เนื้อหา
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนิ่วคุณมักจะต้องได้รับการรักษาเว้นแต่จะไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ ในกรณีนี้แพทย์ของคุณจะพิจารณาว่าจำเป็นต้องได้รับการรักษาขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของคุณหรือไม่ หากคุณต้องการการรักษาการผ่าตัด (การตัดถุงน้ำดี) อาจเป็นสิ่งที่แพทย์ของคุณแนะนำศัลยกรรม
การผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออกเป็นวิธีที่พบบ่อยที่สุดในการรักษานิ่วที่มีอาการ
การผ่าตัดถุงน้ำดีเรียกว่าการผ่าตัดถุงน้ำดีเป็นหนึ่งในการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดในผู้ใหญ่
โชคดีที่คุณสามารถมีชีวิตอยู่ได้โดยไม่มีอวัยวะนี้ อย่างไรก็ตามมีเปอร์เซ็นต์น้อยมากที่อาจเกิดอาการท้องร่วงจากการเพิ่มขึ้นของน้ำดีที่ไหลเข้าสู่ลำไส้เล็ก ในกรณีส่วนใหญ่ที่ท่วมท้นน้ำดีจะไหลโดยตรงจากตับผ่านท่อและเข้าสู่ลำไส้เล็กและไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนในการย่อยอาหาร
การผ่าตัดถุงน้ำดีผ่านกล้อง
การผ่าตัดแบบมาตรฐานเพื่อเอาถุงน้ำดีออกเรียกว่าการผ่าตัดถุงน้ำดีแบบส่องกล้องสำหรับการผ่าตัดนี้ศัลยแพทย์จะทำการผ่าแผลเล็ก ๆ ในหน้าท้องของคุณและสอดเครื่องมือผ่าตัดและกล้องวิดีโอขนาดเล็ก กล้องจะส่งภาพขยายจากภายในร่างกายของคุณไปยังจอภาพวิดีโอทำให้ศัลยแพทย์สามารถมองเห็นอวัยวะและเนื้อเยื่อของคุณได้อย่างใกล้ชิด
ในขณะที่ดูจอภาพศัลยแพทย์จะใช้เครื่องมือเพื่อแยกถุงน้ำดีออกจากตับท่อและโครงสร้างอื่น ๆ อย่างระมัดระวัง จากนั้นท่อน้ำดีของคุณจะถูกตัดออกและถุงน้ำดีของคุณจะถูกตัดออกทางหนึ่งในแผลเล็ก ๆ
เนื่องจากไม่ได้ตัดกล้ามเนื้อหน้าท้องในระหว่างการผ่าตัดส่องกล้องผู้ป่วยจึงมีอาการปวดน้อยลงและมีภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่าที่เคยเป็นหลังการผ่าตัดโดยใช้แผลขนาดใหญ่ทั่วหน้าท้อง
คุณสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกันโดยมีกิจกรรม จำกัด ที่บ้านเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์
เปิด Cholecystectomy
หากศัลยแพทย์พบอุปสรรคใด ๆ ในขั้นตอนการส่องกล้องเช่นการติดเชื้อหรือรอยแผลเป็นจากการผ่าตัดอื่น ๆ ทีมปฏิบัติการอาจต้องเปลี่ยนไปใช้การผ่าตัดแบบเปิดในบางกรณีจะทราบอุปสรรคเหล่านี้ก่อนการผ่าตัดของคุณและมีการวางแผนการผ่าตัดแบบเปิด .
