เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- ปฐมพยาบาล
- อย่า
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- การป้องกัน
- ทางเลือกชื่อ
- คำแนะนำผู้ป่วย
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 10/16/2017
การบาดเจ็บที่ศีรษะคือการบาดเจ็บที่หนังศีรษะกะโหลกศีรษะหรือสมอง การบาดเจ็บอาจเป็นเพียงการกระแทกที่กะโหลกหรือการบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรง
การบาดเจ็บที่ศีรษะสามารถปิดหรือเปิดได้ (การเจาะ)
- การบาดเจ็บที่ศีรษะแบบปิดหมายความว่าคุณได้รับแรงกระแทกที่ศีรษะจากการกระแทกวัตถุ แต่วัตถุไม่ได้ทำให้กะโหลกศีรษะแตก
- การบาดเจ็บที่ศีรษะแบบเปิดหรือทะลุหมายความว่าคุณโดนวัตถุที่หักกะโหลกและเข้าสู่สมอง นี่เป็นแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเมื่อคุณเคลื่อนที่ด้วยความเร็วสูงเช่นผ่านกระจกหน้ารถระหว่างเกิดอุบัติเหตุทางรถยนต์ นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นจากกระสุนปืนไปที่ศีรษะ
การบาดเจ็บที่ศีรษะรวมถึง:
- การถูกกระทบกระแทกซึ่งสมองสั่นสะเทือนเป็นประเภทที่พบมากที่สุดของการบาดเจ็บที่สมองบาดแผล
- แผลที่หนังศีรษะ
- กะโหลกศีรษะร้าว
การบาดเจ็บที่ศีรษะอาจทำให้เลือดออก:
- ในเนื้อเยื่อสมอง
- ในชั้นที่ล้อมรอบสมอง (subarachnoid hemorrhage, subdural hematoma, hematoma extradural)
อาการบาดเจ็บที่ศีรษะเป็นสาเหตุที่พบบ่อยสำหรับการเข้าห้องฉุกเฉิน ผู้คนจำนวนมากที่ประสบอาการบาดเจ็บที่ศีรษะเป็นเด็ก บาดแผลสมองบาดเจ็บ (TBI) บัญชีสำหรับ 1 ใน 6 ของโรงพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บในแต่ละปี
สาเหตุ
สาเหตุทั่วไปของการบาดเจ็บที่ศีรษะ ได้แก่ :
- อุบัติเหตุที่บ้านที่ทำงานกลางแจ้งหรือขณะเล่นกีฬา
- ฟอลส์
- ทำร้ายร่างกาย
- อุบัติเหตุจราจร
การบาดเจ็บเหล่านี้ส่วนใหญ่ยังน้อยเพราะกะโหลกศีรษะปกป้องสมอง อาการบาดเจ็บบางอย่างรุนแรงพอที่จะต้องอยู่ในโรงพยาบาล
อาการ
การบาดเจ็บที่ศีรษะอาจทำให้เกิดเลือดออกในเนื้อเยื่อสมองและชั้นที่ล้อมรอบสมอง (เลือดออก subarachnoid, hematoma subdural hematoma แก้ปวด)
อาการบาดเจ็บที่ศีรษะสามารถเกิดขึ้นได้ทันที หรืออาการอาจพัฒนาช้ากว่าหลายชั่วโมงหรือหลายวัน แม้ว่ากะโหลกศีรษะจะไม่ร้าว แต่สมองก็สามารถกระแทกด้านในของกะโหลกศีรษะและถูกฟกช้ำได้ หัวอาจดูดี แต่ปัญหาอาจเกิดจากเลือดออกหรือบวมภายในกะโหลกศีรษะ
เส้นประสาทไขสันหลังก็มีแนวโน้มที่จะได้รับบาดเจ็บในการบาดเจ็บสาหัส
อาการบาดเจ็บที่ศีรษะบางอย่างทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของสมอง นี่เรียกว่าการบาดเจ็บที่สมอง การถูกกระทบกระแทกเป็นการบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรง อาการของการถูกกระทบกระแทกสามารถช่วงจากอ่อนถึงรุนแรง
