Ulnar Drift ในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคอื่น ๆ

เนื้อหา

• อาการของ Ulnar Drift
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา

Ulnar drift (a.k.a. ulnar deviation) คือความผิดปกติของมือที่เกิดขึ้นเมื่อข้อนิ้วของคุณที่เรียกว่าข้อต่อ metacarpophalangeal (MCP) บวมและทำให้นิ้วของคุณงอผิดปกติไปที่กระดูกท่อนแขนด้านนอกสุดของปลายแขน Ulnar drift มักเกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) แต่สามารถเกิดขึ้นได้ในโรคอักเสบอื่น ๆ เช่นกัน

ความผิดเพี้ยนที่เกิดจากการดริฟท์ท่อนล่างอาจสร้างความเจ็บปวดไม่พึงปรารถนาทางสุนทรียศาสตร์และเมื่อเวลาผ่านไปอาจทำให้คุณทำงานประจำวันที่ต้องใช้การจับได้ยากเช่นการเปิดโถบิดลูกบิดประตูหรือใช้ซิป

อาการของ Ulnar Drift

อาการบวมที่ข้อนิ้วเป็นอาการหลักของการเบี่ยงเบนของท่อน อาการและอาการแสดงอื่น ๆ ได้แก่ :

• การสูญเสียความสามารถของนิ้วหัวแม่มือในการต่อต้านนิ้วชี้
• ความอบอุ่นที่ข้อมือมือและข้อต่อนิ้ว
• ปวดหรืออ่อนโยนในมือ
• ไม่สามารถงอนิ้วหรือกำปั้นได้เต็มที่
• ความแน่นและตึงในมือ

อาการของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

สาเหตุ

เมื่อเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์การอักเสบเรื้อรังของข้อต่อ MCP จะทำลายแคปซูลข้อต่อและโครงสร้างโดยรอบซึ่งอาจส่งผลให้เกิดแผลพุพองได้

นอกจากนี้ยังอาจเกิดร่วมกับเงื่อนไขการอักเสบอื่น ๆ หรือโรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเช่นโรคลูปัสหรือโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน การวิจัยยังเปิดเผยถึงความเกี่ยวข้องกับความผิดปกติที่เรียกว่า pigmented villonodular synovitis (PVNS) ซึ่งเป็นโรคที่เนื้อเยื่อบุข้อต่อและเส้นเอ็นของคุณ (synovium) เติบโตอย่างผิดปกติ

โรคข้อเข่าเสื่อมอาจส่งผลให้เกิดแผลพุพองได้ ด้วยภาวะนี้กระดูกอ่อนของข้อต่อจะสึกหรอไปเนื่องจากการใช้งานมากเกินไปหรืออายุมากกว่าที่จะได้รับความเสียหายจากโรคแพ้ภูมิตัวเองในที่สุดกระดูกของคุณจะเริ่มเสียดสีกันทำให้ข้อต่อเสียหายและอาจทำให้กระดูกงอและบิดเบี้ยวได้

การวินิจฉัย

Ulnar drift มักจะเห็นได้ชัดจากการตรวจสอบมือของคุณ ประวัติทางการแพทย์ของคุณจะได้รับการพิจารณาด้วย

ในการวัดความรุนแรงของท่อนล่างแพทย์จะใช้อุปกรณ์ที่เรียกว่า goniometer แขนที่อยู่นิ่งของเครื่องมือนี้จะถูกวางไว้เหนือฝ่ามือ (กระดูกนิ้วที่เชื่อมต่อข้อนิ้วกับมือ) ในขณะที่แขนที่เคลื่อนย้ายได้วางขนานกับ proximal phalanx (กระดูกยื่นขึ้นจากข้อนิ้ว)

หลังจากที่แพทย์ได้รับการวัดแล้วพวกเขามักจะขอให้คุณยืดมือของคุณให้ตรงมากที่สุดเพื่อแก้ไขแนวตั้งอย่างแข็งขันจากนั้นทำการวัดครั้งที่สอง

การทดสอบนี้ยังใช้ในการวัดการดริฟท์ของนิ้วในแนวรัศมีซึ่งนิ้วจะเบี่ยงไปทางนิ้วหัวแม่มือแทนที่จะเป็นนิ้วก้อย

แพทย์ของคุณอาจใช้การทดสอบการทำงานของมืออื่น ๆ และการฉายรังสีเอกซ์เพื่อรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับความเสียหายของกระดูกและเนื้อเยื่อตลอดจนความผิดปกติ

หากสงสัยว่ามีโรคประจำตัวเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือโรคลูปัส แต่ยังไม่ได้รับการวินิจฉัยอาจใช้การตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบเพิ่มเติม

