เนื้อหา
การผ่าตัดแยกแฝด (สำหรับฝาแฝดที่ติดกัน) มักเป็นข่าวที่เกี่ยวข้องกับแพทย์จำนวนมากและหลายชั่วโมง เคยสงสัยบ้างไหมว่าการผ่าตัดแบบนี้เกี่ยวข้องกับอะไร?ทำความเข้าใจ Conjoined Twins
การผ่าตัดแยกแฝดเกิดขึ้นเมื่อแพทย์แยกฝาแฝดที่เกิดร่วมกันตั้งแต่แรกเกิด ฝาแฝดที่เชื่อมต่อกันติดกันทั้งสองข้างในร่างกายโดยการแบ่งปันอวัยวะหรือส่วนต่างๆของร่างกายรวมทั้งภายนอกผ่านผิวหนัง พวกเขามักจะเป็นฝาแฝดเหมือนกันหมายความว่าพวกเขาจะเป็นเพศเดียวกัน ฝาแฝดที่มีความสัมพันธ์กันนั้นหายากมากโดยถือว่าเป็นฝาแฝดประมาณ 1 ใน 50,000 ถึง 100,000 คู่ทั่วโลก
เมื่อทารกแฝดสองคนหลอมรวมกันในสถานที่เดียวกันจะเรียกว่าฝาแฝดสมมาตร ในบางกรณีแฝดที่มีความสัมพันธ์กันคนใดคนหนึ่งอาจไม่ได้มีชีวิตอยู่จริงและแทนที่จะเรียกว่าแฝด "กาฝาก" แฝดคนหนึ่งอาจได้รับการพัฒนาตามปกติและสามารถอาศัยอยู่นอกครรภ์ได้ในขณะที่แฝดอีกคนไม่ได้พัฒนาอย่างเหมาะสมเพื่อดำรงชีวิต
ฝาแฝดหญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นฝาแฝดที่สมมาตรเหมือนกันในขณะที่ทารกในครรภ์เพศชายมีแนวโน้มที่จะมีฝาแฝดปรสิตมากกว่า แม้ว่าแพทย์จะไม่แน่ใจว่าเหตุใดฝาแฝดหญิงที่ติดกันก็มีแนวโน้มที่จะมีชีวิตรอดสูงเช่นกัน บางครั้งฝาแฝดทั้งสองอาจเข้ากันไม่ได้กับชีวิตอันเป็นผลมาจากการพัฒนาและการหลอมรวมที่ผิดปกติ ฝาแฝดที่ติดกันหากพวกเขารอดชีวิตจากการคลอดก็มีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนและปัญหาสุขภาพมากมาย
การผ่าตัดแยกแฝดคืออะไร?
การผ่าตัดแยกแฝดสำหรับฝาแฝดที่ติดกันอาจแตกต่างกันขึ้นอยู่กับว่าฝาแฝดนั้นมีความสัมพันธ์กันอย่างไร ตัวอย่างเช่นฝาแฝดบางคนอาจใช้ทางเดินอาหารร่วมกันหรือเป็นส่วนหนึ่งของระบบไหลเวียนโลหิต ยิ่งระบบที่ได้รับผลกระทบซับซ้อนมากเท่าไหร่การผ่าตัดก็จะยากขึ้นเท่านั้น
ตามที่มหาวิทยาลัยแมรีแลนด์มีการจำแนกประเภทของฝาแฝดที่ติดกันเกือบสิบสองแบบซึ่งจะเป็นตัวกำหนดประเภทของการผ่าตัดที่จำเป็น ฝาแฝดอาจรวมกันอยู่ในร่างกายส่วนบนและมีหัวใจร่วมกันซึ่งทำให้การผ่าตัดประสบความสำเร็จแทบจะเป็นไปไม่ได้ ฝาแฝดประเภทอื่นอาจมีร่างกายส่วนบนและอวัยวะบางอย่างร่วมกันเช่นตับหรือทางเดินอาหาร แต่ไม่ใช่หัวใจทำให้การผ่าตัดเป็นทางเลือกที่เป็นจริงมากขึ้น ฝาแฝดที่หายากที่สุดคือฝาแฝด craniopagus ซึ่งเชื่อมต่อกันที่หัว
ในอดีตการผ่าตัดแยกแฝดไม่ใช่ทางเลือกและฝาแฝดที่รอดชีวิตจากการคลอดยังคงเชื่อมโยงกันตลอดชีวิต ตัวอย่างเช่นหนึ่งในชุดฝาแฝดที่มีชื่อเสียงที่สุดคือ Eng และ Chang Bunker พี่น้องเกิดในประเทศไทยซึ่งเรียกว่า "สยาม" ในปีพ. ศ. 2354 และความจริงที่ว่าพวกเขายังคงอยู่ร่วมกันในที่สุดก็นำไปสู่คำว่า "แฝดสยาม" อย่างไรก็ตามคำนั้นไม่ได้ใช้อีกต่อไปเนื่องจากฝาแฝดที่มีความสัมพันธ์กันไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับที่ที่ทารกเกิด
ผลลัพธ์ของการผ่าตัดแยกแฝดคืออะไร?
ผลลัพธ์ของการผ่าตัดแยกแฝดจะขึ้นอยู่กับวิธีการและสถานที่เชื่อมต่อของฝาแฝด น่าเสียดายที่แพทย์ไม่สามารถบอกระดับของฟิวชั่นได้จนกว่าทารกจะคลอดดังนั้นการตัดสินใจและรายละเอียดเฉพาะเกี่ยวกับการผ่าตัดแบบใดจึงจำเป็นต้องรอจนกว่าทารกจะคลอด
ในการศึกษาหนึ่งที่ติดตามฝาแฝดสิบสี่คนที่ถูกแยกออกจากกันโดยการผ่าตัดหลังคลอดแฝดสี่ชุดมีฝาแฝดทั้งคู่รอดชีวิตและชุดแฝดทั้งสี่นั้นต้องผ่าตัดมากกว่าหนึ่งครั้งก่อนที่จะแยกกันเสร็จ อย่างไรก็ตามฝาแฝดทั้งหมดในชุดที่รอดชีวิตได้รับการติดตามโดยแพทย์และมีพัฒนาการที่เหมาะสมและเป็นปกติ แม้ว่าในบางกรณีฝาแฝดที่แยกจากกันอาจต้องการความช่วยเหลือเป็นพิเศษหรือได้รับการบำบัดที่กระดูกสันหลังของพวกเขาโดยเฉพาะเนื่องจากหลายคนไม่ได้สร้างอย่างถูกต้อง
เนื่องจากเทคโนโลยีก้าวหน้ามากขึ้นฝาแฝดที่มีความสัมพันธ์กันมากขึ้นสามารถได้รับประโยชน์จากการผ่าตัดแยกคู่โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