เนื้อหา
- ต้นกำเนิดของ Zetia และ Vytorin
- การวิจัยประสิทธิผล
- เมื่อกำหนด Zetia หรือ Vytorin?
- ผลข้างเคียง
- จะทำอย่างไรถ้าคุณไม่แน่ใจเกี่ยวกับใบสั่งยาของคุณ
ต้นกำเนิดของ Zetia และ Vytorin
เป็นเวลาหลายทศวรรษที่สแตตินเป็นยารักษาโรคระดับแนวหน้าในการลดคอเลสเตอรอล Zocor (simvastatin) เป็นหนึ่งในยาที่กำหนดไว้มากที่สุดและจัดอยู่ในกลุ่ม statin ที่มีความเข้มปานกลางที่ 20 ถึง 40 มิลลิกรัม (มก.) ต่อครั้ง การบำบัดควรลดคอเลสเตอรอล LDL ("ไม่ดี") ของผู้ป่วยลง 30% ถึง 49% นอกจากนี้ยังจัดเป็นความเข้มต่ำที่ 10 มก. (ลด LDL น้อยกว่า 30%)
Ezetimbe ไม่ใช่ statin แม้ว่าสแตตินจะป้องกันไม่ให้ตับผลิตคอเลสเตอรอลมากเกินไป แต่ ezetimbe เป็นตัวยับยั้งการดูดซึมคอเลสเตอรอลที่เลือกซึ่งหมายความว่ามันทำงานเพื่อป้องกันไม่ให้ลำไส้ดูดซึมคอเลสเตอรอลบังคับให้ตับใช้คอเลสเตอรอลที่มีอยู่ในเลือดเพื่อทำงาน
Ezetimbe ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ในปี 2545 เพื่อเป็นทางเลือกสำหรับยากลุ่ม statin และวางตลาดภายใต้ชื่อแบรนด์ Zetia Vytorin ได้รับการพัฒนาโดยการผสมผสานระหว่าง Zetia และ Zocor ซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อเพิ่มคุณสมบัติในการต่อสู้กับคอเลสเตอรอลของ Zocor
Vytorin ได้รับการแนะนำให้รู้จักกับสาธารณชนในปี 2547 ผ่านโฆษณาทางทีวีที่อ้างว่า Vytorin สามารถต่อสู้กับแหล่งที่มาของคอเลสเตอรอลได้สองแหล่ง ได้แก่ อาหารและยีน การตลาดอย่างหนักของ Zetia และหลังจากนั้น Vytorin ก็ทำให้ใบสั่งยาเหล่านี้ลดลงอย่างรวดเร็ว
วิธีการจำแนกไลโปโปรตีนในเลือดของคุณการวิจัยประสิทธิผล
ในเดือนมกราคม 2551 Merck / Schering Plough Pharmaceuticals ซึ่งเป็นผู้ผลิตทั้ง Zetia และ Vytorin ได้เปิดเผยผลการศึกษาเกี่ยวกับผลของการใช้ ezetimibe และ simvastatin ร่วมกับ simvastatin เพียงอย่างเดียว
การศึกษานี้เปรียบเทียบผู้ป่วย 720 รายที่รับประทาน Vytorin หรือ Zocor ด้วยการใช้อัลตราซาวนด์เพื่อตรวจดูหลอดเลือดแดงที่คอของผู้ป่วยเหล่านี้จากทั้งสองกลุ่มนักวิจัยหวังว่าจะตรวจสอบว่ายา Vytorin ร่วมกันช่วยลดอุบัติการณ์ของการสะสมของคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดแดงได้ดีกว่ายา statin เพียงอย่างเดียวหรือไม่
การศึกษาพบว่าผู้ป่วย Vytorin มีคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดแดงไม่น้อยไปกว่าผู้ที่รับประทาน Zocor เพียงอย่างเดียว ในความเป็นจริงผู้ที่รับประทาน Vytorin มีคราบจุลินทรีย์มากกว่าเล็กน้อย
การศึกษาครั้งที่สองเรียกว่าการลดผลลัพธ์ที่ดีขึ้น: Vytorin Efficacy International Trial (IMPROVE-IT) วัดผลลัพธ์ในผู้ป่วยมากกว่า 18,000 รายที่เคยเป็นโรคหัวใจวายมาก่อน
ผลการวิจัยในปี 2558 พบว่ามีผู้ป่วยที่ใช้ยา Vytorin (ezetimibe / simvastatin) เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญตามเป้าหมายสำหรับทั้ง LDL cholesterol และ C-reactive protein (CRP ซึ่งเป็นเครื่องหมายการอักเสบของหัวใจ) มากกว่าผู้ที่ใช้ simvastatin เพียงอย่างเดียว พวกเขามีผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่ดีขึ้นหากพวกเขาบรรลุเป้าหมายทั้งสองโดยวัดจากการตายของหัวใจและหลอดเลือดเหตุการณ์หลอดเลือดหัวใจตีบหรือโรคหลอดเลือดสมอง
นอกจากนี้ความเสี่ยงของการเกิดหัวใจวายซ้ำหรือโรคหลอดเลือดสมองลดลง 6% การบำบัดร่วมกันไม่มีผลข้างเคียงที่สำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของมะเร็ง
เหตุผลประการหนึ่งที่ทำให้ผลลัพธ์ที่ดีขึ้น: การศึกษาครั้งแรกครอบคลุมผู้คนเพียง 720 คนและการศึกษาใหม่มองไปที่ 18,000 คนในช่วงเวลาที่ยาวนานขึ้น เวลาและกลุ่มวิจัยขนาดใหญ่แสดงให้เห็นว่า Vytorin มีประโยชน์แม้จะมีการโต้เถียง
เมื่อกำหนด Zetia หรือ Vytorin?
