เนื้อหา
- วิธีการใช้ Methotrexate
- กำหนดไว้อย่างไร
- ข้อห้าม
- ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น
- การโต้ตอบกับอาหารที่เป็นไปได้
- ปฏิกิริยาระหว่างยา
- ความปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์
- ความปลอดภัยในระยะยาว
วิธีการใช้ Methotrexate
ควรรับประทานยา Methotrexate ตามที่แพทย์กำหนดโดยนักกายภาพบำบัดจะปรับขนาดยาตามความต้องการของผู้ป่วยแต่ละราย Methotrexate อาจได้รับเป็นยาเม็ดการฉีดยาหรือการฉีด หากรับประทานสัปดาห์ละครั้งควรรับประทานในวันเดียวกันทุกสัปดาห์
กำหนดไว้อย่างไร
เนื่องจาก methotrexate บล็อกการเผาผลาญของเซลล์จึงถูกกำหนดไว้สำหรับสภาวะที่การเจริญเติบโตของเซลล์ผิดปกติเป็นปัญหาเช่นโรคสะเก็ดเงินหรือมะเร็ง นอกจากนี้ยังพบว่า Methotrexate มีประโยชน์ในการรักษาโรค Crohn และโรคไขข้ออักเสบบางกรณี Methotrexate ยังถูกใช้เพื่อกระตุ้นให้เกิดการแท้งบุตรในการตั้งครรภ์นอกมดลูก
ข้อห้าม
แจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณเคยมีอาการดังต่อไปนี้:
- ขณะนี้ตั้งครรภ์
- โรคไต
- โรคตับหรือโรคตับแข็ง
- โรคปอดหรือพังผืด
- โรคทางระบบประสาท
- การติดเชื้อซ้ำ
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น
ผลข้างเคียงที่น่ารำคาญของ methotrexate ได้แก่ ปวดศีรษะง่วงนอนคันผื่นที่ผิวหนังเวียนศีรษะและผมร่วงผลข้างเคียงที่รุนแรง ได้แก่ ความเป็นพิษต่อตับไขกระดูกหรือปอดที่ไม่ค่อยเกิดขึ้น
การโต้ตอบกับอาหารที่เป็นไปได้
ไม่ควรบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในขณะที่รับประทาน methotrexate เนื่องจากอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อตับและนำไปสู่โรคตับแข็งได้
ปฏิกิริยาระหว่างยา
ผู้ที่รับประทานยา methotrexate ควรหลีกเลี่ยงการฉีดวัคซีนด้วยไวรัสที่มีชีวิต Methotrexate ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายถูกยับยั้งดังนั้นวัคซีนไวรัสที่มีชีวิตอยู่อาจทำให้เกิดความเจ็บป่วยแทนที่จะเป็นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน
องค์การอาหารและยาแนะนำให้ใช้ความระมัดระวังในการรับประทาน methotrexate ร่วมกับ proton pump inhibitor (PPI) ซึ่งเป็นยาที่ช่วยลดปริมาณกรดในกระเพาะอาหาร PPIs ทั่วไปบางชนิด ได้แก่ Prilosec (omeprazole), Nexium (esomeprazole) และ Protonix ( pantoprazole). ความกังวลส่วนใหญ่ระบุไว้ในผู้ที่รับประทานยา methotrexate ในปริมาณที่สูงขึ้น
ปัญหาคือ PPI อาจเพิ่มระดับซีรั่ม (ปริมาณที่พบในเลือด) ของ methotrexate ระดับซีรั่มที่สูงอาจหมายความว่ามีเมโธเทรกเซทที่เป็นพิษสร้างขึ้นในร่างกาย ผลกระทบทั้งหมดของการโต้ตอบนี้ยังคงอยู่ระหว่างการศึกษา แต่ FDA ได้ออกคำเตือนเกี่ยวกับการใช้ methotrexate ร่วมกับ PPI
Methotrexate อาจโต้ตอบกับยาต่อไปนี้:
- ยารักษาโรคข้ออักเสบ (ibuprofen, Advil, Motrin, Naprosyn, Voltaren, Lodine)
- แอสไพรินหรือซาลิไซเลตอื่น ๆ
- Azathioprine (อิมูรัน)
- บิสมัทซัลซาลิไซเลต (Pepto Bismol)
- คาร์เบนิซิลลิน (Geocillin)
- Cholestyramine (เควสทราน)
- ทินเนอร์เลือด (Coumadin)
- ไซโคลสปอรีน (Sandimmune, Neoral)
- ดิจอกซิน (Lanoxin)
- Etretinate (เทกิสัน)
- Phenytoin (ไดแลนติน)
- Probenecid
- สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPIs)
- ยาซัลฟา (Bactrim)
- ยาขับปัสสาวะ Thiazide (Dyazide, hydrochlorothiazide)
ความปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์
องค์การอาหารและยาได้จัดให้ methotrexate เป็นยาประเภท X ซึ่งหมายความว่าการศึกษาในสัตว์หรือหญิงตั้งครรภ์ได้แสดงให้เห็นถึงความผิดปกติของทารกในครรภ์ ไม่ควรใช้ Methotrexate ในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากอาจทำให้เกิดการแท้งบุตรหรือเกิดข้อบกพร่องในตัวอ่อนได้
ผู้ชายควรหยุดใช้ยา methotrexate อย่างน้อย 3 เดือนก่อนตั้งครรภ์ ผู้หญิงควรหยุดยา methotrexate เป็นเวลาหนึ่งรอบการตกไข่เต็มรูปแบบก่อนที่จะตั้งครรภ์ Methotrexate ผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่และอาจส่งผลต่อทารกในครรภ์ได้ องค์การอาหารและยาแนะนำว่าห้ามใช้ methotrexate ในสตรีวัยเจริญพันธุ์เว้นแต่ "มีหลักฐานทางการแพทย์ที่ชัดเจนว่าประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับนั้นมีมากกว่าความเสี่ยงที่พิจารณา"
ความปลอดภัยในระยะยาว
Methotrexate อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์เพื่อให้มีประสิทธิภาพในการรักษาโรค Crohn ควรรับประทานเป็นระยะเวลานาน (เดือนหรือปี) ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของแพทย์
ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้นอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยบางราย หากคุณสังเกตเห็นผลกระทบอื่น ๆ ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ ข้อมูลนี้มีขึ้นเพื่อเป็นแนวทางเท่านั้น ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรทุกครั้งสำหรับข้อมูลที่ครบถ้วนเกี่ยวกับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์