เนื้อหา
- MRI ก่อนการผ่าตัดเป็นสิ่งที่ดี
- การค้นหาขั้นตอนการผ่าตัดที่เหมาะสมสำหรับคุณเป็นสิ่งสำคัญ
- กระดูกสันหลังของคุณมั่นคงเพียงพอสำหรับการผ่าตัดแผ่นดิสก์หรือไม่?
- อาการปวดตะโพกของคุณเกิดจากหมอนรองกระดูกหรือไม่?
- การเตรียมการและการติดตามผลโดยปราศจากข้อผิดพลาด
- คุณเป็นผู้สมัครผ่าตัดที่ดีหรือไม่?
- ระวังระดับผิด
- อ๊ะ! ผิดด้าน
- อาการปวดหลังไม่ได้หมายถึงการผ่าตัดดิสก์เสมอไป
- ง่าย ๆ เข้าไว้
หลังจากหกสัปดาห์ของการดูแลแบบไม่รุกรานโดยไม่ได้ผลลัพธ์ที่น่าพอใจอาจต้องผ่าตัด ในกรณีนี้การผ่าท้องอาจเป็นเพียงสิ่งเดียวที่คุณต้องการเพื่อให้ได้ความโล่งใจที่คุณต้องการ
แต่การผ่าตัดคือการผ่าตัด เช่นเดียวกับขั้นตอนประเภทใด ๆ คุณอาจต้องการความมั่นใจว่าแพทย์ของคุณให้ความสำคัญกับรายละเอียดและคำนึงถึงผลประโยชน์สูงสุดของคุณ ในกรณีนี้นี่คือ 10 สิ่งที่เขาหรือเธอควรได้รับ
MRI ก่อนการผ่าตัดเป็นสิ่งที่ดี
MRI มักใช้เมื่อพิจารณาว่าจำเป็นต้องใช้ขั้นตอนดิสก์หรือไม่ แต่นั่นไม่ใช่คุณค่าเดียวของเทคโนโลยีนี้ ศัลยแพทย์ของคุณอาจอ้างถึงภาพยนตร์ของคุณในขณะที่เธอประเมินกายวิภาคของกระดูกสันหลังเคมีของดิสก์ระดับความเสื่อมที่มีอยู่ในกระดูกสันหลังของคุณและเพื่อตรวจสอบว่าหมอนรองกระดูกของคุณมีอยู่หรือไม่
การบรรจุแผ่นดิสก์เป็นลักษณะสำคัญในการกำหนดไม่เพียง แต่ความจำเป็นในการผ่าตัดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการระบุขั้นตอนที่เหมาะสมด้วย
แต่การศึกษาในปี 2008 ที่ตีพิมพ์ใน วารสารศัลยศาสตร์ออร์โธปิดิกส์ พบว่า MRIs อาจประเมินสถานะการบรรจุแผ่นดิสก์ในผู้ป่วยกระดูกสันหลังได้ถึง 30 เปอร์เซ็นต์อย่างไม่ถูกต้อง ผู้เขียนศึกษาแนะนำให้รวมฟิล์ม MRI เข้ากับวิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ ก่อนที่จะทำการตัดสินใจขั้นสุดท้ายว่าจะรับประกันการผ่าตัดแผ่นดิสก์หรือไม่
การค้นหาขั้นตอนการผ่าตัดที่เหมาะสมสำหรับคุณเป็นสิ่งสำคัญ