ตามแนวทางของ American Heart Association สำหรับการรักษาคอเลสเตอรอล ezetimibe ถือเป็นการบำบัดแบบที่สอง สแตตินยังคงเป็น "รากฐานที่สำคัญ" ในการรักษาแม้ว่า ezetimibe จะเป็นยาลดคอเลสเตอรอลที่ไม่ได้รับการกำหนดมากที่สุด
ปัจจุบันแพทย์อาจกำหนดให้ Zetia หรือ Vytorin สำหรับผู้ที่ต้องมีระดับคอเลสเตอรอลในเลือดต่ำและไม่สามารถเข้าถึงระดับดังกล่าวได้ด้วยการรักษาด้วยยาสแตตินในขนาดสูงหรือผู้ที่ไม่สามารถทนต่อการรักษาด้วยยาสแตตินในขนาดสูงได้
ตัวอย่างเช่นระดับ LDL คอเลสเตอรอลเป้าหมายสำหรับผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน (หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่เสถียร) น้อยกว่า 50 mg / dL หากระดับ LDL cholesterol สูงกว่า 50 mg / dL แม้จะมี statin ในปริมาณสูงแพทย์โรคหัวใจหลายคนอาจเพิ่ม Zetia หรือ Vytorin
ผลข้างเคียง
โดยทั่วไป Ezetimibe และ statins สามารถทนได้ดี ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นที่ควรระวัง ได้แก่ :
- ปวดหัว
- คลื่นไส้
- ท้องร่วง
- ปวดกล้ามเนื้อหรือข้อต่อ (myopathy)
- อาการแพ้รวมทั้งผื่นหรือบวม
- อาการของตับหรือถุงน้ำดีอักเสบ ได้แก่ ปวดท้องอย่างรุนแรงปัสสาวะและอุจจาระมีสีผิดปกติ
ผลข้างเคียงอาจลดลงหรือหายไปเมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับยา
จะทำอย่างไรถ้าคุณไม่แน่ใจเกี่ยวกับใบสั่งยาของคุณ
หากคุณได้รับยา Zetia หรือ Vytorin และคุณไม่แน่ใจว่าเหมาะกับคุณให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ ถามว่ามีสถานการณ์ที่ทำให้คุณต้องเข้ารับการรักษาในปัจจุบันหรือไม่หรือคุณควรเริ่มสำรวจทางเลือกอื่น ๆ
หากแพทย์ของคุณแนะนำให้คุณเข้ารับการรักษาด้วย Vytorin หรือ Zetia:
- ดำเนินการต่อตามการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่แนะนำเกี่ยวกับอาหารการออกกำลังกายและการหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่เพื่อให้ระดับคอเลสเตอรอลของคุณอยู่ในการตรวจสอบ
- นัดหมายและจดบันทึกการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในแผงไขมันของคุณเพื่อตรวจสอบว่าการรักษาด้วยยาของคุณได้ผลตามที่คาดไว้หรือไม่
- ตรวจสอบอาการในแต่ละวันของคุณและรายงานผลข้างเคียงที่คุณอาจพบกับแพทย์ของคุณ
คำจาก Verywell
องค์การอาหารและยายังคงประเมินผลการศึกษาเพื่อตรวจสอบว่ามีการรับประกันการดำเนินการใด ๆ หรือไม่ หากคุณเชื่อว่าคุณได้รับผลข้างเคียงหรือหากคุณเคยประสบกับเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์เช่นหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองในขณะที่รับประทาน Vytorin หรือ Zetia คุณจะถูกขอให้รายงานไปยังโปรแกรมการรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ MedWatch ของ FDA
ภาพรวมของภาวะไขมันในเลือดสูง