ทำไมคนถึงตายในการนอนหลับ?

เนื้อหา

• เมื่อความตายมาถึงในเวลากลางคืน
• การบาดเจ็บสารพิษและยาเสพติด
• ระบบสำคัญ: หัวใจและปอด
• หัวใจหยุดเต้น
• การจับกุมทางเดินหายใจ
• บทบาทของความผิดปกติของการนอนหลับ
• คำจาก Verywell

ในตำนานเทพเจ้ากรีกโบราณ Sleep เป็นพี่ชายฝาแฝดของความตายลูก ๆ ของเทพเจ้าแห่งความมืดและกลางคืนที่เป็นตัวเป็นตน ดูเหมือนว่าจะมีความสัมพันธ์ระหว่างการนอนหลับและความตายอยู่เสมอ เมื่อผู้คนตายในห้วงนิทราดูเหมือนเป็นหนทางที่สงบและเกือบจะเป็นไปในอุดมคติ

ทำไมคนถึงหลับใหล สำรวจสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดและความผิดปกติของการนอนหลับเช่นภาวะหยุดหายใจขณะหลับการกรนและการนอนไม่หลับอาจทำให้มีความเสี่ยงสูงขึ้นที่จะไม่ตื่นขึ้นมา

เมื่อความตายมาถึงในเวลากลางคืน

เราใช้เวลาหนึ่งในสามของชีวิตไปกับการนอนหลับจึงไม่น่าแปลกใจเลยที่ผู้คนจำนวนมากต้องตายในขณะหลับใหล มีความแตกต่างที่สำคัญระหว่างการเสียชีวิตในชั่วข้ามคืน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีสุขภาพดี) และการตายเมื่อหมดสติในระยะหลังของโรคร้ายแรง ผู้สูงอายุและผู้ป่วยมักมีการตรวจสอบข้อเท็จจริงน้อยกว่าคนหนุ่มสาว

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพแวดล้อมของการเสียชีวิต (ที่บ้านกับโรงพยาบาลกับสถานดูแลผู้ป่วยที่ได้รับความช่วยเหลือ) การเสียชีวิตอาจได้รับการให้ความเห็นโดยแพทย์ ไม่ค่อยมีการชันสูตรพลิกศพ (หรือระบุ) เว้นแต่จะมีสถานการณ์ผิดปกติ การประเมินนี้อาจมีแนวโน้มมากขึ้นในผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่าหรือเด็กที่เสียชีวิตอย่างกะทันหันในชุมชนโดยไม่ทราบว่าเจ็บป่วย

แม้แต่การชันสูตรพลิกศพก็อาจไม่มีการพิสูจน์ สาเหตุการเสียชีวิตอาจไม่ชัดเจน ใบรับรองการตายอาจระบุสาเหตุที่ไม่เฉพาะเจาะจง:“ ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว”“ เสียชีวิตด้วยสาเหตุธรรมชาติ” หรือแม้แต่“ อายุมาก”

ครอบครัวและเพื่อน ๆ อาจสงสัยว่าเกิดอะไรขึ้นและอาจเป็นประโยชน์หากเข้าใจสาเหตุการเสียชีวิตที่เกิดขึ้นในการนอนหลับ

อะไรคือวิธีที่จะรับรู้ว่าคนที่คุณรักกำลังจะตาย?

การบาดเจ็บสารพิษและยาเสพติด

ในบางกรณีการเสียชีวิตเกิดขึ้นเนื่องจากปัจจัยภายนอกบางอย่างไม่ว่าจะโดยตรงจากสิ่งแวดล้อมหรือตัวแทนภายนอกอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นแผ่นดินไหวที่อาคารถล่มลงมาอาจนำไปสู่การเสียชีวิตในขณะหลับใหล พิษของก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์จากการระบายอากาศที่ผิดพลาดและแหล่งความร้อนที่ไม่ดีอาจมีส่วนช่วย การฆาตกรรมอาจเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับและการฆาตกรรมอาจเกิดขึ้นบ่อยขึ้นในเวลากลางคืน