ตอนนี้คุณรู้แล้วว่าปัญหาคืออะไรรวมถึงขอบเขตของปัญหาสิ่งต่อไปที่ต้องแจ้งให้แพทย์ทราบอย่างชัดเจนคือขั้นตอนการผ่าตัดที่เธอวางแผนจะดำเนินการ โดยทั่วไปแล้ว microdiscectomy เป็นการผ่าตัดทางเลือกสำหรับหมอนรองเอวแบบธรรมดา เป็นที่ทราบกันดีถึงผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยมในหลาย ๆ กรณี แต่ไม่ใช่การผ่าตัดดิสก์ชนิดเดียวที่มีอยู่ มีการพัฒนาขั้นตอนใหม่ ๆ อย่างต่อเนื่องและอาจเหมาะสมกว่าสำหรับสถานการณ์เฉพาะของคุณ ประเภทของการผ่าตัดแผ่นดิสก์รวมถึง แต่ไม่ จำกัด เพียงการผ่าเปิดการผ่าตัดกระดูกสันหลังด้วยเลเซอร์และการตัดต่อชิ้นเนื้อ และหากกระดูกสันหลังของคุณไม่มั่นคงคุณอาจต้องมีขั้นตอนที่แตกต่างออกไปทั้งหมด
มีหลายปัจจัยในการจับคู่ขั้นตอนกับผู้ป่วยแต่ละราย ด้วยเหตุนี้คุณอาจต้องการขอให้ศัลยแพทย์ของคุณแบ่งปันการศึกษาวิจัยทางการแพทย์ที่พิจารณาทั้งการวินิจฉัยของคุณและขั้นตอนการผ่าตัดที่เสนอ เกร็ดความรู้อีกอย่างที่อาจเป็นประโยชน์คือศัลยแพทย์ของคุณทำการผ่าตัดนั้นบ่อยเพียงใดและนานแค่ไหน
กระดูกสันหลังของคุณมั่นคงเพียงพอสำหรับการผ่าตัดแผ่นดิสก์หรือไม่?
ภาวะกระดูกสันหลังบางอย่างมาพร้อมกับความไม่แน่นอนของคอลัมน์ โดยทั่วไปแล้วหมอนรองกระดูกเคลื่อนไม่ใช่หนึ่งในจำนวนนี้ แต่จะดีที่สุดหากศัลยแพทย์ทำการประเมินคุณอย่างละเอียด มิฉะนั้นคุณอาจเสี่ยงกับปัญหาที่รุนแรงและเจ็บปวดมากขึ้น
หากผลการตรวจร่างกายของคุณที่ได้รับจากแพทย์ไม่สอดคล้องกับสิ่งที่ MRI แสดงศัลยแพทย์ที่ชาญฉลาดน่าจะดำเนินการตามขั้นตอนในการวินิจฉัยโรคกระดูกสันหลังส่วนเอว Spondylolysis คือการแตกหักของความเครียดในส่วนหนึ่งของกระดูกกระดูกสันหลังที่เรียกว่า pars interarticularis เมื่อไม่ได้รับการรักษากระดูกหักก็อาจกลายเป็นกรณีของ spondylolisthesis เต็มรูปแบบโดยที่กระดูกกระดูกสันหลังชิ้นหนึ่งเคลื่อนไปข้างหน้าหรือข้างหลังของกระดูกด้านล่าง
ศัลยแพทย์บอกได้อย่างไรว่าอาการปวดของคุณมาจากดิสก์ของคุณและไม่ใช่ความไม่แน่นอนของกระดูกสันหลัง?
โดยการระบุตำแหน่งที่เกิดการกดทับของรากประสาท จากการศึกษาในปี 2559 ที่ตีพิมพ์ใน วารสารกระดูกสันหลังเอเชียโดยทั่วไปแล้วอาการหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทมักจะส่งผลต่อส่วนล่างของราก กรณีของ spondylolysis (ที่มีอาการเช่นกัน) มีแนวโน้มที่จะบีบอัดส่วนบน ข้อยกเว้นประการหนึ่งของกฎทั่วไปที่อาจทำให้สับสนเล็กน้อยคือถ้าคุณมีหมอนรองกระดูกเอวด้านข้างที่ห่างไกล ผู้เขียนศึกษากล่าวว่าหมอนรองชนิดนี้มีผลต่อรากประสาทส่วนบน
อาการปวดตะโพกของคุณเกิดจากหมอนรองกระดูกหรือไม่?