การรักษา

ไม่มีวิธีการรักษาสำหรับ ulnar drift ซึ่งมีแนวโน้มที่จะก้าวหน้าเมื่อเวลาผ่านไป การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตการออกกำลังกายการบำบัดและการแทรกแซงสามารถช่วยบรรเทาความรู้สึกไม่สบายและอาจดำเนินไปอย่างช้าๆ

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตต่อไปนี้สามารถช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงความเครียดที่ข้อต่อมากเกินไปซึ่งอาจทำให้อาการของท่อนล่างแย่ลง:

• ใช้มือทั้งสองข้างในการยกและถือของหนัก
• หลีกเลี่ยงการใช้มือจับวัตถุเช่นหม้อหรือแก้วกาแฟ (ใช้นวมสำหรับเตาอบสำหรับวัตถุที่ร้อน)
• พยายามหลีกเลี่ยงการทำกิจกรรมที่ขยับนิ้วไปในทิศทางท่อนบนมากเกินไปเช่นการเปิดขวดโหลหรือใช้ลูกบิดประตู (เช่นให้ประตูด้านในแตกเป็นต้น)

พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณพบว่ายากหรือเจ็บปวดในการทำกิจวัตรประจำวันให้เสร็จสิ้น พวกเขาอาจแนะนำอุปกรณ์ช่วยเหลือเพื่อให้ง่ายขึ้น

เครื่องมือทำครัวที่ช่วยลดความเครียดในข้อต่อ

แบบฝึกหัดมือ

การออกกำลังกายด้วยมือซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการยืดกล้ามเนื้อขอแนะนำให้รักษาระยะของการเคลื่อนไหวไว้ให้มากที่สุดกิจกรรมทางกายภาพที่กดดันหรือความเครียดที่มือมากเกินไปเช่นไม้กระดานหรือขี่จักรยาน (ซึ่งต้องจับแฮนด์) ควรเป็น หลีกเลี่ยง

เข้าเฝือก

บางครั้งแนะนำให้ใส่เฝือกเพื่อวางตำแหน่งข้อต่อ MCP ให้ถูกต้องบรรเทาอาการปวดและอาจทำให้การดำเนินของโรคช้าลงโดยทั่วไปแล้วเฝือกจะสวมในเวลากลางคืนหรือในช่วงพักในเวลากลางวัน

หากการเบี่ยงเบนของท่อนล่างของคุณได้รับการวินิจฉัยเร็วพอแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณสวมเฝือกเพื่อป้องกันไม่ให้นิ้วของคุณงอมากกว่าที่มีอยู่แล้ว

เฝือกประเภทนี้อาจช่วยชะลอการดำเนินของโรค:

• เฝือกข้อต่อ MCPซึ่งคุณสามารถสวมใส่ในระหว่างวันเพื่อรองรับนิ้วของคุณและช่วยให้คุณจับวัตถุได้โดยไม่ต้องเจ็บปวด
• เฝือกพักมือซึ่งมักจะสวมตอนกลางคืนที่ข้อมือและนิ้วเพื่อผ่อนคลายข้อต่อ MCP และลดอาการอักเสบและปวด
• เฝือกออกกำลังกายซึ่งรองรับข้อต่อ MCP ของคุณเมื่อคุณยืดหรืองอนิ้วเพื่อช่วยลดอาการตึงหรืออักเสบของข้อต่อ

การจัดฟันนิ้วที่ดีที่สุด 8 อันดับในปี 2020

ยาและการบำบัด

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น ibuprofen และ naproxen สามารถบรรเทาอาการปวดได้

ตัวเลือกอื่น ๆ ในการรักษาอาการบวมและปวดที่มือ ได้แก่ :

• น้ำแข็ง
• ร้อนชื้น
• พาราฟินอาบน้ำ
• หน่วยกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนังหรือหน่วย TENS
• การบำบัดด้วยอัลตราซาวด์

ศัลยกรรม

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมแบบ Metacarpophalangeal (MCP) เป็นวิธีการผ่าตัดเพื่อปรับปรุงความเจ็บปวดการจัดตำแหน่งและการทำงานของผู้ที่มีอาการท้องร่วง ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนข้อต่อข้อนิ้วที่เจ็บปวดด้วยข้อต่อข้อนิ้วเทียม

เป็นเวลาแปดถึง 12 สัปดาห์หลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะสวมเฝือกมือและทำแบบฝึกหัดเพื่อรักษาและเพิ่มการเคลื่อนไหวในมือที่กำลังรักษา สิ่งนี้เรียกว่าการบำบัดหลังการผ่าตัด

RA มีผลต่อร่างกายแต่ละส่วนอย่างไร