ยาที่ใช้เพื่อรักษาความผิดปกติทางการแพทย์รวมถึงความเจ็บปวดและการนอนไม่หลับอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต อาจเป็นไปได้มากขึ้นหากใช้ยาเหล่านี้มากเกินไปเช่นในปริมาณที่เกินขนาดหรือแอลกอฮอล์

ยาระงับประสาทและโอปิออยด์อาจเปลี่ยนแปลงหรือระงับการหายใจ ตัวอย่างเช่นสภาวะที่เจ็บปวดเช่นมะเร็งอาจต้องใช้มอร์ฟีนในระดับที่เร่งกระบวนการตายโดยชะลอการหายใจ

ระบบสำคัญ: หัวใจและปอด

ให้เราสันนิษฐานตามธรรมชาติสาเหตุภายในเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตและมุ่งเน้นไปที่ผู้กระทำผิดที่น่าจะเป็นไปได้มากที่สุด การนึกถึงสาเหตุการเสียชีวิตในแง่ของ“ Code Blue” อาจเป็นประโยชน์ที่อาจเรียกได้ว่าเป็นสถานพยาบาล

เมื่อมีคนกำลังจะตายหรือใกล้จะตายมีระบบพึ่งพาอาศัยกันอยู่สองสามระบบที่มักจะล้มเหลว บ่อยครั้งที่ความล้มเหลวของการทำงานของหัวใจและปอดเป็นโทษ เมื่อประเมินสาเหตุของการเสียชีวิตในการนอนหลับการสำรวจสาเหตุที่ส่งผลต่อระบบที่เกี่ยวข้องทั้งสองนี้จะเป็นประโยชน์

การหายใจล้มเหลวอาจค่อยๆส่งผลกระทบต่อการทำงานของหัวใจและระบบอื่น ๆ การทำงานของหัวใจที่ลดลงอย่างเฉียบพลันเช่นหัวใจวายมากส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองอย่างรวดเร็วและอาจนำไปสู่การหายใจล้มเหลวอย่างรวดเร็ว ปอดอาจเต็มไปด้วยของเหลวอย่างรวดเร็วซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของอาการบวมน้ำที่ปอดในภาวะหัวใจล้มเหลว

หัวใจหยุดเต้น

มีหลักฐานมากมายที่บ่งชี้ว่าการทำงานของหัวใจอาจเครียดระหว่างการนอนหลับ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเคลื่อนไหวของดวงตาอย่างรวดเร็ว (REM) การนอนหลับอาจทำให้ระบบแดงขึ้นโดยมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในตอนเช้า นอกจากนี้ยังดูเหมือนว่าจะมีรูปแบบของความผิดปกติของหัวใจโดยปัญหามักเกิดขึ้นในช่วงดึกและใกล้เวลาตื่น

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ Circadian Rhythms

หัวใจวาย

หัวใจวายเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือด (หรือหลอดเลือดหัวใจ) ที่ส่งไปเลี้ยงเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเกิดการอุดกั้นและเนื้อเยื่อที่ให้มาได้รับความเสียหายหรือเสียชีวิต กล้ามเนื้อหัวใจตายเหล่านี้อาจมีตั้งแต่เหตุการณ์เล็ก ๆ น้อย ๆ ที่ทำให้การทำงานลดลงเล็กน้อยไปจนถึงการอุดตันที่ร้ายแรงซึ่งนำไปสู่ความล้มเหลวของหัวใจโดยสิ้นเชิงเนื่องจากปั๊ม

หากเลือดไม่สามารถไหลเวียนได้ระบบอื่น ๆ ของร่างกายจะล้มเหลวอย่างรวดเร็วและความตายตามมา

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

หัวใจยังสามารถพบความผิดปกติที่ส่งผลกระทบต่อระบบไฟฟ้า ประจุไฟฟ้าที่ต้องใช้ในการยิงออกจากกล้ามเนื้อในแบบซิงโครไนซ์อาจหยุดชะงัก การหดตัวอาจผิดปกติเร็วเกินไปหรือช้าเกินไปและประสิทธิภาพในการสูบฉีดของหัวใจอาจลดลง

