เนื้อหา
เอ็นข้อมืออักเสบหรือที่เรียกว่า tenosynovitis เป็นภาวะที่พบได้บ่อยโดยมีการระคายเคืองและการอักเสบของเส้นเอ็นรอบ ๆ ข้อมือ เส้นเอ็นจำนวนมากล้อมรอบข้อมือ เอ็นข้อมืออักเสบมักมีผลต่อเส้นเอ็นเส้นใดเส้นหนึ่ง แต่อาจเกี่ยวข้องกับสองเส้นขึ้นไปบ่อยครั้งที่เอ็นข้อมืออักเสบเกิดขึ้นที่จุดที่เส้นเอ็นไขว้กันหรือผ่านความโดดเด่นของกระดูก สิ่งเหล่านี้เป็นจุดที่อาจเกิดการระคายเคืองและอาจทำให้รู้สึกไม่สบายเมื่อขยับข้อมือ
กายวิภาคของเอ็นข้อมือ
เส้นเอ็นเป็นโครงสร้างที่เชื่อมต่อกล้ามเนื้อกับกระดูกและเอ็นข้อมือเชื่อมต่อกล้ามเนื้อปลายแขนกับกระดูกของมือและนิ้ว เส้นเอ็นที่ข้อมือเลื่อนผ่านปลอกเรียบเมื่อผ่านข้อต่อข้อมือ
ปลอกหุ้มเอ็นเหล่านี้ช่วยให้เส้นเอ็นสามารถร่อนได้อย่างราบรื่นขณะที่ข้อมืองอไปมาในลักษณะที่มีแรงเสียดทานต่ำ ปลอกหุ้มเอ็นมีของเหลวอยู่ภายในปลอกเรียกว่าน้ำไขข้อและเมื่อบริเวณนี้เกิดการอักเสบจะเรียกภาวะนี้ว่า tenosynovitis
เส้นเอ็นรอบข้อมือแบ่งออกเป็นสองกลุ่มคือด้านหลังของข้อมือ (ตัวยืด) และที่อยู่ด้านหน้าของข้อมือ (งอ)
อาการเอ็นข้อมืออักเสบ
ข้อร้องเรียนที่พบบ่อยและสม่ำเสมอที่สุดของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเอ็นข้อมืออักเสบคืออาการปวดที่ข้อมือ อาการอื่น ๆ ของเอ็นข้อมืออักเสบ ได้แก่ :
- อาการบวมบริเวณข้อมือ
- ความอบอุ่นและสีแดงของเส้นเอ็น
- ความรู้สึกบด (crepitus) กับการเคลื่อนไหวของเส้นเอ็น
สาเหตุ
เส้นเอ็นใด ๆ สามารถระคายเคืองและทำให้เกิดอาการเจ็บปวดได้ แต่เส้นเอ็นอักเสบมักเกิดขึ้นบ่อยกว่าในเส้นเอ็นบางเส้นอันเป็นผลมาจากกายวิภาคศาสตร์และกิจกรรมเฉพาะที่ผู้คนทำ
ปัญหาที่อาจเกิดขึ้นกับเส้นเอ็นข้อมืออาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเงื่อนไขเฉพาะ เงื่อนไขบางอย่างมีลักษณะการอักเสบมากขึ้นโดยที่อาการอื่น ๆ มีความเสียหายเรื้อรังต่อเส้นเอ็น (tendinosis)
บางครั้งอาจมีอาการทางระบบเช่นโรคเกาต์หรือโรคหลอกและในสถานการณ์อื่น ๆ ภาวะภูมิต้านตนเองรวมถึงโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์อาจทำให้เกิดอาการได้
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรคเอ็นข้อมืออักเสบทำได้โดยการมองหาสัญญาณลักษณะของภาวะนี้ นอกจากนี้ขึ้นอยู่กับเส้นเอ็นที่อักเสบแพทย์อาจทำการทดสอบเพื่อยืดเส้นเอ็นที่เกี่ยวข้องเพื่อหาสาเหตุของการอักเสบที่แม่นยำ
ตัวอย่างเช่นโรคเอ็นข้อมืออักเสบชนิดหนึ่งเรียกว่า Tenosynovitis ของ DeQuervain นี่คือการอักเสบของเส้นเอ็นที่ฐานของนิ้วหัวแม่มือ มักพบเห็นในคุณแม่มือใหม่ Tenosynovitis ของ DeQuervain ได้รับการวินิจฉัยโดยการทดสอบเฉพาะที่เรียกว่า "Finkelstein's test" โดยผู้ป่วยทำการกำปั้นและดึงข้อมือออกจากนิ้วหัวแม่มือความเจ็บปวดจากการซ้อมรบนี้กำลังวินิจฉัยว่าเป็นโรคเอ็นข้อมืออักเสบชนิดนี้ .
โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องมีการศึกษาพิเศษ แต่การเอ็กซ์เรย์อาจเป็นประโยชน์ในการประเมินสาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดข้อมือ รังสีเอกซ์มีประโยชน์อย่างยิ่งในการประเมินโรคข้ออักเสบหรือกระดูกหัก คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคเอ็นข้อมืออักเสบจะมีรังสีเอกซ์ปรากฏตามปกติ
การทดสอบอื่น ๆ เช่นอัลตราซาวนด์และ MRI สามารถแสดงอาการเอ็นอักเสบได้โดยตรงเนื่องจากการทดสอบเหล่านี้จะแสดงการสะสมของของเหลวรอบ ๆ เอ็นที่กำเริบ แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วการทดสอบเหล่านี้ไม่จำเป็น แต่หากมีความสับสนเกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้ของความเจ็บปวดการทดสอบเหล่านี้อาจเป็นประโยชน์ในการประเมินปัญหาเพิ่มเติม
การรักษา
เมื่อวินิจฉัยโรคเอ็นอักเสบได้แล้วสามารถพัฒนาแผนการรักษาได้ ไม่ใช่ทุกคนที่มีอาการเอ็นอักเสบที่ข้อมือจะได้รับการปฏิบัติเหมือนกันและการรักษาบางอย่างอาจเป็นประโยชน์สำหรับเอ็นอักเสบบางประเภทมากกว่าวิธีอื่น ๆ
กล่าวได้ว่าการรักษาส่วนใหญ่เริ่มต้นด้วยขั้นตอนง่ายๆเพียงไม่กี่ขั้นตอนเพื่อควบคุมการอักเสบและให้การรักษาเส้นเอ็นและดำเนินการตามขั้นตอนที่รุกรานมากขึ้นเท่านั้นหากการรักษาเหล่านี้ไม่สามารถบรรเทาอาการของโรคได้:
- การตรึง: การใส่เฝือกหรือเฝือกข้อมือเป็นขั้นตอนแรกในการรักษา เอ็นข้อมืออักเสบเกิดจากการระคายเคืองของเอ็นและปลอกหุ้มซ้ำ ๆ โดยการพักเส้นเอ็นการอักเสบควรลดลง
- น้ำแข็งได้รับบาดเจ็บ: การประคบน้ำแข็งเป็นระยะ ๆ บริเวณที่เกิดการอักเสบอาจเป็นประโยชน์เช่นกัน เอ็นอักเสบที่ข้อมือไอซิ่งสามารถช่วยคลายการอักเสบและกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดไปยังบริเวณที่เป็นโรคเอ็นอักเสบ
- ยาต้านการอักเสบ: ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์จะช่วยควบคุมอาการปวด แต่ที่สำคัญกว่านั้นคือช่วยรักษาเอ็นข้อมืออักเสบเพื่อลดการอักเสบและบวมของเนื้อเยื่ออ่อน ยารักษาเหล่านี้จะลดการตอบสนองต่อการอักเสบซึ่งเป็นสาเหตุของอาการปวด
- การบำบัดด้วยมือ: การบำบัดด้วยมือเป็นการบำบัดเฉพาะทางประเภทหนึ่งที่มุ่งเน้นไปที่การทำงานที่ซับซ้อนของมือและข้อมือรวมถึงเอ็นและเอ็นจำนวนมากที่ล้อมรอบและรองรับข้อต่อ นักบำบัดด้วยมือใช้รูปแบบต่างๆมากมายตั้งแต่การยืดและเพิ่มความแข็งแรงไปจนถึงการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าและอัลตราซาวนด์ นอกจากนี้นักบำบัดด้วยมือมักจะประดิษฐ์เฝือกแบบกำหนดเองและรองรับเพื่อช่วยควบคุมการเคลื่อนไหวของข้อมือ