หมอนรองกระดูกเคลื่อนเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยในสิ่งที่หลาย ๆ คนเรียกว่าอาการปวดตะโพก ในกรณีนี้คำศัพท์ทางเทคนิคคือ radiculopathy ซึ่งบ่งชี้ว่าการกดทับหรือการระคายเคืองของรากประสาทไขสันหลังูคือสิ่งที่อยู่เบื้องหลังความเจ็บปวดของคุณ
แต่อาการปวดตะโพกอาจมีสาเหตุอื่น ๆ อีกมากมายที่ไม่เกี่ยวข้องกับหมอนรองกระดูกเคลื่อน สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง piriformis syndrome, ankylosing spondylitis, facet joint hypertrophy และแม้แต่โรคบางชนิดในระบบอื่น ๆ ของร่างกายที่เลียนแบบอาการของ radiculopathy
การเตรียมการและการติดตามผลโดยปราศจากข้อผิดพลาด
เตรียมความพร้อมสำหรับการผ่าตัดดิสซิคเตอร์หรือการผ่าตัดหมอนรองเอวอื่น ๆ ทำให้คุณปลอดภัยในระหว่างขั้นตอนและตรวจสอบให้แน่ใจว่าทุกอย่างเป็นไปอย่างที่ควรจะเป็นหลังจากข้อเท็จจริงเกี่ยวข้องกับขั้นตอนและโปรโตคอลทางการแพทย์หลายอย่าง
คนใดคนหนึ่ง (หรือมากกว่า) อาจผิดพลาด
ก่อนเข้ารับการผ่าตัดทีมศัลยแพทย์ของคุณมีหน้าที่รับผิดชอบมาตรการด้านความปลอดภัยหลายประการรวมถึงแจ้งให้คุณทราบถึงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดการตรวจสอบและจัดการยาแก้ปวดทั้งหมดของคุณ (คุณอาจต้องหยุดใช้ยาบางส่วนหรือทั้งหมดก่อนที่จะเข้าไป) และวางตำแหน่งคุณอย่างปลอดภัย
โฟกัสจะเปลี่ยนเป็นประเภทของอุปกรณ์ที่ใช้และวิธีจัดการขณะที่คุณอยู่บนโต๊ะปฏิบัติการ ตัวอย่างเช่นการนำเครื่องมือผ่าตัดเข้าใกล้แผ่นดิสก์มากเกินไปทำงานเร็วเกินไปหรือทำงานโดยใช้แรงมากเกินไปล้วนเป็นสิ่งที่อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนได้
สิ่งที่คุณทำหลังการผ่าตัดมีความสำคัญต่อการรักษาของคุณ การกลับไปทำงานเร็วเกินไปหรือไม่เร็วพออาจส่งผลต่อการฟื้นตัวของคุณได้เนื่องจากอาจไม่ได้รับการฟื้นฟูหลังขั้นตอนหรือกายภาพบำบัดที่เหมาะสม
สิ่งอื่น ๆ ที่สร้างความแตกต่างว่าคุณจะกลับเข้าสู่วงสวิงได้ดีเพียงใด ได้แก่ การเพิ่มน้ำหนักและการออกแรงหนักเกินไปหลังการผ่าตัด แพทย์ของคุณควรปรึกษาปัจจัยเหล่านี้ทั้งหมดกับคุณ
คุณเป็นผู้สมัครผ่าตัดที่ดีหรือไม่?