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตระหว่างนอนหลับได้บ่อย Asystole เป็นจังหวะการเต้นของหัวใจเมื่อไม่สามารถตรวจพบกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจได้ ภาวะหัวใจห้องบนหรืออาการกระพือปีกอาจทำลายการทำงานของหัวใจได้

จังหวะกระเป๋าหน้าท้องที่คล้ายกันรวมทั้งหัวใจห้องล่างอิศวรอาจถึงแก่ชีวิตได้ การบล็อกหัวใจที่มีผลต่อรูปแบบทางไฟฟ้าอาจทำให้หัวใจทำงานผิดปกติและเสียชีวิตได้

หัวใจล้มเหลว

ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง (CHF) อาจค่อยๆนำไปสู่ความล้มเหลวของหัวใจ ภาวะหัวใจล้มเหลวด้านซ้ายส่งผลกระทบอย่างรวดเร็วทางด้านขวาของหัวใจซึ่งนำไปสู่การสะสมของของเหลวในปอด (หายใจถี่โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อนอนราบ) และมีอาการบวมที่เท้าและขาซึ่งเรียกว่าอาการบวมน้ำที่ส่วนปลาย หากหัวใจมีภาวะปริมาตรเกินความสามารถในการไหลเวียนของเลือดอาจหยุดลง

โรคหลอดเลือดสมอง

ที่สำคัญหัวใจอาจส่งผลต่อระบบอื่น ๆ ที่ต้องอาศัยความสามารถในการไหลเวียนของเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่งจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติอาจนำไปสู่ก้อนเลือดที่เดินทางไปยังสมองและทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง ความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตสูงอาจเพิ่มความเสี่ยง

หากโรคหลอดเลือดสมองส่งผลกระทบต่อก้านสมองอาจทำให้การหายใจการลืมตาการควบคุมกล้ามเนื้อและการรู้สึกตัวไม่ดี จังหวะเหล่านี้อาจถึงแก่ชีวิตและเกิดขึ้นได้ในขณะนอนหลับ

การจับกุมทางเดินหายใจ

ปอดเสริมการทำงานของหัวใจและเช่นเดียวกับทีมหากระบบหนึ่งล้มเหลวอย่างรุนแรงอีกระบบหนึ่งก็มีแนวโน้มที่จะทำตามลำดับสั้น ๆ

โรคปอดมักเป็นเรื้อรังและผลกระทบอาจเกิดขึ้นช้ากว่า อย่างไรก็ตามเมื่อถึงเกณฑ์วิกฤตอาจเสียชีวิตได้

ในระดับพื้นฐานที่สุดปอดมีหน้าที่แลกเปลี่ยนออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์กับสิ่งแวดล้อม เมื่อพวกมันทำงานไม่ถูกต้องระดับออกซิเจนจะลดลงระดับคาร์บอนไดออกไซด์สูงขึ้นและอาจเกิดการเปลี่ยนแปลงที่เป็นอันตรายในสมดุลกรดเบสของร่างกายได้

การอุดกั้นเฉียบพลันเช่นการสำลักอาเจียนอาจทำให้ขาดอากาศหายใจ แม้ว่าจะไม่น่าเป็นไปได้ แต่ก็เป็นไปได้ที่เหตุการณ์การหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นจะพิสูจน์ได้ว่าเป็นอันตรายถึงชีวิต

ระบบทางเดินหายใจล้มเหลวอาจเกิดจากโรคความเสื่อมเรื้อรัง นี่อาจเป็นความล้มเหลวของปอดเองเช่นใน:

• โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
• โรคปอดเรื้อรัง
• ถุงลมโป่งพอง
• โรคมะเร็งปอด
• โรคปอดอักเสบ
• เส้นเลือดในปอด (ก้อนที่ปอด)
• พังผืดที่ปอด
• สถานะโรคหืด

นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่ปอดจะล้มเหลวเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อหรือระบบประสาทเช่นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (ALS หรือ Lou Gehrig’s disease) หรือ myasthenia gravis

