เนื้อหา
ปากมดลูกอักเสบคือการอักเสบของปากมดลูกช่องเปิดรูปโดนัทที่เชื่อมระหว่างช่องคลอดกับมดลูก โรคปากมดลูกมักเกี่ยวข้องกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STDs) เช่นหนองในเทียมหรือหนองใน สาเหตุที่ไม่ติดเชื้อของปากมดลูก ได้แก่ การแพ้การบาดเจ็บทางร่างกายหรือการระคายเคืองจากสารเคมีโรคปากมดลูกอักเสบอาจไม่ก่อให้เกิดอาการ หากเป็นเช่นนั้นอาจมีเลือดออกปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์หรือตกขาว ในบางกรณีการติดเชื้อสามารถแพร่กระจายไปยังมดลูกท่อนำไข่และรังไข่ทำให้เกิดอาการเจ็บปวดและมักทำให้ร่างกายอ่อนแอที่เรียกว่าโรคอุ้งเชิงกรานอักเสบ (PID)
โดยทั่วไปการวินิจฉัยจะเกี่ยวข้องกับการตรวจกระดูกเชิงกรานและการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อระบุสาเหตุที่แท้จริง หากมีส่วนเกี่ยวข้องกับการติดเชื้ออาจกำหนดให้ยาปฏิชีวนะหรือยาต้านไวรัส ในบางกรณีปากมดลูกอักเสบสามารถหายได้เองโดยไม่ต้องรับการรักษา
สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อาการ
โรคปากมดลูกไม่ได้ทำให้เกิดอาการเสมอไป หากมีอาการเกิดขึ้นอาจรวมถึง:
- ตกขาวสีเทาขาวหรือเหลือง
- เลือดออกทางช่องคลอดระหว่างมีประจำเดือนหรือหลังมีเพศสัมพันธ์
- ปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ (dyspareunia)
- ปวดระหว่างถ่ายปัสสาวะ (ปัสสาวะลำบาก)
- ปัสสาวะบ่อย
- ความหนักหรือความเจ็บปวดของกระดูกเชิงกราน
- การระคายเคืองของช่องคลอด (vulvitis)
โรคปากมดลูกอักเสบที่มีการปลดปล่อยมักเรียกว่า mucopurulent cervicitis
สาเหตุบางประการของปากมดลูกเช่นไวรัสเริม (HSV) มักไม่ค่อยมีอาการและอาจพบได้ในระหว่างการตรวจอุ้งเชิงกรานเป็นประจำ
สาเหตุ
โรคปากมดลูกอักเสบอาจเกิดจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หลายชนิดซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับ Chlamydia trachomatis (แบคทีเรียที่ทำให้เกิดหนองในเทียม) และ Neisseria gonorrhoeae (แบคทีเรียที่ทำให้เกิดหนองใน) สาเหตุอื่น ๆ ที่พบได้น้อย ได้แก่ Trichomoniasis Mycoplasma อวัยวะเพศ และโรคเริมที่อวัยวะเพศ
ปากมดลูกอักเสบอาจเกิดจากโรคที่ไม่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์เช่นภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย (BV) (การติดเชื้อยีสต์เป็นสาเหตุที่ไม่น่าเป็นไปได้และมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับช่องคลอดอักเสบ)
มีหลายสาเหตุที่ไม่ติดเชื้อของปากมดลูกเช่นกัน ได้แก่ :
- การบาดเจ็บในพื้นที่
- อุปกรณ์สอดใส่เช่นห่วงอนามัยฝาครอบปากมดลูกผ้าอนามัยแบบสอดหรืออุปกรณ์เสริม
- การแพ้ถุงยางอนามัย
- สารระคายเคืองทางเคมีเช่นยาฉีดน้ำยาฆ่าเชื้ออสุจิหรือยาเหน็บช่องคลอด
- การอักเสบในระบบเช่นที่เกิดจากโรคแพ้ภูมิตัวเอง
- การรักษาด้วยรังสี
ไม่ใช่ทุกกรณีของปากมดลูกอักเสบที่ทราบสาเหตุ การศึกษาปี 2013 ใน โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ สรุปได้ว่าโรคปากมดลูกไม่ทราบสาเหตุ (ไม่ทราบแหล่งกำเนิด) ในราว 60% ของผู้ป่วย
