เนื้อหา
- Diphenhydramine ใน Benadryl และยานอนหลับ "PM" คืออะไร?
- Diphenhydramine ทำงานได้ดีในการรักษาอาการนอนไม่หลับหรือไม่?
- ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงด้วย Diphenhydramine รวมถึงภาวะสมองเสื่อม
Diphenhydramine ใน Benadryl และยานอนหลับ "PM" คืออะไร?
Diphenhydramine เป็นส่วนผสมที่พบบ่อยที่สุดในยานอนหลับที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ เป็นส่วนประกอบหลักใน Benadryl และทำให้ง่วงนอนเป็นผลข้างเคียง ดังนั้นจึงมักรวมอยู่ในการเตรียม "PM" ที่ใช้ในการรักษาอาการนอนไม่หลับ ได้แก่ : Tylenol PM, Advil PM และ ZzzQuil
เช่นเดียวกับ doxylamine ซึ่งเป็นส่วนผสมของยานอนหลับที่เกี่ยวข้องใน Nyquil และ Unisom diphenhydramine เป็นยา antihistamine จะช่วยบรรเทาอาการแพ้ได้ นอกจากนี้ยังช่วยยับยั้งทางเดินฮีสตามิเนอร์จิกในสมอง นี่คือเส้นทางที่ขยายจากก้านสมองไปยังส่วนที่เหลือของสมอง ช่วยเพิ่มความตื่นตัว ดังนั้นยาที่ปิดกั้นทางเดินอาจทำให้ง่วงนอนได้
Diphenhydramine ทำงานได้ดีในการรักษาอาการนอนไม่หลับหรือไม่?
ยังไม่มีการศึกษาประสิทธิภาพของ diphenhydramine มีหลักฐานบางอย่างว่าเมื่อใช้ในระยะสั้น (น้อยกว่า 2 สัปดาห์) diphenhydramine อาจช่วยเพิ่มความต่อเนื่องในการนอนหลับกล่าวอีกนัยหนึ่งดูเหมือนว่าจะมีการตื่นนอนน้อยลงในตอนกลางคืน บางครั้งวัดด้วยแนวคิดที่เรียกว่าประสิทธิภาพการนอนหลับ ประสิทธิภาพการนอนหลับคือจำนวนการนอนหลับทั้งหมดหารด้วยระยะเวลาทั้งหมดที่ใช้บนเตียง จากรายงานของผู้ที่ใช้ยาดูเหมือนว่าจะดีขึ้น
เวลาที่ใช้ในการนอนหลับ (เรียกว่าเวลาแฝงของการนอนหลับ) หรือระยะเวลาที่ใช้ในการนอนหลับทั้งหมดดูเหมือนจะไม่ดีขึ้นในทำนองเดียวกัน สิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับเวลาที่ยาเริ่มทำงานและระยะเวลาที่ยาอยู่ในร่างกาย โดยทั่วไปแล้ว diphenhydramine จะออกฤทธิ์เป็นเวลา 4-6 ชั่วโมงและประมาณครึ่งหนึ่งจะถูกกำจัดออกใน 4-8 ชั่วโมง อย่างไรก็ตามผลข้างเคียงในตอนเช้าเช่นความง่วงนอนที่เหลือหรืออาการเมาค้างอาจเกิดขึ้นได้แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วจะดีขึ้นหลังจากใช้งานทุกคืนประมาณ 4 วัน
ในการศึกษาผู้สูงอายุการทดลองเปรียบเทียบการใช้ temazepam (Restoril) และ diphenhydramine พบว่าการตื่นนอนลดลง แต่ไม่ได้อยู่ในเวลาแฝงของการนอนหลับเวลานอนทั้งหมดหรือคุณภาพการนอนหลับด้วยการใช้ diphenhydramine การพิจารณาที่สำคัญในประชากรกลุ่มนี้คือความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่รุนแรง
ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงด้วย Diphenhydramine รวมถึงภาวะสมองเสื่อม
มีหลักฐานว่าการใช้ diphenhydramine ในผู้สูงอายุหรือผู้สูงอายุอาจส่งผลข้างเคียงที่รุนแรงผลข้างเคียงเหล่านี้อาจทำให้คุณต้องคิดถึงการใช้ยานี้อีกครั้ง
อันดับแรกถือว่าใครเป็นผู้สูงวัย? โดยทั่วไปจะรวมถึงผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี
คนที่มีอายุมากขึ้นความเสี่ยงของผลเสียก็จะมากขึ้น ผู้สูงอายุอาจได้รับผลข้างเคียงเช่นเดียวกับคนอื่น ๆ แต่ก็อาจประสบปัญหาเพิ่มเติมเช่นกัน
Diphenhydramine ทำให้เกิดผลข้างเคียงจำนวนหนึ่งซึ่งรวมถึงความง่วงนอนและเวลาในการตอบสนองลดลง นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ ในผู้สูงอายุที่มีปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ หรือความบกพร่องทางร่างกายอาจทำให้เกิดการหกล้มหรืออุบัติเหตุได้ มีโอกาสมากขึ้นหากบุคคลนั้นตื่นขึ้นมาเพื่อปัสสาวะตอนกลางคืนและลุกขึ้น
ยาแก้แพ้เช่น diphenhydramine อาจมีฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิกได้เช่นกัน ซึ่งหมายความว่ายาทำหน้าที่เกี่ยวกับสารเคมีที่เรียกว่า acetylcholine ซึ่งอาจมีผลที่สำคัญ สิ่งที่สำคัญกว่าอย่างหนึ่งคือความบกพร่องทางสติปัญญาเช่นอาจเกิดขึ้นพร้อมกับภาวะสมองเสื่อมหรืออาการเพ้อสิ่งนี้อาจถูกระบุว่าเป็นความสับสน มีหลักฐานเพิ่มมากขึ้นว่าการใช้ยาเหล่านี้อย่างต่อเนื่องอาจเกี่ยวข้องกับการพัฒนาภาวะสมองเสื่อมในระยะยาว
นอกจากนี้ยังอาจมี "ผลการอบแห้ง" ด้วย สิ่งเหล่านี้อาจแสดงออกมาเป็นอาการปากแห้งท้องผูกตาพร่ามัวและปัสสาวะคั่งการกักเก็บปัสสาวะอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) หรือส่งผลต่อการทำงานของไต
ผู้สูงอายุไม่ควรใช้ diphenhydramine หากมีประวัติต้อหินมุมปิดท้องผูกปัสสาวะคั่งหอบหืดหรือโรคตับอย่างรุนแรง อาจมีผลระยะยาวต่อความจำที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคสมองเสื่อม เนื่องจากความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่ร้ายแรงอื่น ๆ ที่ส่งผลต่อความคิดและความสมดุลอาจเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องหลีกเลี่ยงการใช้ diphenhydramine โดยทั่วไป
คำจาก Verywell
โชคดีที่มีตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ สำหรับการนอนไม่หลับในผู้สูงอายุและผู้สูงอายุ สามารถใช้ยานอนหลับเพิ่มเติมได้ แต่การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาสำหรับการนอนไม่หลับ (CBTI) อาจเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดโดยไม่ต้องเสี่ยงกับผลข้างเคียงของยา ในปัจจุบันควรระบุและรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นและอาจช่วยบรรเทาอาการตื่นนอนและอาการนอนไม่หลับได้