ความสำคัญของ Subchondral Bone ในโรคข้อเข่าเสื่อม

เนื้อหา

• Subchondral Bone คืออะไร?
• เกิดอะไรขึ้นในโรคข้อเข่าเสื่อม
• เงื่อนไขของกระดูก Subchondral อื่น ๆ ในโรคข้อเข่าเสื่อม

โรคข้อเข่าเสื่อมมักเรียกกันทั่วไปว่าโรคข้ออักเสบจากการสึกหรอ อย่างไรก็ตามขณะนี้นักวิจัยพบว่ามันไม่ได้เกี่ยวกับกระดูกอ่อนที่สึกหรอทั้งหมด ยังมีส่วนอื่น ๆ ของกายวิภาคร่วมเช่นกระดูกใต้คอนดอลที่มีบทบาทสำคัญในโรคข้อเข่าเสื่อม

Subchondral Bone คืออะไร?

Subchondral bone เป็นชั้นของกระดูกที่อยู่ใต้กระดูกอ่อนในข้อต่อ -chondral หมายถึงกระดูกอ่อนในขณะที่คำนำหน้าย่อยหมายถึงด้านล่าง Subchondral bone เป็นตัวรับแรงกระแทกในข้อต่อรับน้ำหนัก

มีเส้นเลือดจำนวนมากที่ให้สารอาหารและออกซิเจนและกำจัดของเสียออกไป เนื่องจากกระดูกอ่อนไม่มีปริมาณเลือดของตัวเองการเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับกระดูก subchondral ที่มีหลอดเลือดเป็นสิ่งที่ช่วยให้กระดูกอ่อนได้รับการหล่อเลี้ยงท่อเหล่านี้ให้ความชุ่มชื้นออกซิเจนและน้ำตาลกลูโคสเกินครึ่งสำหรับกระดูกอ่อนสุขภาพและการทำงานของกระดูกใต้คอนดอลจะสร้างความแตกต่างในสุขภาพของกระดูกอ่อนที่อยู่เหนือกระดูกอ่อน

เกิดอะไรขึ้นในโรคข้อเข่าเสื่อม

ในโรคข้อเข่าเสื่อมกระดูกใต้คอนดอรัลจะหนากว่าปกติ มีหลักฐานบ่งชี้ว่าการหนาขึ้นเกิดขึ้นก่อนที่กระดูกอ่อนบริเวณข้อจะเริ่มสึกหรอซึ่งเป็นข้อบ่งชี้ว่ากระดูกใต้คอนดอลมีบทบาทในการพัฒนาของโรคข้อเข่าเสื่อมจากการศึกษาพบว่าก่อนที่โรคข้อเข่าเสื่อมจะเกิดขึ้นอาจมีอัตราการหมุนเวียนของกระดูกใต้คอนดรัลเพิ่มขึ้น กระดูกซึ่งวัดโดย scintigraphy กระบวนการบางอย่างทำให้กระดูกถูกกระตุ้นจำเป็นต้องสลายและซ่อมแซมตัวเอง สิ่งนี้จะปล่อยผลพลอยได้ตามธรรมชาติมากขึ้นจากการเผาผลาญนั้นไปสู่ปริมาณเลือดที่หล่อเลี้ยงทั้งกระดูกและกระดูกอ่อน

การขัดสีของกระดูก Subchondral คือการแบนหรือการกดทับของผิวข้อ มีให้เห็นในโรคข้อเข่าเสื่อมในระยะเริ่มต้นและการปรากฏตัวของมันทำนายว่าจะมีการสูญเสียกระดูกอ่อนหรือไม่และช่องเข่าจะมีความผิดปกติหรือไม่ มักพบรอยโรคบวมน้ำคล้ายไขกระดูกและการขัดสีของกระดูกใต้โครงกระดูกร่วมด้วย ทฤษฎีหนึ่งคือการสึกหรอที่หัวเข่าทำให้เกิดการแตกหักขนาดเล็กซึ่งอยู่ในสภาพคงที่ของการซ่อมแซม กิจกรรมนี้ผลิตเอนไซม์และโปรตีนที่อาจมีผลต่อกระดูกอ่อนข้างเคียง

นักวิจัยยังค้นพบว่าเนื้อเยื่อกระดูกใต้คอนดรัลสร้างไซโตไคน์และปัจจัยการเจริญเติบโต (โปรตีน) ที่คล้ายกันหลายชนิดซึ่งอาจทำให้เกิดการอักเสบและการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนสิ่งที่เกิดขึ้นและสารเคมีชนิดใดที่อาจมีความรับผิดชอบมากที่สุดต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม การเปลี่ยนแปลงของกระดูกใต้คอนดอลเป็นสิ่งที่ทำให้เกิดการสูญเสียกระดูกอ่อนหรือไม่หรือตามมาด้วยคำถามไก่หรือไข่เพื่อการวิจัยเพิ่มเติม อันไหนมาก่อน? กระบวนการอื่นขับเคลื่อนทั้งสองอย่างหรือไม่? ทั้งหมดเกิดจากการสึกหรอจริงๆหรือมีสาเหตุหลักอื่น ๆ ?

เงื่อนไขของกระดูก Subchondral อื่น ๆ ในโรคข้อเข่าเสื่อม

• Subchondral cyst: มักพบในโรคข้อเข่าเสื่อมเป็นถุงที่เต็มไปด้วยของเหลวที่ยื่นออกมาจากข้อต่อ เป็นการค้นพบโดยทั่วไปใน X-ray แต่ไม่จำเป็นต้องระบายน้ำหรือการรักษาอื่น ๆ
• Subchondral sclerosis: นี่คือความหนาแน่นของกระดูกที่เพิ่มขึ้นหรือความหนาขึ้นในชั้น subchondral ซึ่งเห็นได้จาก X-ray สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม เป็นหนึ่งในจุดเด่นของอาการทางรังสี

• แบ่งปัน
• พลิก
• อีเมล์
• ข้อความ