เนื้อหา
- เนื้องอกเนื้อร้ายปัจจัยในการตอบสนองภูมิคุ้มกัน
- เนื้องอกเนื้อร้ายปัจจัยและโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
- TNF ยายับยั้ง
- การใช้สารยับยั้ง TNF
- ผลข้างเคียง
เนื้องอกเนื้อร้ายปัจจัยในการตอบสนองภูมิคุ้มกัน
TNF เป็นส่วนหนึ่งตามธรรมชาติของการตอบสนองภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อเซลล์เนื้องอกแบคทีเรียและไวรัส มีส่วนร่วมทั้งในปฏิกิริยาเฉียบพลันและการอักเสบในระบบ เซลล์จะปลดปล่อยมันออกมาเมื่อตรวจพบสารเฉพาะ (แอนติเจน) ที่พวกมันไวต่อความรู้สึก
TNF เป็นไซโตไคน์ซึ่งเป็นโปรตีนสัญญาณ ไซโตไคน์เป็นสารเคมีที่ส่งข้อความระหว่างเซลล์ในร่างกายมีส่วนสำคัญในกระบวนการทางชีววิทยาหลายอย่าง ได้แก่ :
- การเพิ่มจำนวนเซลล์
- Apoptosis ซึ่งเป็นกระบวนการปกติของการตายของเซลล์
- การเผาผลาญไขมัน (ไขมัน)
- การแข็งตัวหรือการก่อตัวของลิ่มเลือด
เนื้องอกเนื้อร้ายปัจจัยและโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
TNF อาจผลิตมากเกินไปหรือไม่เหมาะสมในกระบวนการของโรคที่แตกต่างกัน ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการอักเสบอย่างต่อเนื่องและอาการทำลายอื่น ๆ และสามารถพบได้ในโรคต่างๆเช่นโรคมะเร็งและภาวะดื้อต่ออินซูลิน (เบาหวานและก่อนเป็นเบาหวาน)
สำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคแพ้ภูมิตัวเองอื่น ๆ เนื้องอกเนื้อร้ายแฟกเตอร์อัลฟาเป็นหนึ่งในไซโตไคน์ที่สำคัญที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการพันกันในน้ำตกของปฏิกิริยาการอักเสบ
โดยปกติร่างกายจะบล็อก TNF ส่วนเกินตามธรรมชาติ แต่ในโรครูมาติกจะยังคงออกฤทธิ์และสร้างการอักเสบมากขึ้น ยายับยั้ง TNF ได้รับการพัฒนาเพื่อควบคุมการตอบสนองต่อการอักเสบนี้
ภาพรวมของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์TNF ยายับยั้ง
ผู้ที่มีภาวะสุขภาพเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินและโรค Crohn อาจได้รับการรักษาด้วยยายับยั้ง TNF (หรือที่เรียกว่า blockers) ยาเหล่านี้จับตัวกับ tumor necrosis factor-alpha ทำให้ไม่ออกฤทธิ์ สิ่งนี้ขัดขวางกิจกรรมการอักเสบและยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันของคุณ สำหรับผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์สามารถลดความเสียหายของข้อต่อได้ ยาตัวแรกได้รับการอนุมัติในปี 1998 และได้รับการพัฒนามากขึ้น พวกเขาอยู่ในกลุ่มของยาทางชีววิทยาซึ่งเป็นยาที่กำหนดเป้าหมายไปที่โมเลกุลบนเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกัน
ยายับยั้ง TNF ได้แก่ :
- Enbrel (etanercept)
- Remicade (Infliximab)
- ฮูมิร่า (adalimumab)
- ซิมโปนี (golimumab)
- ซิมเซีย (certolizumab pegol)
การใช้สารยับยั้ง TNF
TNF inhibitors ไม่ได้นำมารับประทาน คุณต้องฉีดเข้าไปใต้ผิวหนังหรือเข้าเส้นเลือดโดยปกติจะฉีดที่ต้นขาหรือหน้าท้อง ตามรายงานของผู้ป่วยการเปลี่ยนแปลงอาการของคุณจะเริ่มเกิดขึ้นหลังจากรับประทานสองหรือสามครั้ง
หากแพทย์สั่งยา TNF blocker แบบฉีดคุณจะได้รับการสอนวิธีฉีดด้วยตัวเองเพื่อที่คุณจะได้ไม่ต้องไปพบแพทย์ทุกครั้ง
หากแพทย์ของคุณสั่งจ่ายยา infliximab หรือ golimumab คุณจะต้องไปที่ศูนย์แช่หรือสำนักงานแพทย์นานถึงสามชั่วโมงเพื่อรับการรักษา ยาเหล่านี้ไม่สามารถฉีดได้
คุณควรใช้ TNF Inhibitor สำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือไม่?ผลข้างเคียง
TNF blockers อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง ที่พบบ่อยที่สุดคือปฏิกิริยาในบริเวณที่ฉีดซึ่งมักจะเป็นผื่นเฉพาะที่พร้อมกับความรู้สึกแสบร้อนหรือคัน
นอกจากนี้เนื่องจาก TNF blockers ยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันของคุณยาจึงเพิ่มความเสี่ยงของผู้ป่วยสำหรับ "เชื้อโรคฉวยโอกาส" ที่หลากหลายซึ่งโดยปกติแล้วไม่ทำให้คนที่มีสุขภาพแข็งแรง แต่อาจทำให้เกิดความเจ็บป่วยได้ในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุก เชื้อโรคเหล่านี้อาจเป็นไวรัสแบคทีเรียไมโคแบคทีเรียกาฝากหรือเชื้อราและการติดเชื้ออาจร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิต
ผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีดูเหมือนจะมีความเสี่ยงมากที่สุดเช่นเดียวกับผู้ที่รับประทานยาภูมิคุ้มกันร่วม (เพิ่มเติม)
แพทย์ของคุณจะแนะนำคุณเกี่ยวกับประโยชน์ความเสี่ยงและผลข้างเคียงของ TNF blockers และกำหนดขั้นตอนที่จำเป็นในการตรวจสอบการติดเชื้อในขณะที่คุณได้รับการรักษา