ยังมีความผิดปกติ แต่กำเนิดที่ส่งผลต่อความสามารถในการหายใจเช่นกลุ่มอาการ hypoventilation ส่วนกลางที่มีมา แต่กำเนิด กลุ่มอาการเสียชีวิตของทารกอย่างกะทันหัน (SIDS) แสดงถึงความล้มเหลวในการหายใจตามปกติระหว่างการนอนหลับ

เมื่อความตายใกล้เข้ามาอย่างช้าๆรูปแบบการหายใจที่เรียกว่า Cheyne-Stokes respiration จะเกิดขึ้น มักพบในภาวะหัวใจล้มเหลวการใช้ยาเสพติดและการบาดเจ็บที่ก้านสมองอาจบ่งบอกถึงการหยุดหายใจและการเสียชีวิตที่ใกล้เข้ามา สติอาจหดหู่เมื่อผู้ได้รับผลกระทบหลุดลอยไป

บทบาทของความผิดปกติของการนอนหลับ

เป็นไปได้ที่การเสียชีวิตในการนอนหลับอาจเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติอื่น ๆ รวมถึงสภาวะการนอนหลับบางอย่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการชักอาจถึงแก่ชีวิตได้ มีภาวะที่เรียกว่าการเสียชีวิตอย่างกะทันหันในโรคลมบ้าหมู (SUDEP) ที่ยังไม่เข้าใจ

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นอาจทำให้อาการทางการแพทย์อื่น ๆ รุนแรงขึ้นจนอาจถึงแก่ชีวิตได้ในที่สุด ซึ่งรวมถึงโรคหลอดเลือดสมองหัวใจวายหัวใจล้มเหลวและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้อย่างกะทันหัน

เป็นไปได้ที่จะเสียชีวิตจากพฤติกรรมการนอนหลับที่เรียกว่าพาราซอมเนีย การเดินละเมออาจทำให้ใครบางคนตกอยู่ในสถานการณ์ที่อันตรายได้เช่นการตกจากหน้าต่างจากชั้นบนลงจากเรือสำราญหรือเดินไปบนถนนท่ามกลางการจราจร “ หลอกฆ่าตัวตาย” อธิบายถึงการเสียชีวิตของผู้ที่ได้รับบาดเจ็บจากการเดินละเมอซึ่งเสียชีวิตโดยไม่ทราบว่าเป็นโรคซึมเศร้าหรือคิดฆ่าตัวตาย

ความผิดปกติของพฤติกรรมการนอนหลับ REM อาจนำไปสู่การตกจากเตียงและการบาดเจ็บที่ศีรษะในการนอนหลับ ซึ่งอาจทำให้เกิดการตกเลือดภายใน ห้อแก้ปวดสามารถพิสูจน์ได้อย่างรวดเร็วถึงอันตราย

แม้ว่าโรคนอนไม่หลับจะไม่ถึงแก่ชีวิตในทันที แต่ก็มีหลักฐานว่าการนอนไม่หลับเพิ่มความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตาย การอดนอนเรื้อรังอาจเพิ่มอัตราการเสียชีวิตโดยรวมหลังจากนอนไม่หลับมาหลายปี

การอดนอนนำไปสู่ความตายได้อย่างไร

คำจาก Verywell

เพื่อหลีกเลี่ยงการเสียชีวิตในตอนกลางคืนจากโรคการนอนหลับให้ระวังอาการอื่น ๆ (รวมถึงการนอนไม่หลับและการตื่นนอนตอนเช้า) หรือสัญญาณของภาวะหยุดหายใจขณะหลับ (หยุดหายใจชั่วคราวนอนกรนหายใจไม่ออกนอนกัดฟันง่วงนอนตอนกลางวันมากเกินไปอารมณ์และความรู้ความเข้าใจ ปัญหา ฯลฯ ) โชคดีที่โรคลมหลับสามารถรักษาได้ ปรับปรุงสุขภาพโดยรวมของคุณและอย่าลืมบทบาทสำคัญของการนอนหลับที่ดีต่อสุขภาพ