- การฉีด Cortisone: คอร์ติโซนเป็นทางเลือกในการรักษาต้านการอักเสบที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นโดยการฉีดโดยตรงไปยังบริเวณที่เกิดการอักเสบการฉีดคอร์ติโซนปลอดภัย แต่อาจทำให้เส้นเอ็นอ่อนตัวลงเมื่อเวลาผ่านไปหากได้รับการฉีดมากเกินไป
- ศัลยกรรม: การผ่าตัดจะทำได้ก็ต่อเมื่อวิธีการรักษาอื่น ๆ เหล่านี้ไม่สามารถแก้ปัญหาได้ หากเป็นเช่นนั้นจะสามารถคลายบริเวณปลอกหุ้มเอ็นที่ตึงซึ่งเป็นสาเหตุของการเคลื่อนไหวของเส้นเอ็นที่เจ็บปวดและยากลำบากได้ เนื้อเยื่ออักเสบยังสามารถถอดออกได้ด้วยความพยายามเพื่อสร้างพื้นที่มากขึ้นเพื่อให้เส้นเอ็นเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ
การป้องกันการกลับเป็นซ้ำ
มีหลายขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอาการเส้นเอ็นอักเสบที่ข้อมือ ขั้นตอนที่สำคัญที่สุดที่คุณทำได้คือปรับเปลี่ยนกิจกรรมเฉพาะที่ดูเหมือนจะทำให้อาการของคุณแย่ลงซึ่งอาจหมายถึงการปรับวิธียกหรือปรับการยึดเกาะของคุณ
การเปลี่ยนตำแหน่งของมือเมื่อคุณทำกิจกรรมสามารถทำให้แน่ใจได้ว่าไม่มีเอ็นเส้นเดียวรับภาระมากเกินไป ขั้นตอนอื่น ๆ ได้แก่ :
- การใส่เฝือกระหว่างทำกิจกรรมที่ทำให้เส้นเอ็นอักเสบระคายเคืองอาจเป็นประโยชน์ แต่ก็อาจยุ่งยากเช่นกัน แน่นอนว่าการพันพยุงหรือรั้งแบบธรรมดาอาจเป็นวิธีง่ายๆในการหลีกเลี่ยงอาการ
- ใช้ความระมัดระวังในการทานยาก่อนทำกิจกรรมเพราะบางครั้งอาจปกปิดอาการได้ดีกว่าที่คุณจะสามารถประเมินได้เมื่อคุณทำกิจกรรมมากเกินไป
- การยืดกล้ามเนื้อเบา ๆ และให้ความร้อนก่อนเริ่มกิจกรรมเพื่อให้แน่ใจว่าเส้นเอ็นพร้อมและหลังจากนั้นประคบน้ำแข็งก็สามารถบรรเทาอาการอักเสบได้
หากคุณไม่สามารถควบคุมอาการได้อาจถึงเวลาไปพบแพทย์ของคุณ
คำจาก Verywell
โรคเอ็นข้อมืออักเสบเป็นภาวะที่พบได้บ่อยเกือบทุกคนในชีวิตของคุณ การทำตามขั้นตอนง่ายๆในช่วงต้นของอาการสามารถช่วยป้องกันไม่ให้อาการรุนแรงขึ้นและปิดใช้งานได้
หากคุณมีปัญหาเอ็นอักเสบที่ข้อมือการทำงานร่วมกับผู้เชี่ยวชาญด้านการบำบัดด้วยมือเพื่อพัฒนาโปรแกรมเพื่อป้องกันปัญหาที่เกิดขึ้นอีกจะช่วยให้คุณทำกิจกรรมที่ต้องทำในการทำงานหรือสนุกกับการทำกิจกรรมนันทนาการได้!
ทางเลือกในการรักษาสำหรับการบรรเทาอาการเอ็นอักเสบ