อาการของโรคเอชไอวีที่ผู้หญิงควรระวัง

เนื้อหา

• การลดโอกาสในการติดเชื้อเอชไอวี
• การรักษา
• ความก้าวหน้าในการวิจัย
• การแพร่เชื้อ
• การทดสอบเชิงบวก
• ความเสี่ยงต่อเลสเบี้ยน

อาการที่อาจเป็นสัญญาณเตือนของการติดเชื้อเอชไอวีอาจถูกละเลยไปเนื่องจากผู้หญิงหลายคนไม่คิดว่าตัวเองมีความเสี่ยง

อาการต่างๆ ได้แก่ การติดเชื้อยีสต์ซ้ำ (candidiasis ในช่องคลอด) โรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติหรือ dysplasia (การเจริญเติบโตและการมีเซลล์มะเร็งก่อนวัย) ในเนื้อเยื่อปากมดลูกแผลที่อวัยวะเพศและหูดที่อวัยวะเพศ การติดเชื้อเริมที่เยื่อเมือกอย่างรุนแรงอาจมาพร้อมกับการติดเชื้อเอชไอวีในผู้หญิง นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่ผู้ติดเชื้อเอชไอวีจะไม่แสดงอาการติดเชื้อ

สำหรับผู้หญิงอาการที่พบบ่อยที่สุดของการสัมผัสกับไวรัสเอชไอวี ได้แก่

• การติดเชื้อในช่องคลอดบ่อยหรือรุนแรง
• รอยเปื้อน PAP ผิดปกติ
• หรือการติดเชื้อในอุ้งเชิงกรานที่ยากต่อการรักษา

ภายในไม่กี่สัปดาห์หลังจากได้รับเชื้อหลายคนมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาการจะไม่แสดงเป็นเวลาหลายปี ในขณะที่การติดเชื้อดำเนินไปอาการบางอย่างอาจรวมถึง:

• ต่อมน้ำเหลืองบวมที่คอใต้วงแขนหรือบริเวณขาหนีบ
• ไข้กำเริบรวมถึง "เหงื่อออกตอนกลางคืน"
• การลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน
• ความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง
• ท้องร่วงและความอยากอาหารลดลง
• จุดสีขาวหรือตำหนิผิดปกติในปาก

การลดโอกาสในการติดเชื้อเอชไอวี

เนื่องจากผู้หญิงเป็นกลุ่มที่เติบโตอย่างรวดเร็วที่สุดของผู้ติดเชื้อเอชไอวีในสหรัฐอเมริกาการป้องกันโรคเอดส์จึงมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อสุขภาพของผู้หญิง เชื้อเอชไอวีติดต่อผ่านสารคัดหลั่งจากร่างกายเช่นเลือดและน้ำอสุจิ

การใช้ยาฉีดการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกันกับผู้ที่ใช้ยาฉีดการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันกับชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชายอื่นและการมีคู่นอนหลายคนล้วนเพิ่มโอกาสในการติดเชื้อเอชไอวี

ตามที่องค์การอาหารและยาวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันตนเองจากเอชไอวีคือการละเว้นจากการมีเพศสัมพันธ์และการใช้ยาที่ผิดกฎหมาย

หากคุณมีเพศสัมพันธ์ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้อยู่กับคู่นอนที่ไม่ติดเชื้อหรือใช้วิธีกั้นอย่างเหมาะสมเช่นถุงยางอนามัยและเขื่อนกั้นฟัน

การรักษา

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีการรักษาเอชไอวี / เอดส์ที่เป็นที่รู้จัก การรักษาที่ดีที่สุดในตอนนี้คือ "ค็อกเทล" ของยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์

ยาเหล่านี้รวมถึงยาสำหรับการรักษาด้วยยาต้านไวรัสและยาอื่น ๆ เช่นยาต้านเชื้อราในช่องปากเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อยีสต์ซึ่งต่อสู้กับโรคที่ใช้ประโยชน์จากการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอของผู้ติดเชื้อเอชไอวี

นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้หญิงที่ติดเชื้อเอชไอวีและแพทย์ในการเฝ้าระวังโรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบหรือโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ ผ่านการตรวจคัดกรองอย่างสม่ำเสมอ

ในทำนองเดียวกันมะเร็งปากมดลูกอาจพบได้บ่อยกว่าและดำเนินไปได้เร็วกว่าในสตรีที่ติดเชื้อสำหรับผู้หญิงที่ติดเชื้อเอชไอวีที่มีอายุระหว่าง 21 ถึง 29 ปีแนะนำให้ทำการตรวจ Pap test ในขณะวินิจฉัย หากการทดสอบเป็นปกติสามารถตรวจ Pap test ซ้ำได้ปีละครั้งหลังจากนั้น

ความก้าวหน้าในการวิจัย

ผู้หญิงที่ติดเชื้อเอชไอวีจำนวนน้อยมากที่รวมอยู่ในการศึกษาการแพร่ระบาดในช่วงแรก ๆ แต่ในปี 2537 ผู้หญิงคิดเป็น 18 เปอร์เซ็นต์ของผู้เข้าร่วมที่เป็นผู้ใหญ่ในกลุ่มการทดลองทางคลินิกโรคเอดส์ของสถาบันโรคภูมิแพ้และโรคติดเชื้อแห่งชาติ ขณะนี้การศึกษากำลังมุ่งเน้นไปที่อาการทางคลินิกของการติดเชื้อเอชไอวีในผู้หญิงและความสัมพันธ์ระหว่างการตั้งครรภ์กับเอชไอวี

นักวิจัยกำลังตรวจสอบวิธีการป้องกันแบบ "ควบคุมโดยผู้หญิง" โดยการพัฒนาครีมหรือเจลที่ผู้หญิงสามารถทาก่อนมีเพศสัมพันธ์เพื่อป้องกันตนเองจากเอชไอวีและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ

ไม่มีหลักฐานที่แน่ชัดเกี่ยวกับประสิทธิภาพของฟิล์มคุมกำเนิดในฐานะเครื่องมือป้องกันการแพร่เชื้อเอชไอวี

การแพร่เชื้อ

เอชไอวีถ่ายทอดสู่ทารกในครรภ์หรือไม่?

ทารกส่วนใหญ่ที่เกิดจากผู้หญิงที่ติดเชื้อเอชไอวีจะหลบหนีจากไวรัส แต่หนึ่งในสี่ของการติดเชื้อก่อนหรือระหว่างการคลอดหรือผ่านการให้นมบุตรแม้ว่าจะไม่มีใครแน่ใจได้เมื่อมีการแพร่เชื้อไวรัส

การแพร่เชื้ออาจเชื่อมโยงกับสุขภาพของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์หรือคลอด มีไวรัสมากกว่าในช่วงแรกของโรคเอดส์เป็นต้น

ปัจจุบันแพทย์อาจสั่งยา Retrovir (zidovudine หรือ ZDV เดิมเรียกว่า azidothymidine หรือ AZT) สำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อเพื่อลดอัตราการแพร่เชื้อ ประสิทธิผลของการบำบัดนี้จะเพิ่มขึ้นเมื่อมีการวินิจฉัยเอชไอวีก่อนหน้านี้ในระหว่างการติดเชื้อ ZDV ให้กับผู้หญิงที่ติดเชื้อ HIV หาก RNA ของพวกเขามากกว่า 1,000 ในช่วงใกล้คลอด มิฉะนั้นผู้หญิงสามารถให้ยาต้านไวรัสต่อไปได้ในขณะตั้งครรภ์

เอชไอวีสามารถส่งผ่านทางเพศสัมพันธ์ได้หรือไม่?

เชื้อเอชไอวีสามารถติดต่อได้โดยการแลกเปลี่ยนของเหลวในร่างกาย (เช่นเลือดน้ำอสุจิน้ำลายและสารคัดหลั่งจากช่องคลอด) เอชไอวีสามารถแพร่เชื้อได้ผ่านการมีเพศสัมพันธ์ทุกรูปแบบ (ทางปากช่องคลอดและทางทวารหนัก) เมื่อคู่นอนคนใดคนหนึ่งหรือทั้งสองคนติดเชื้อเอชไอวี แต่ความเสี่ยงจะแตกต่างกันไปตามการกระทำและขึ้นอยู่กับเพศของคู่นอนแต่ละคน

ในผู้ชายของเหลวก่อนการหลั่งสามารถมีเชื้อเอชไอวีซึ่งสามารถดูดซึมเข้าสู่เยื่อบุบาง ๆ ของปากได้ ด้วยเหตุนี้การให้ออรัลเซ็กส์กับผู้ชายโดยไม่ใส่ถุงยางอนามัยจะทำให้คุณเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวี ในทางกลับกันความเสี่ยงของการแพร่เชื้อเอชไอวีเมื่อให้ออรัลเซ็กส์กับผู้หญิงนั้นต่ำมาก: ไม่มีรายงานกรณีการแพร่เชื้อผ่านเส้นทางนี้

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแนะนำให้ใช้ถุงยางอนามัยในระหว่างมีเพศสัมพันธ์ทางปากเพื่อลดความเสี่ยงในการสัมผัสเชื้อเอชไอวี

การทดสอบเชิงบวก

ช่วงกรอบเวลาคือช่วงเวลาระหว่างที่บุคคลอาจติดเชื้อไวรัสเอชไอวีและเวลาที่การตรวจคัดกรองเอชไอวีจะให้ผลลัพธ์ที่ถูกต้องโดยทั่วไปจะเป็นช่วงหกสัปดาห์ถึงหกเดือนนับจากช่วงเวลานั้น ของการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ปลอดภัยครั้งสุดท้ายของคุณจนถึงช่วงเวลาที่คุณได้รับการตรวจคัดกรองเอชไอวี

นี่เป็นเวลาที่ร่างกายของคุณใช้ในการสร้างแอนติบอดีในกระแสเลือดซึ่งบ่งบอกถึงการได้รับเชื้อเอชไอวี กระบวนการนี้เรียกว่า seroconversion