เรียกว่าการผ่าตัดแบบ "เปิด" เนื่องจากศัลยแพทย์ต้องทำการผ่าหน้าท้องประมาณ 5 ถึง 8 นิ้วเพื่อเอาถุงน้ำดีออก นี่เป็นการผ่าตัดใหญ่และอาจต้องพักในโรงพยาบาลนานถึงหนึ่งสัปดาห์และอีกหลายสัปดาห์ถึงหนึ่งเดือนในการพักฟื้นที่บ้าน
ต้องมีการผ่าตัดแบบเปิดในถุงน้ำดีประมาณ 5 เปอร์เซ็นต์
ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดที่อาจเกิดขึ้น
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของการผ่าตัดถุงน้ำดีคือการบาดเจ็บที่ท่อน้ำดี ท่อน้ำดีทั่วไปที่ได้รับบาดเจ็บอาจทำให้น้ำดีรั่วและทำให้เกิดการติดเชื้อที่เจ็บปวดและอาจเป็นอันตรายได้ การบาดเจ็บเล็กน้อยบางครั้งสามารถรักษาได้โดยไม่ต้องผ่าตัด อย่างไรก็ตามการบาดเจ็บที่สำคัญนั้นร้ายแรงกว่าและต้องได้รับการผ่าตัดเพิ่มเติม
หากนิ่วอยู่ในท่อน้ำดีศัลยแพทย์อาจใช้ endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) เพื่อเอาออกก่อนหรือระหว่างการผ่าตัดถุงน้ำดีเมื่อ endoscope อยู่ในลำไส้เล็กของคุณศัลยแพทย์จะตรวจหาท่อน้ำดีที่ได้รับผลกระทบ เครื่องมือบนเอนโดสโคปใช้ในการตัดท่อและหินจะถูกจับในตะกร้าเล็ก ๆ และนำออกด้วยกล้องเอนโดสโคป
ในบางครั้งผู้ที่ได้รับการผ่าตัดถุงน้ำดีจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นนิ่วในท่อน้ำดีหลายสัปดาห์หลายเดือนหรือหลายปีหลังการผ่าตัด ขั้นตอน ERCP สองขั้นตอนมักจะประสบความสำเร็จในการนำหินออก
ขั้นตอนและการบำบัด
วิธีการผ่าตัดจะใช้เฉพาะในสถานการณ์พิเศษเช่นเมื่อสภาพของคุณป้องกันไม่ให้ใช้ยาชาและใช้สำหรับนิ่วคอเลสเตอรอลเท่านั้น นิ่วเกิดขึ้นอีกหลังจากการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดประมาณครึ่งหนึ่ง
การรักษาเหล่านี้ ได้แก่ :
- การบำบัดด้วยการละลายในช่องปาก: ยาที่ทำจากกรดน้ำดีใช้ละลายนิ่ว ตัวอย่างเช่นยา Actigall (ursodiol) จะออกฤทธิ์ได้ดีที่สุดสำหรับนิ่วที่มีคอเลสเตอรอลขนาดเล็กซึ่งมีจำนวน จำกัด อาจใช้เวลาในการรักษาเป็นเดือนหรือหลายปีก่อนที่นิ่วทั้งหมดจะสลายไปหากทำได้ทั้งหมด ยาทั้งสองชนิดทำให้เกิดอาการท้องร่วงเล็กน้อยและ chenodiol อาจเพิ่มระดับคอเลสเตอรอลในเลือดและเอนไซม์ตับทรานซามิเนสชั่วคราว
- lithotripsy คลื่นช็อกภายนอก (ESWL):การรักษานี้ใช้คลื่นกระแทกเพื่อสลายนิ่วออกเป็นชิ้นเล็ก ๆ ที่สามารถผ่านท่อน้ำดีได้โดยไม่ทำให้เกิดการอุดตัน การโจมตีของอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี (อาการปวดอย่างรุนแรง) เป็นเรื่องปกติหลังการรักษาและอัตราความสำเร็จของ ESWL ไม่สูงมาก นิ่วที่หลงเหลืออยู่บางครั้งสามารถละลายได้ด้วยยา การรักษานี้แทบไม่ได้ใช้
- endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP): ดังที่ได้กล่าวมาแล้วในบางครั้งศัลยแพทย์จะใช้ ERCP ซึ่งเป็นการรวมกันของการส่องกล้องและการเอกซเรย์เพื่อกำจัดนิ่วออกจากท่อน้ำดีทั่วไป