ปฐมพยาบาล
เรียนรู้ที่จะรับรู้ถึงอาการบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรงและการปฐมพยาบาลเบื้องต้นสามารถช่วยชีวิตคนได้ สำหรับการบาดเจ็บที่ศีรษะถึงปานกลางถึงรุนแรง CALL 911 RIGHT AWAY
รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันทีหากบุคคลนั้น:
- กลายเป็นง่วงนอนมาก
- ประพฤติผิดปกติ
- พัฒนาอาการปวดหัวอย่างรุนแรงหรือคอเคล็ด
- มีรูม่านตา (ส่วนกลางของดวงตาที่มืด) ที่มีขนาดไม่เท่ากัน
- ไม่สามารถขยับแขนหรือขาได้
- เสียสติแม้ในเวลาสั้น ๆ
- อาเจียนมากกว่าหนึ่งครั้ง
จากนั้นทำตามขั้นตอนต่อไปนี้:
- ตรวจสอบทางเดินหายใจของบุคคลการหายใจและการไหลเวียน หากจำเป็นให้เริ่มช่วยหายใจและทำ CPR
- หากบุคคลนั้นหายใจและอัตราการเต้นของหัวใจเป็นปกติ แต่บุคคลนั้นหมดสติให้รักษาเสมือนว่ามีอาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง ปรับความมั่นคงของศีรษะและคอโดยวางมือทั้งสองข้างไว้บนศีรษะของบุคคลนั้น ให้ศีรษะอยู่ในแนวเดียวกับกระดูกสันหลังและป้องกันการเคลื่อนไหว รอความช่วยเหลือจากแพทย์
- หยุดเลือดใด ๆ ด้วยการกดผ้าสะอาดลงบนแผล หากการบาดเจ็บรุนแรงควรระวังอย่าขยับศีรษะของบุคคลนั้น หากเลือดซึมผ่านผ้าอย่าถอดออก วางผ้าอีกผืนเหนือผ้าผืนแรก
- หากคุณสงสัยว่ากะโหลกศีรษะร้าวอย่าใช้แรงกดโดยตรงบริเวณที่มีเลือดออกและอย่าเอาสิ่งสกปรกออกจากแผล ปิดแผลด้วยผ้าก๊อซที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้ว
- หากบุคคลนั้นอาเจียนเพื่อป้องกันการสำลักให้ม้วนศีรษะคอและร่างกายของบุคคลนั้นเป็นหน่วยเดียว สิ่งนี้ยังช่วยป้องกันกระดูกสันหลังซึ่งคุณต้องถือว่าผู้บาดเจ็บในกรณีที่มีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะ เด็กมักจะอาเจียนหนึ่งครั้งหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ สิ่งนี้อาจไม่เป็นปัญหา แต่ให้โทรปรึกษาแพทย์เพื่อรับคำแนะนำเพิ่มเติม
- ใช้แพ็คน้ำแข็งในพื้นที่บวม
อย่า
ทำตามข้อควรระวังเหล่านี้:
- อย่าล้างแผลที่ศีรษะหรือลึกมาก
- อย่าลบวัตถุใด ๆ ที่ยื่นออกมาจากแผล
- ห้ามเคลื่อนย้ายบุคคลเว้นแต่จำเป็นจริงๆ
- อย่าเขย่าบุคคลนั้นถ้าเขาหรือเธองงงวย
- อย่าถอดหมวกนิรภัยหากคุณสงสัยว่าบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรง
- อย่ารับเด็กที่ล้มลงด้วยอาการบาดเจ็บที่ศีรษะ
- อย่าดื่มแอลกอฮอล์ภายใน 48 ชั่วโมงหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรง
การบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับการมีเลือดออกหรือความเสียหายของสมองจะต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาล
สำหรับอาการบาดเจ็บที่ศีรษะเล็กน้อยไม่จำเป็นต้องทำการรักษา อย่างไรก็ตามดูอาการของอาการบาดเจ็บที่ศีรษะซึ่งสามารถปรากฏขึ้นในภายหลัง
ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะอธิบายสิ่งที่คาดหวังวิธีจัดการกับอาการปวดหัววิธีการรักษาอาการอื่น ๆ ของคุณเมื่อกลับไปเล่นกีฬาโรงเรียนที่ทำงานและกิจกรรมอื่น ๆ และสัญญาณหรืออาการที่ต้องกังวล
- เด็ก ๆ จะต้องได้รับการเฝ้าดูและเปลี่ยนแปลงกิจกรรม
- ผู้ใหญ่ก็ต้องสังเกตอย่างใกล้ชิดและการเปลี่ยนแปลงกิจกรรม
ทั้งผู้ใหญ่และเด็กจะต้องทำตามคำแนะนำของผู้ให้บริการเกี่ยวกับเวลาที่จะกลับไปเล่นกีฬาได้
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
โทร 911 ได้ทันทีหาก:
- มีเลือดออกที่ศีรษะหรือใบหน้าอย่างรุนแรง
- บุคคลนั้นสับสนเหนื่อยล้าหรือหมดสติ
- บุคคลนั้นหยุดหายใจ
- คุณสงสัยว่ามีการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือคออย่างรุนแรงหรือบุคคลนั้นพัฒนาสัญญาณหรืออาการใด ๆ ของการบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรง
การป้องกัน
ไม่สามารถป้องกันการบาดเจ็บที่ศีรษะได้ทั้งหมด ขั้นตอนง่าย ๆ ต่อไปนี้สามารถช่วยให้คุณและลูกของคุณปลอดภัย:
- ใช้อุปกรณ์ความปลอดภัยในระหว่างทำกิจกรรมที่อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ศีรษะ เหล่านี้รวมถึงเข็มขัดนิรภัยหมวกกันน็อคจักรยานหรือมอเตอร์ไซค์และหมวกแข็ง
- เรียนรู้และปฏิบัติตามคำแนะนำด้านความปลอดภัยของจักรยาน
- อย่าดื่มและขับรถและอย่าปล่อยให้ตัวเองถูกผลักดันโดยคนที่คุณรู้จักหรือสงสัยว่าดื่มแอลกอฮอล์หรือบกพร่องในทางอื่น
ทางเลือกชื่อ
อาการบาดเจ็บที่สมอง; บาดเจ็บที่ศีรษะ
คำแนะนำผู้ป่วย
- การถูกกระทบกระแทกในผู้ใหญ่ - จำหน่าย
- การถูกกระทบกระแทกในผู้ใหญ่ - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ
- การถูกกระทบกระแทกในเด็ก - จำหน่าย
- การถูกกระทบกระแทกในเด็ก - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ
- ป้องกันการบาดเจ็บที่ศีรษะในเด็ก
ภาพ
การถูกกระทบกระแทก
หมวกกันน็อคจักรยาน - การใช้งานที่เหมาะสม
บาดเจ็บที่ศีรษะ
ตกเลือด Intracerebellar - CT scan
บ่งชี้การบาดเจ็บที่ศีรษะ
อ้างอิง
Liebig CW, Congeni JA การบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับกีฬา (การถูกกระทบกระแทก) ใน: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: chap 688
Papa L, Goldberg SA บาดเจ็บที่ศีรษะ ใน: กำแพง RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds เวชศาสตร์ฉุกเฉินของ Rosen: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก 9th ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2561: ตอนที่ 34
วันที่รีวิว 10/16/2017
อัปเดตโดย: Jesse Borke, MD, FACEP, FAAEM, ผู้เข้าร่วมแพทย์ที่โรงพยาบาล FDR Medical Services / โรงพยาบาลชานเมือง Millard Fillmore, Buffalo, NY ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