เนื่องจากกรณีปากมดลูกอักเสบส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับหนองในเทียมหรือหนองในผู้ที่ไม่ทราบแหล่งกำเนิดมักจะเข้าใกล้เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และรับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่เหมาะสม
ปัจจัยเสี่ยงของโรคปากมดลูกอักเสบมีความคล้ายคลึงกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และรวมถึงคู่นอนหลายคนการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ใช้ถุงยางอนามัยและอายุน้อยกว่า การมีเพศสัมพันธ์ตั้งแต่อายุยังน้อยหรือมีประวัติโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์จะเพิ่มความเสี่ยงของคุณ
การวินิจฉัย
ขั้นตอนแรกในการวินิจฉัยโรคปากมดลูกคือการระบุว่าสาเหตุนั้นติดเชื้อหรือไม่ติดเชื้อ
โดยทั่วไปแล้วปากมดลูกอักเสบเฉียบพลัน (การอักเสบของปากมดลูกที่เกิดขึ้นอย่างฉับพลันและรุนแรง) มักเกิดจากการติดเชื้อ โรคปากมดลูกอักเสบเรื้อรัง (การอักเสบที่เกิดขึ้นอย่างช้าๆและคงอยู่) มักเกิดจากสาเหตุที่ไม่ติดเชื้อ
การวินิจฉัยจะเริ่มจากการทบทวนอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณ ซึ่งอาจรวมถึงคำถามเกี่ยวกับพฤติกรรมทางเพศของคุณรวมถึงจำนวนคู่นอนที่คุณมีและคุณมีเพศสัมพันธ์ที่ปลอดภัยหรือไม่
การตรวจกระดูกเชิงกรานและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
จากนั้นแพทย์จะทำการตรวจอุ้งเชิงกรานดูปากมดลูกและเนื้อเยื่อข้างเคียงด้วยอุปกรณ์ที่เรียกว่า speculum ที่ช่วยให้ช่องคลอดเปิด
ในระหว่างการตรวจอุ้งเชิงกรานแพทย์อาจได้รับตัวอย่างการระบายออกจากช่องคลอดหรือปากมดลูกของคุณ (โดยใช้สำลีหรือแปรง) คุณอาจถูกขอให้ส่งตัวอย่างปัสสาวะ จากนั้นตัวอย่างจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการประเมิน
แพทย์จะทำการตรวจช่องคลอดด้วยตนเองสอดนิ้วเข้าไปในช่องคลอดเพื่อตรวจหาความอ่อนโยนที่เกี่ยวข้องกับปากมดลูกมดลูกหรือรังไข่
ผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการส่วนใหญ่จะส่งคืนภายในสองถึงสามวันและจะให้รายละเอียดว่าคุณมีการติดเชื้ออะไรบ้าง การเพาะเลี้ยง HSV อาจใช้เวลาถึงสองสัปดาห์
การรักษา
การรักษาโรคปากมดลูกอักเสบที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง หากสาเหตุถูกระบุว่าติดเชื้อมีวิธีการรักษามาตรฐานที่แพทย์อาจใช้:
- Chlamydia ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ซึ่งอาจรวมถึง azithromycin ที่รับประทานในขนาดใหญ่หรือ doxycycline วันละสองครั้งเป็นเวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์ ผู้หญิงที่ไม่สามารถรับประทาน azithromycin หรือ doxycycline ได้อาจได้รับ erythromycin, levofloxacin หรือ ofloxacin
- โดยทั่วไปโรคหนองในจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสองชนิดเช่นการฉีดเซฟทริอาโซนขนาด 250 มิลลิกรัม (มก.) ครั้งเดียวและอะซิโธรมัยซินในช่องปาก 1 กรัม (กรัม)