- การผ่าตัดถุงน้ำดีทางผิวหนัง: ขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดนี้เกี่ยวข้องกับการใส่สายสวนในถุงน้ำดีเพื่อบรรเทาอาการอักเสบบ่อยครั้งจนกว่าคุณจะสามารถผ่าตัดหรือการรักษาอื่น ๆ ได้หินบางก้อนสามารถถอดออกได้ทางสายสวนหลังจากนั้นไม่กี่สัปดาห์โดยการทำให้รางใหญ่พอที่จะให้ สำหรับการสกัด แต่วิธีนี้ไม่ได้ใช้บ่อย
การแพทย์ทางเลือก
แม้ว่าการวิจัยเกี่ยวกับการใช้ยาทางเลือกในการรักษาหรือป้องกันโรคนิ่วจะมีข้อ จำกัด แต่ทางเลือกจากธรรมชาติต่อไปนี้อาจช่วยป้องกันการเกิดนิ่วได้อีก:
ไฟเบอร์
การวิจัยชี้ให้เห็นว่าการรับประทานอาหารที่มีเส้นใยมากอาจช่วยให้คอเลสเตอรอลในน้ำดีอยู่ในรูปของเหลวป้องกันการก่อตัวของนิ่วได้โดยการเพิ่มการบริโภคเส้นใยทั้งที่ละลายน้ำและไม่ละลายน้ำซึ่งจะช่วยลดการดูดซึมของกรดดีออกซีโคลิกโดยทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ดี ปัจจัยสามอย่างที่ควบคุมความสามารถในการละลายของคอเลสเตอรอลในน้ำดีอาจช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคนิ่วได้
เส้นใยที่ละลายน้ำได้ที่มีประสิทธิภาพ ได้แก่ หมากฝรั่งกระทิงและเพคตินเช่นเดียวกับเส้นใยประเภทอื่น ๆ ได้แก่ รำข้าวโอ๊ตรำข้าวสาลีและเส้นใยถั่วเหลือง ผักและผลไม้เป็นแหล่งที่ดี ประโยชน์ของไฟเบอร์พบได้ในการเกิดนิ่วในระดับต่ำในผู้ทานมังสวิรัติ แหล่งที่มาของเส้นใยอื่น ๆ ได้แก่ เมล็ดธัญพืชพืชตระกูลถั่วเมล็ดไซเลียมและเมล็ดแฟลกซ์
วิตามินซี
ในการศึกษาผู้ใหญ่แบบสุ่ม 2,129 คนนักวิจัยพบว่าความชุกของโรคนิ่วที่ลดลงมีความสัมพันธ์กับการทานวิตามินซีเสริมเป็นประจำผลการวิจัยโดยรวมยังไม่ได้พิสูจน์ว่าวิตามินสามารถป้องกันนิ่วได้ วิตามินซีซึ่งจำเป็นสำหรับการเปลี่ยนคอเลสเตอรอลเป็นกรดน้ำดีมีอยู่ในผักและผลไม้หลายชนิด (รวมถึงส้มเบอร์รี่บรอกโคลีและผักคะน้า) รวมทั้งในรูปแบบอาหารเสริม
Thistle นม
พบว่า Silibinin ซึ่งเป็นสารประกอบที่พบใน Thistle นมสมุนไพรสามารถลดระดับคอเลสเตอรอลในน้ำดีซึ่งอาจทำให้นิ่วไม่ก่อตัวได้ อย่างไรก็ตามข้อมูลนี้มี จำกัด มากและไม่ได้รับการพิสูจน์ผลกระทบนี้ นอกจากนี้ควรระวังว่าบางคนแพ้มิลค์ทิสเทิล
ปรึกษาแพทย์ของคุณ
เนื่องจากการวิจัยที่ จำกัด จึงเร็วเกินไปที่จะแนะนำยาทางเลือกรูปแบบใดก็ได้เพื่อรักษาหรือป้องกันโรคนิ่ว
หากคุณกำลังพิจารณาใช้การแพทย์ทางเลือกโปรดปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากวิธีการบางอย่างอาจรบกวนผู้อื่น
สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตด้วยว่าการรักษาสภาพตนเองและการหลีกเลี่ยงหรือชะลอการดูแลมาตรฐานอาจส่งผลร้ายแรง กล่าวได้ว่าไฟเบอร์เป็นส่วนประกอบสำคัญในการบริโภคอาหารและโดยทั่วไปแล้วปริมาณที่เพิ่มขึ้นก็เป็นเรื่องปกติสำหรับคนส่วนใหญ่
คู่มืออภิปรายแพทย์โรคนิ่ว
รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง
