เนื้อหา
โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินเป็นโรคที่ซับซ้อนซึ่งมักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรคอื่น ๆ ได้แก่ โรคข้อเข่าเสื่อม ("โรคข้ออักเสบจากการสึกหรอ") โรคเกาต์และโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เกิดขึ้นเมื่อการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคสะเก็ดเงินขยายเกินผิวหนังไปจนถึง ข้อต่อของมือเท้าเข่าหรือข้อเท้าในขณะที่แพทย์ผู้ดูแลหลักอาจมีทักษะในการช่วยจัดการสภาพ แต่ผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ ก็จำเป็นต้องให้การดูแลและการรักษาเฉพาะโรคคำถามคือคุณควรเห็นผู้เชี่ยวชาญประเภทใด เนื่องจากมีสองอาการที่แตกต่างกันคือโล่สะเก็ดเงินที่ผิวหนังและอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบในข้อต่อคุณอาจต้องไปพบแพทย์มากกว่าหนึ่งคน
คู่มือการอภิปรายเกี่ยวกับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง
ดาวน์โหลด PDF
แพทย์โรคข้อ
แพทย์โรคข้อรักษาโรคกระดูกข้อต่อและกล้ามเนื้อ ซึ่งรวมถึงโรคข้ออักเสบทั้งแบบแพ้ภูมิตัวเองและแบบไม่แพ้ภูมิตัวเอง สำหรับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินโดยเฉพาะนักโรคไขข้อจะรักษาอาการอักเสบที่ก่อให้เกิดการบาดเจ็บที่ข้อต่อ
แทนที่จะรักษาโรคตามอาการนักโรคไขข้อจะยับยั้งกระบวนการอักเสบที่ทำให้เกิดอาการ
เครื่องมือที่ใช้กันทั่วไปในโรคข้อ ได้แก่ :
- ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น Advil (ibuprofen), Aleve (naproxen) และ Celebrex (celecoxib)
- การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์ภายในข้อ ส่งตรงไปยังพื้นที่ร่วม
- ยาต้านโรคไขข้อที่ปรับเปลี่ยนโรค (DMARDs) เช่น methotrexate และ cyclosporine ซึ่งมีผลต่อระบบภูมิคุ้มกันโดยรวม
- ยาชีวภาพ เช่น Humira (adalimumab), Enbrel (etanercept), Cimzia (certolizumab) และ Remicade (infliximab) ที่มีอารมณ์เฉพาะด้านของระบบภูมิคุ้มกัน
แพทย์ผิวหนัง
ในด้านการปฏิบัติโรคผิวหนังเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขทางการแพทย์ที่แตกต่างกันมากกว่า 3,000 รายการทั้งแบบติดเชื้อและไม่ติดเชื้อ ด้วยเหตุนี้คุณจะต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์ผิวหนังที่คุณค้นหามีประสบการณ์ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินจริงๆ จากข้อมูลของมูลนิธิโรคสะเก็ดเงินแห่งชาติหากสำนักงานเสนอการส่องไฟหรือเลเซอร์ excimer คุณน่าจะมาถูกที่แล้ว
ในทางตรงกันข้ามกับแพทย์โรคไขข้อแพทย์ผิวหนังจะวินิจฉัยและรักษาสภาพที่มีผลต่อผิวหนังเล็บและเส้นผมมากกว่าข้อต่อนั่นไม่ได้หมายความว่าจะไม่มีการทับซ้อนกันในประเภทของการรักษาที่ผู้เชี่ยวชาญทั้งสองใช้หรือวิธีที่ มีการวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงิน
สำหรับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินโดยเฉพาะผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่จะเป็นโรคสะเก็ดเงินเช่นกัน ด้วยเหตุนี้แพทย์ผิวหนังจึงถือเป็นศูนย์กลางของทีม
เพื่อบรรเทาอาการปวดและบวมที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบแพทย์ผิวหนังอาจสั่งยาคอร์ติโคสเตียรอยด์หรือ NSAIDs เฉพาะที่เพื่อบรรเทาอาการอักเสบ การรักษาอื่น ๆ ที่เฉพาะเจาะจงสำหรับโรคผิวหนังเช่นการส่องไฟอาจใช้เพื่อสนับสนุนการรักษาด้วยยา
แม้ว่าแพทย์ผิวหนังอาจแนะนำให้คุณไปพบแพทย์โรคไขข้อหากจำเป็นต้องใช้ยาเช่น methotrexate แต่หลายคนก็มีความเชี่ยวชาญสูงในการใช้ DMARDs (รวมถึงชีววิทยา) พวกเขายังมีความเฉียบแหลมในการรับรู้อาการของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินในระยะเริ่มแรกของโรค
อย่างไรก็ตามในขั้นตอนนี้น่าจะได้รับการแสวงหาผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้อ ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคข้อไม่เพียง แต่มีเครื่องมือและการฝึกอบรมในการวินิจฉัยความผิดปกติของข้อต่ออย่างถูกต้องเท่านั้น แต่ยังมีประสบการณ์ในการจัดการผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนของการรักษาอีกด้วย
แพทย์ผิวหนังและแพทย์โรคข้อเคยทำงานร่วมกันหรือไม่?
- คลินิกโรคไขข้อ - โรคผิวหนังแบบผสมผสานเป็นด่านใหม่ในการรักษาโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินโดยมีคลินิกเพียง 20 แห่งในสหรัฐอเมริกา
- แพทย์โรคข้อและแพทย์ผิวหนังบางคนอาจพบผู้ป่วยพร้อมกันในห้องเดียวกันทั้งนี้ขึ้นอยู่กับคลินิก บางครั้งจำเป็นต้องมีการเยี่ยมชมแบบย้อนกลับแยกกัน
- การศึกษาแสดงให้เห็นว่าวิธีการดูแลแบบผสมผสานนี้สามารถบรรลุผลลัพธ์ที่ดีกว่าสำหรับทั้งอาการทางผิวหนังและกล้ามเนื้อและกระดูก
- การสำรวจจากคลินิกโรคสะเก็ดเงินและข้ออักเสบ Psoriatic Multicenter Advancement Network (PPACMAN) พบว่าแพทย์กว่า 80% คิดว่าคลินิกแบบรวมช่วยให้การวินิจฉัยถูกต้องแม่นยำ
- ความท้าทายส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการตั้งเวลาและการเรียกเก็บเงิน
แพทย์ปฐมภูมิ
แม้ว่าคุณจะพบแพทย์โรคไขข้อและแพทย์ผิวหนังแพทย์ดูแลหลักของคุณก็มีบทบาทสำคัญในการจัดการสภาพของคุณ
แพทย์ผู้ดูแลหลักมีความสำคัญในการประสานงานการดูแลและตรวจสอบให้แน่ใจว่าการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญคนหนึ่งจะไม่รบกวนการรักษาจากอีกคน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอาการเรื้อรังอื่น ๆ เช่นเบาหวานหรือโรคไต
ยิ่งไปกว่านั้นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหัวใจและหลอดเลือดทั้งสองข้อนี้ไม่ได้เป็นเงื่อนไขที่แพทย์โรคข้อหรือแพทย์ผิวหนังมักจะตรวจคัดกรองเป็นประจำ
ในท้ายที่สุดโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินได้รับประโยชน์จากวิธีการแบบสหสาขาวิชาชีพโดยบูรณาการเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลเบื้องต้นแทนที่จะรักษาด้วยวิธีแยก
เหตุใดการหาแพทย์ปฐมภูมิจึงเป็นเรื่องยากผู้เชี่ยวชาญด้านความเจ็บปวด
โดยทั่วไปแล้วแพทย์ด้านการจัดการความเจ็บปวดมักจะถูกขอเมื่ออาการปวดข้ออักเสบยังคงมีอยู่แม้จะได้รับการรักษา ผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้คือแพทย์อายุรกรรม (MDs) หรือแพทย์เฉพาะทางด้านกระดูก (DOs) ซึ่งได้รับทุนมิตรภาพเพื่อเชี่ยวชาญด้านยาแก้ปวด
การรักษาจะแตกต่างกันไปตามสาเหตุและลักษณะของอาการปวด การวินิจฉัยอาจเกี่ยวข้องกับการตรวจร่างกายการศึกษาภาพการตรวจเลือดและแบบสอบถามประเมินผล (รวมถึงคุณภาพของระดับความเจ็บปวด) แพทย์อาจพยายามปิดกั้นความเจ็บปวดและช่วยคุณจัดการทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์
การรักษาอาการปวดข้ออักเสบอาจรวมถึง NSAIDs ตามใบสั่งแพทย์ยาแก้ปวดเช่น Ultram (tramadol) การบล็อกเส้นประสาทแบบถาวรหรือชั่วคราวการให้คอร์ติโคสเตียรอยด์การทำกายภาพบำบัดหรือการผ่าตัด
ผู้เชี่ยวชาญด้านความเจ็บปวดมักจะใช้วิธีการบำบัดเสริมเช่นการทำสมาธิการฝังเข็มหรือการตอบสนองทางชีวภาพเพื่อปรับเปลี่ยนการตอบสนองของร่างกายและจิตใจต่อความเจ็บปวด
วิธีพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับความเจ็บปวดคำจาก Verywell
การดูแลทางการแพทย์และการรักษาอย่างต่อเนื่องเป็นกุญแจสำคัญในการจัดการโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน ในฐานะที่เป็นโรคเรื้อรังที่ไม่มีการรักษาโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินจำเป็นต้องได้รับการจัดการอย่างสม่ำเสมอเพื่อป้องกันการลุกลามของโรคและความเสียหายของข้อต่อที่ไม่สามารถกลับคืนได้
ด้วยเหตุนี้คุณจึงควรไปพบทั้งผู้เชี่ยวชาญด้านโรคข้อและแพทย์ผิวหนังและเพื่อให้แน่ใจว่าแพทย์ดูแลหลักของคุณให้การดูแลที่จำเป็น
ความสัมพันธ์กับทีมแพทย์ของคุณเป็นสิ่งสำคัญ ควรเป็นหุ้นส่วนที่แท้จริงโดยมีการไหลของข้อมูลที่ไม่มีสิ่งกีดขวาง ด้วยวิธีนี้คุณสามารถเพิ่มประสิทธิภาพสุขภาพและข้อต่อของคุณได้