ในตอนแรกหน้าแดงดูเหมือนว่าผลของการผ่าตัดหลังไม่ว่าจะดีหรือไม่ดีเป็นผลมาจากปัจจัยทางกายภาพ สิ่งเหล่านี้อาจเป็นสิ่งต่างๆเช่นหมอนรองกระดูกอยู่ที่ใดขั้นตอนใดกำลังดำเนินการและอื่น ๆ แต่ปัญหาสุขภาพจิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งความวิตกกังวลและความปรารถนาที่จะได้รับผลประโยชน์รองเช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจมีส่วนทำให้ผลการผ่าตัดไม่ดี
เท่าที่เกี่ยวข้องกับผลประโยชน์รองตัวอย่างเช่นความจำเป็นในการบรรเทาความผิดที่เกี่ยวข้องกับความพิการของคุณหรือมีข้ออ้างในการไม่ไปทำงาน
ศัลยแพทย์ของคุณอาจประเมินคุณเกี่ยวกับปัญหาทางจิตใจในแบบสบาย ๆ โดยอาศัยประสบการณ์ในอดีตของเธอกับผู้ป่วยเพื่อพิจารณาว่าสิ่งเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะส่งผลต่อผลลัพธ์ของคุณหรือไม่ แต่ผู้เขียนการศึกษาในปี 1998 ที่ตีพิมพ์ใน วารสารกระดูกสันหลังยุโรป กล่าวว่ากลยุทธ์นั้นใช้ได้ผลเพียงเล็กน้อยในช่วงเวลาหนึ่งในสี่ของเวลา แต่ขอแนะนำให้ศัลยแพทย์ของคุณให้แบบสอบถามที่ออกแบบมาเป็นพิเศษเพื่อกรอกข้อมูลในรายการบุคลิกภาพหลายด้าน (MMPI) หรือวิธีการประเมินความทุกข์และความเสี่ยง (DRAM)
ระวังระดับผิด
โรคหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทส่วนใหญ่รักษาได้ที่ L4-L5 หรือ L5-S1 และโดยทั่วไปศัลยแพทย์จะสามารถแยกแยะระดับเหล่านี้ในผู้ป่วยได้ แต่บางครั้งความผิดปกติในกายวิภาคก็เกิดขึ้นและอาจทำให้ยากขึ้นในการระบุตำแหน่งที่ต้องใช้ขั้นตอนอย่างแม่นยำ อาการไส้เลื่อนที่เกิดขึ้นในระดับอื่นนอกเหนือจากนี้ ได้แก่ L1-L4 อาจมีความเสี่ยงสูงสำหรับข้อผิดพลาดนี้เช่นกัน
หากศัลยแพทย์ของคุณเปิดเผยระดับที่ไม่ถูกต้องในระหว่างการผ่าตัด แต่รู้ตัวแล้วดำเนินการต่อในระดับที่ถูกต้องเป็นไปได้ที่ความเสียหายอาจน้อยที่สุด แต่ถ้าเธอดำเนินการตัดอวัยวะในระดับที่ไม่ถูกต้องรู้ตัวและเย็บคุณหรือดำเนินการในระดับที่ถูกต้องอาจนำไปสู่ปัญหาที่คุณไม่เคยมีเช่นการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมหรือความไม่แน่นอนของกระดูกสันหลัง และหากทำฟิวชั่นผิดตำแหน่งอาจส่งผลให้ขาดความคล่องตัวอย่างถาวรซึ่งไม่ได้รับประกันเป็นอย่างอื่น
อ๊ะ! ผิดด้าน
เชื่อหรือไม่และจากการศึกษาในปี 2017 ของสหราชอาณาจักรได้ทำการผ่าตัดที่ด้านข้างของร่างกายที่ไม่เกี่ยวข้องกับรอยโรค (คำว่ารอยโรคหมายถึงปัญหาที่คุณกำลังประสบและนั่นทำให้เกิดความเจ็บปวด ) เป็นข้อผิดพลาดของไซต์ผิดประเภทที่พบบ่อยที่สุด และแม้ว่าผู้เชี่ยวชาญด้านประสิทธิภาพการดูแลสุขภาพจะระบุตำแหน่งที่ผิดและข้อผิดพลาดในการผ่าตัดผิดด้านมาระยะหนึ่งแล้วจำนวนข้อผิดพลาดเหล่านี้ก็ยังไม่ลดลง ผลการศึกษาระบุว่ากว่า 72 เปอร์เซ็นต์ของข้อผิดพลาดของไซต์ผิดเกิดจากการผ่าตัดผิดด้าน