- Trichomoniasis มักได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ metronidazole หรือ Tindamax (tinidazole) ในปริมาณมาก ในบางกรณีอาจมีการกำหนด metronidazole ในขนาดที่ต่ำกว่าและรับประทานวันละสองครั้งเป็นเวลาเจ็ดวัน
- โรคเริมที่อวัยวะเพศได้รับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสเช่น Famvir (famciclovir), Valtrex (valacyclovir) หรือ Zovirax (acyclovir) หลักสูตรการรักษามีตั้งแต่เจ็ดถึง 10 วัน กรณีที่รุนแรงอาจต้องใช้ acyclovir ทางหลอดเลือดดำ (IV)
- ภาวะช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในช่องปากรวมถึง metronidazole (แนะนำ) หรืออีกวิธีหนึ่งคือยา Tindamax หรือ clindamycin นอกจากนี้ยังสามารถรักษาได้ด้วย metronidazole gel หรือ clindamycin cream ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะเฉพาะที่ที่ใช้กับช่องคลอด
ขึ้นอยู่กับจุลินทรีย์ที่เกี่ยวข้องการติดเชื้อควรล้างภายในหลายวันหรือหลายสัปดาห์ สาเหตุที่ไม่ติดเชื้อสามารถบรรเทาได้โดยหลีกเลี่ยงสารหรือกิจกรรมที่กระตุ้นให้เกิดการอักเสบ โรคหรือภาวะที่เป็นสาเหตุของการอักเสบของปากมดลูกจะต้องได้รับการควบคุมด้วย
เป็นสิ่งสำคัญในการรักษาปากมดลูกโดยทันทีเนื่องจากการติดเชื้อที่ไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID) ซึ่งเป็นภาวะที่ทำให้เกิดแผลเป็นการตั้งครรภ์นอกมดลูกและภาวะมีบุตรยาก
การเผชิญปัญหา
โดยทั่วไปแล้วโรคปากมดลูกอักเสบเป็นเรื่องที่เกิดขึ้นได้หากได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม ในระหว่างการรักษาคุณควรหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์หรือการสวนล้างจนกว่าอาการจะหายไปเพื่อหลีกเลี่ยงการระคายเคืองเพิ่มเติม ใช้แผ่นรองประจำเดือนแทนผ้าอนามัยแบบสอด
คุณควรหลีกเลี่ยงสบู่สเปรย์หรือโลชั่นที่มีกลิ่นหอมเช่นเดียวกับชุดชั้นในที่ทำจากผ้าใยสังเคราะห์ แต่ให้สวมชุดชั้นในผ้าฝ้าย 100% ที่ใส่สบายซึ่งช่วยให้อวัยวะเพศหายใจได้และยังคงสะอาดอยู่
อาการปากมดลูกอักเสบมักไม่ค่อยกลับมาเว้นแต่คุณจะได้รับการติดเชื้อใหม่จากคู่นอน การใช้ถุงยางอนามัยอย่างสม่ำเสมอและการลดจำนวนคู่นอนสามารถลดความเสี่ยงได้อย่างมาก
ยกเว้นอย่างเดียวคือโรคเริมที่อวัยวะเพศซึ่งไม่สามารถรักษาให้หายได้ อย่างไรก็ตามหากคุณมีการระบาดซ้ำ ๆ คุณสามารถลดความถี่และความรุนแรงได้โดยการทานยาต้านไวรัสเช่น Zovirax หรือ Valtrex
12 วิธีในการป้องกันการติดเชื้อในช่องคลอดคำจาก Verywell
ผู้หญิงหลายคนที่เป็นโรคปากมดลูกอักเสบไม่มีอาการ เนื่องจากโรคปากมดลูกอักเสบมักเกิดจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องได้รับการตรวจคัดกรองโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หากคุณมีเพศสัมพันธ์ คู่นอนของคุณควรได้รับการตรวจคัดกรองเช่นกัน
ปัจจุบันหน่วยงานบริการป้องกันของสหรัฐอเมริกาแนะนำให้ตรวจคัดกรองหนองในเทียมและหนองในเป็นประจำทุกปีในสตรีที่มีเพศสัมพันธ์อายุ 24 ปีขึ้นไปรวมทั้งในสตรีสูงอายุที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้น
วิธีการมีปากมดลูกที่แข็งแรง- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์
- ข้อความ