สิ่งสำคัญคือเมื่อได้รับการตรวจเอชไอวีเพื่อถามว่ากำลังใช้การทดสอบแบบใด การคัดกรองเอชไอวีมีสองประเภท:

• การทดสอบปฏิกิริยา
• การทดสอบยืนยัน

การทดสอบเอชไอวีที่มีปฏิกิริยาบ่งชี้ว่าแอนติบอดีเอชไอวีอยู่ในเลือดหรือไม่ (เช่นการทดสอบ Elisa หรือการทดสอบแอนติบอดี - แอนติเจน)

การทดสอบปฏิกิริยาอาจให้การอ่านค่าบวกเท็จแก่บุคคลต่อไปนี้:

• ทุกคนที่เป็นโรคไตหรือไตวาย
• ผู้หญิงที่มีการตั้งครรภ์หลายครั้ง
• ทุกคนที่เพิ่งได้รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่
• ใครก็ตามที่ได้รับแกมมาโกลบูลิน

เมื่อการทดสอบปฏิกิริยาได้ผลลบนั่นหมายความว่าไม่พบแอนติบอดีของเอชไอวี

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแนะนำให้ทำการทดสอบครั้งที่สองหรือ "ยืนยัน" เพื่อให้แน่ใจว่าการทดสอบเบื้องต้นถูกต้อง คุณควรละเว้นจากกิจกรรมทางเพศทั้งหมดหรือฝึกฝนการมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัยในทุกสถานการณ์ทางเพศก่อนการทดสอบรอบที่สอง อย่างไรก็ตามการทดสอบยืนยันสามารถดำเนินการควบคู่กับการทดสอบเบื้องต้นได้โดยไม่จำเป็นต้องรอ

การทดสอบเพื่อยืนยันเช่น Western blot ให้สถานะเอชไอวีของบุคคล ผลการทดสอบที่เป็นบวกในการทดสอบเพื่อยืนยันหมายความว่าบุคคลนั้นติดเชื้อเอชไอวีมีแอนติบอดีเอชไอวีในเลือดและสามารถแพร่เชื้อสู่ผู้อื่นได้

การติดเชื้อเอชไอวีไม่ได้หมายความว่าบุคคลนั้นเป็นโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง (โรคเอดส์) หรือมีการรับประกัน 100 เปอร์เซ็นต์ว่าบุคคลนั้นจะเป็นโรคเอดส์แม้ว่าจะมีการวิจัยพบว่ามีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้น อย่างไรก็ตามคุณจะไม่เป็นโรคเอดส์หากคุณเริ่มการรักษาด้วยยาต้านไวรัส

ความเสี่ยงต่อเลสเบี้ยน

เอชไอวีเป็นไวรัสที่ไม่มีรสนิยมทางเพศเพศเชื้อชาติหรือชนชั้นใด ๆ สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าเพียงเพราะคู่สามีภรรยาประกอบด้วยผู้หญิงสองคนทั้งสองฝ่ายไม่มีภูมิคุ้มกันต่อเอชไอวีแม้ว่าความเสี่ยงจะต่ำกว่าก็ตาม

เชื้อเอชไอวีสามารถติดต่อได้เมื่อเลือดที่ติดเชื้อหรือสารคัดหลั่งในช่องคลอดสัมผัสกับอวัยวะเพศปากหรือแผลเปิดของผู้หญิงที่ใดก็ได้ในร่างกาย สิ่งสำคัญคือต้องสวมถุงมือยางแบบสัมผัสมือถึงช่องคลอดเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเอชไอวี อย่างไรก็ตามคุณไม่สามารถติดเชื้อเอชไอวีจากการช่วยตัวเองร่วมกันได้

การมีเพศสัมพันธ์ทางปากระหว่างเลสเบี้ยนอาจยังคงเป็นภัยคุกคามต่อการแพร่เชื้อเอชไอวี ไม่ควรสอดใส่ของเล่นทางเพศโดยตรงในช่องคลอดหรือบริเวณอวัยวะเพศหรือทวารหนักหลังจากที่พวกเขาเข้าไปในช่องคลอดของผู้หญิงคนอื่นแล้ว สิ่งนี้สามารถแพร่กระจายการติดเชื้อในช่องคลอดและโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

อย่างไรก็ตามความเสี่ยงของการแพร่เชื้อจากออรัลเซ็กส์ระหว่างเลสเบี้ยนนั้นต่ำมากในความเป็นจริงยังไม่มีรายงานผู้ป่วย เพื่อความปลอดภัยสูงสุดขอแนะนำให้ใช้เขื่อนฟันถุงมือยางแยกหรือถุงยางอนามัยระหว่างการมีเพศสัมพันธ์แบบเลสเบี้ยนเพื่อป้องกันทั้งสองฝ่าย

ดัดแปลงมาจากสำนักงานสุขภาพสตรีในกรมอนามัยและบริการมนุษย์