และจากการศึกษาในปี 2014 พบว่าด้านข้างของการผ่าตัดมักจะขาดหายไปจากเอกสารที่ร่วมเดินทางไปกับคุณในการเดินทางทางการแพทย์ของคุณ อาจเป็นจดหมายทางการแพทย์แบบฟอร์มยินยอมของคุณหรือเอกสารอื่น ๆ คุณสามารถทำสิ่งต่างๆให้ปลอดภัยยิ่งขึ้นสำหรับตัวคุณเองหากคุณค้นหาข้อมูลที่สำคัญนี้ในแบบฟอร์มยินยอมของคุณก่อนที่คุณจะลงนามรวมทั้งเตือนแพทย์ของคุณเมื่อเธอจดบันทึก การศึกษายังสนับสนุนให้ทีมผ่าตัดใช้รายการตรวจสอบความปลอดภัยในการผ่าตัดของ WHO (องค์การอนามัยโลก) ตามที่ผู้เขียนรายการตรวจสอบนี้มีประสิทธิภาพมากในการลดการผ่าตัดผิดไซต์ที่ NHS คุณอาจถามศัลยแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้เช่นกัน
การใช้มีดคมเป็นอีกวิธีหนึ่งที่ทีมผ่าตัดใช้
อาการปวดหลังไม่ได้หมายถึงการผ่าตัดดิสก์เสมอไป
เพียงเพราะคุณมีอาการปวดหลังไม่ได้หมายความว่าคุณต้องผ่าตัดแผ่นดิสก์ ปัญหาอื่น ๆ อาจเป็นสาเหตุของความเจ็บปวดที่ไม่ต้องผ่าตัด
บางทีตัวอย่างที่ดีที่สุดคือถ้าอาการของคุณเกิดจากการเสื่อมของแผ่นดิสก์ซึ่งเป็นอาการทั่วไปที่อาจแก้ไขได้ด้วยการบำบัดทางกายภาพและการจัดการทางการแพทย์
ง่าย ๆ เข้าไว้
การผ่าตัดกระดูกสันหลังเป็นเรื่องใหญ่ในปัจจุบันและแพทย์ของคุณอาจได้รับประโยชน์หากเธอสามารถโน้มน้าวให้คุณทำการผ่าตัดที่ซับซ้อนได้มากกว่าการผ่าตัดง่ายๆ แน่นอนว่าเทคนิคที่ใช้และความซับซ้อนขึ้นอยู่กับสิ่งที่เกิดขึ้นในดิสก์ของคุณ แต่ถ้าคุณไม่เข้าใจการวินิจฉัยของคุณคุณอาจตกลงที่จะรักษาโดยไม่จำเป็น
โดยทั่วไปหากคุณมีอาการปวดหลังมากกว่าปวดขาและ / หรือการวินิจฉัยของคุณรวมถึงการเปลี่ยนแปลง Modic endplate คุณอาจเป็นผู้สมัครรับขั้นตอนการผ่าตัดในเชิงลึกมากขึ้น มิฉะนั้นโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนอาจต้องได้รับการผ่าตัดไมโครดิสซีคติคเท่านั้น
พูดคุยกับแพทย์อย่างตรงไปตรงมาเพื่อประเมินทางเลือกของคุณ
คำจาก Verywell
อืม! นั่นเป็นรายการที่ค่อนข้าง หากศีรษะของคุณหมุนหรือคุณสงสัยว่าจะตอบคำถามเหล่านี้ได้อย่างไรในเวลาอันสั้นที่คุณมีในการปรึกษาก่อนการผ่าตัดโปรดตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณเหมาะสมกับขั้นตอนที่แพทย์แนะนำหรือไม่ หรือถ้าคุณเหมาะกับการผ่าตัดเลยให้ดูภาพสุขภาพของคุณและถ้าขั้นตอนนี้เหมาะสมกับการบาดเจ็บของดิสก์โดยเฉพาะ