เนื้อหา
การอักเสบของทวารหนัก (บางครั้งเรียกว่า cuffitis) คือการอักเสบในส่วนของทวารหนักที่เหลืออยู่หลังจากการผ่าตัด ileal pouch-anal anastomosis (IPAA) ซึ่งเป็นที่รู้จักกันทั่วไปว่าการผ่าตัด j-pouch โดยทั่วไปการผ่าตัด IPAA จะทำเพื่อรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลแม้ว่าอาจทำได้ในเงื่อนไขอื่น ๆ เช่น adenomatous polyposis ในครอบครัว (FAP)การอักเสบที่ข้อมือทวารหนักสามารถเกิดขึ้นได้ถึง 50% ของกรณีหลังการผ่าตัด IPAA หากมีอาการไม่สบายทางทวารหนักหรือมีเลือดออกหลังการผ่าตัด j-pouch ควรปรึกษาแพทย์ทางเดินอาหาร มีวิธีการรักษาเพื่อรักษาการอักเสบหากเกิดขึ้น
การผ่าตัด IPAA คืออะไร?
ในการผ่าตัด j-pouch ลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่) จะถูกเอาออกและส่วนสุดท้ายของลำไส้เล็ก (ileum) จะถูกใช้เพื่อสร้าง "กระเป๋า" กระเป๋ามีหลายครั้งที่ออกแบบเป็นรูปตัวอักษร "J" แต่ก็มีการสร้างกระเป๋าในรูปตัว "S" หรือ "W. " จากนั้นกระเป๋าจะเชื่อมต่อกับทวารหนักและผู้ป่วยจะถ่ายอุจจาระออกทางทวารหนัก
การผ่าตัดมักทำในหลายขั้นตอนเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับการรักษาและเพิ่มโอกาสในการทำงานของกระเป๋าให้ดีขึ้น
Rectal Cuff คืออะไร?
ทวารหนักเป็นส่วนของระบบย่อยอาหารที่อยู่ระหว่างลำไส้ใหญ่และทวารหนัก ในการผ่าตัดถุงเจช่องทวารหนักบางส่วนจะถูกเก็บไว้เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยเก็บอุจจาระไว้ในกระเป๋าและป้องกันการรั่ว อย่างไรก็ตามทวารหนักอาจได้รับผลกระทบจากอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล
ดังนั้นส่วนของทวารหนัก (บางครั้งเรียกว่าตอทวารหนักหรือข้อมือ) ที่เหลืออยู่หลังจากลำไส้ใหญ่ถูกกำจัดออกไปอาจอักเสบจากอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลได้ ในบางกรณีข้อมือทวารหนักอาจอักเสบหลังการผ่าตัดด้วยเหตุผลอื่น ๆ การอักเสบในส่วนนี้ของทวารหนักเรียกว่าการอักเสบของทวารหนักหรือโดยทั่วไปน้อยกว่าคือ cuffitis
อาการและการรักษา Cuffitis
อาการของข้อมือทวารหนักที่อักเสบ ได้แก่ ความจำเป็นในการอุจจาระและอุจจาระเป็นเลือดบ่อยๆ แพทย์ระบบทางเดินอาหารอาจต้องตรวจดูด้านในของทวารหนักด้วยกล้องเอนโดสโคปเพื่อทำการวินิจฉัย
การอักเสบอาจทำให้เกิดอาการบางอย่างเช่นเดียวกับปัญหาอื่น ๆ ของถุงเจที่เรียกว่า "โรคถุงลมโป่งพอง" ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องได้รับการวินิจฉัยที่เหมาะสม Pouchitis คือเมื่อพบการอักเสบใน j-pouch จริง ในบางกรณีการอักเสบที่บริเวณทวารหนักอาจถือได้ว่าเป็นความต่อเนื่องของลำไส้ใหญ่อักเสบที่เป็นแผลซึ่งตอนนี้เกิดขึ้นที่ทวารหนัก
การรักษาข้อมือทวารหนักที่อักเสบอาจรวมถึงการใช้ยาเฉพาะที่ให้ทางยาเหน็บเช่นเมซาลามีนหรือคอร์ติโคสเตียรอยด์ โดยทั่วไปไม่ควรให้ยาทางปาก ในกรณีที่ไม่ตอบสนองต่อยาเหน็บแพทย์บางคนจะให้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในรูปแบบที่ออกฤทธิ์นานขึ้นซึ่งสะสมอยู่ในทวารหนักโดยใช้กล้องเอนโดสโคป การอักเสบมักจะดีขึ้นเมื่อได้รับการรักษา แต่เมื่อไม่เป็นเช่นนั้นแพทย์อาจมองหาสาเหตุอื่นสำหรับอาการเช่นโรคถุงน้ำอักเสบรูทวารหรือโรคถุงน้ำคร่ำโครห์น