เนื้อหา
"หลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า" หรือ "หลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า" หมายถึงระบบการจัดสรรทรัพยากรด้านการดูแลสุขภาพที่ทุกคนได้รับความคุ้มครองสำหรับบริการด้านการดูแลสุขภาพขั้นพื้นฐานและไม่มีใครถูกปฏิเสธการดูแลตราบเท่าที่บุคคลนั้นยังคงมีถิ่นที่อยู่ตามกฎหมายในเขตที่ครอบคลุมเช่น พลเมืองทั้งหมดของประเทศแคนาดาแนวคิดของการดูแลสุขภาพถ้วนหน้ามักจะเปรียบเปรยอย่างไม่ถูกต้องกับระบบการดูแลสุขภาพของรัฐบาลที่จ่ายเงินเพียงครั้งเดียวซึ่งค่ารักษาพยาบาลทั้งหมดจะจ่ายโดยหน่วยงานเดียวโดยปกติรัฐบาลจะจ่าย อย่างไรก็ตาม "ผู้จ่ายเพียงรายเดียว" และ "แบบสากล" ไม่เหมือนกัน
ความคุ้มครองสากล
ระบบ "หลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า" อาจหมายถึงสองสิ่งที่แตกต่างกันเล็กน้อย ประการแรกอาจหมายถึงระบบที่ประชาชนทุกคนสามารถเข้าถึงประกันสุขภาพของรัฐหรือเอกชนได้ ประการที่สองสามารถอ้างถึงระบบที่ประชาชนทุกคนได้รับบริการขั้นพื้นฐานฟรีหรือต้นทุนต่ำโดยอัตโนมัติ (การป้องกันการแพทย์ฉุกเฉิน) สำหรับชุดสิทธิประโยชน์มาตรฐานที่ได้รับคำสั่งจากรัฐบาล
ในสหรัฐอเมริกาเป้าหมายของการรายงานข่าวทั่วไปเป็นภาพเคลื่อนไหวของการนำพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงมาใช้ซึ่งบางครั้งเรียกว่า Obamacare ภายใต้ ACA บริษัท ประกันสุขภาพสามารถเสนอนโยบายด้านสุขภาพที่เฉพาะเจาะจงพร้อมด้วยผลประโยชน์ที่กฎหมายกำหนด สำหรับผู้ที่ตกอยู่ในระดับที่แน่นอนของเส้นความยากจนของรัฐบาลกลางการอุดหนุนสาธารณะในระดับเลื่อนจะจ่ายเบี้ยประกันภัยบางส่วนหรือทั้งหมด ผลกระทบสุทธิที่ตั้งใจไว้คือทุกคนโดยไม่คำนึงถึงรายได้สามารถซื้อแผนประกันสุขภาพขั้นพื้นฐานที่สมเหตุสมผลได้อย่างน้อยที่สุด
ในขณะที่ชาวอเมริกันที่ไม่มีประกันก่อนหน้านี้เกือบ 20 ล้านคนได้รับความคุ้มครองภายใต้ ACA แต่ในปี 2019 ยังคงมีผู้ใหญ่ที่ไม่ได้รับการประกันประมาณ 28 ล้านคนที่ไม่มีประกันในสหรัฐฯซึ่งประมาณ 10% ของประชากร
ระบบผู้ชำระเงินรายเดียว
อย่างไรก็ตามในระบบผู้จ่ายเงินรายเดียวไม่มี บริษัท ประกันเอกชนใด ๆ ที่จะเริ่มต้นด้วย รัฐบาลเป็นผู้อนุญาตและจ่ายเงินเพื่อผลประโยชน์ด้านสุขภาพเท่านั้น ตัวอย่างคลาสสิกของระบบผู้จ่ายเงินรายเดียวคือบริการสุขภาพแห่งชาติของบริเตนใหญ่ NHS ควบคุมการเข้าถึงแหล่งข้อมูลการดูแลสุขภาพและแม้แต่จ้างผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ แคนาดาเสนอโครงการที่คล้ายกัน
สมาชิกบางส่วนของขบวนการก้าวหน้าของสหรัฐฯได้เสนอว่าสหรัฐฯสามารถเข้าสู่รูปแบบของการดูแลสุขภาพแบบจ่ายเพียงรายเดียวโดยเสนอ "Medicare for All" ซึ่งก็คือโดยการเข้าร่วมโครงการจ่ายเงินของรัฐบาลสำหรับผู้สูงอายุและทำให้ประชาชนทุกคนเป็นสากล . ความคิดดังกล่าวได้รับแรงฉุดในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาโดยการสำรวจในเดือนพฤศจิกายน 2019 แสดงให้เห็นว่าชาวอเมริกันส่วนใหญ่สนับสนุนโครงการ Medicare for All และ Medicare for All ออกกฎหมายที่ได้รับการสนับสนุนโดยครึ่งหนึ่งของพรรค House Democratic
ความร่วมมือระหว่างภาครัฐและเอกชน
ทั่วโลกหลายประเทศเสนอการดูแลสุขภาพให้กับประชาชนทุกคนในแบบรวมสาธารณะและแบบส่วนตัวและไม่ผ่านระบบผู้จ่ายเงินรายเดียว ตัวอย่างของประเทศเหล่านี้ ได้แก่ เยอรมนีเนเธอร์แลนด์และสิงคโปร์ สิงคโปร์เป็นหนึ่งในระบบสุขภาพที่ประสบความสำเร็จมากที่สุดในโลกด้วยอายุขัยที่ยืนยาวและอัตราการตายของทารกต่ำ
การจัดการความเสี่ยง
ในระบบใดก็ตามที่ บริษัท ประกันเอกชนมีบทบาทในการจัดหาเงินทุนเพื่อการดูแลสุขภาพ บริษัท ประกันสุขภาพแต่ละแห่งจะต้องสร้างความสมดุลระหว่างอัตราส่วนของผู้ป่วยต่อสุขภาพที่ดีในฐานผู้บริโภคของตนในบางส่วนผ่านทางผลิตภัณฑ์และบริการที่มีมูลค่าเพิ่มที่พวกเขาเสนอให้เหนือขั้นต่ำของรัฐบาลและอย่างไร ของแถมเหล่านั้นมีราคาในตลาดเปิด
ในบางแห่งรัฐบาลคุ้มครองผู้ประกันตนจากการสูญเสียที่สำคัญบางส่วนโดยการ "ลงโทษ" ผู้ประกันตนที่มีความเสี่ยงสูงกว่าค่าเฉลี่ยแล้วปรับค่าใช้จ่ายให้เท่ากัน แนวทางนี้เรียกว่า การปรับความเสี่ยง.