ถุงกรองปฐมภูมิ

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• การป้องกัน
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่ทบทวน 7/28/2018

Primary hypoventilation เป็นความผิดปกติที่หายากซึ่งบุคคลนั้นใช้เวลาหายใจไม่เพียงพอต่อนาที ปอดและทางเดินหายใจเป็นเรื่องปกติ

สาเหตุ

โดยปกติเมื่อระดับออกซิเจนในเลือดต่ำหรือระดับก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์สูงจะมีสัญญาณจากสมองที่จะหายใจลึกหรือเร็วขึ้น ในคนที่มีภาวะถุงกรองปฐมภูมิการเปลี่ยนแปลงของการหายใจนี้จะไม่เกิดขึ้น

ไม่ทราบสาเหตุของอาการนี้ บางคนมีข้อบกพร่องทางพันธุกรรมโดยเฉพาะ

โรคนี้ส่งผลกระทบต่อผู้ชายส่วนใหญ่อายุ 20 ถึง 50 ปี มันอาจเกิดขึ้นในเด็ก

อาการ

อาการมักจะแย่ลงระหว่างการนอนหลับ ตอนที่หยุดหายใจ (หยุดหายใจขณะ) มักจะเกิดขึ้นในขณะนอนหลับ บ่อยครั้งที่ไม่มีลมหายใจระหว่างวัน

อาการรวมถึง:

• สีผิวที่เกิดจากการขาดออกซิเจน
• อาการง่วงนอนตอนกลางวัน
• ความเมื่อยล้า
• อาการปวดหัวตอนเช้า
• อาการบวมของข้อเท้า
• ตื่นนอนจากการนอนไม่หลับ
• ตื่นขึ้นมาหลายครั้งในเวลากลางคืน

คนที่เป็นโรคนี้ไวต่อยาระงับประสาทหรือยาเสพติดแม้แต่น้อย ยาเหล่านี้ทำให้ปัญหาการหายใจแย่ลงมาก

การสอบและการทดสอบ

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกายและถามเกี่ยวกับอาการ

การทดสอบจะทำเพื่อแยกแยะสาเหตุอื่น ๆ ยกตัวอย่างเช่นกล้ามเนื้อเสื่อมอาจทำให้กล้ามเนื้อซี่โครงอ่อนแอและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) ทำให้เนื้อเยื่อปอดเสียหาย จังหวะเล็ก ๆ สามารถส่งผลกระทบต่อศูนย์การหายใจในสมอง

การทดสอบที่อาจทำได้ ได้แก่ :

• การวัดระดับออกซิเจนและก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือด (ก๊าซในเลือดแดง)
  
• หน้าอก x-ray หรือ CT scan
• การตรวจเลือดเพื่อตรวจค่าความสามารถในการบรรทุกออกซิเจนของเซลล์เม็ดเลือดแดง
• การทดสอบการทำงานของปอด
• การวัดระดับออกซิเจนในชั่วข้ามคืน
• ก๊าซในเลือด
• การศึกษาการนอนหลับ (polysomnography)

การรักษา

อาจใช้ยาที่กระตุ้นระบบทางเดินหายใจ แต่อาจไม่ได้ผลเสมอไป อุปกรณ์กลไกที่ช่วยหายใจโดยเฉพาะตอนกลางคืนอาจเป็นประโยชน์ในบางคน การบำบัดด้วยอ๊อกซิเจนอาจช่วยได้ในบางคน แต่อาจทำให้อาการในตอนกลางคืนแย่ลงในคนอื่น ๆ

Outlook (การพยากรณ์โรค)

การตอบสนองต่อการรักษาแตกต่างกันไป

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ระดับออกซิเจนในเลือดต่ำอาจทำให้เกิดความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดปอด สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ ​​cor pulmonale (ภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวา)

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการของโรคนี้ รีบไปพบแพทย์ทันทีหากผิวหนังมีอาการน้ำเงิน (ตัวเขียว)

การป้องกัน

ไม่มีการป้องกันที่รู้จักกัน คุณควรหลีกเลี่ยงการใช้ยานอนหลับหรือยาอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการง่วงนอน

ทางเลือกชื่อ

คำสาปของ Ondine; ความล้มเหลวของเครื่องช่วยหายใจ; ไดรฟ์ระบายอากาศ hypoxic ลดน้อยลง; ไดรฟ์ช่วยหายใจ hypercapnic ลดน้อยลง

ภาพ

• 

  
  ระบบทางเดินหายใจ

อ้างอิง

Cielo C, Marcus CL กลุ่มอาการ hypoventilation ส่วนกลาง Sleep Med Clin. 2014; 9: 105-118 PMID: 24678286 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24678286

Malhotra A, Powell F. ความผิดปกติของการควบคุมเครื่องช่วยหายใจ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 86

Weinberger SE, Cockrill BA, Mandel J. ความผิดปกติของการควบคุมเครื่องช่วยหายใจ ใน: Weinberger SE, Cockrill BA, Mandel J, eds หลักการแพทย์ปอด. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2562: บทที่ 18

วันที่ทบทวน 7/28/2018

อัปเดตโดย: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. รองศาสตราจารย์แพทยศาสตร์, ปอด, ภูมิแพ้และการดูแลที่สำคัญโรงเรียนแพทย์ Perelman มหาวิทยาลัยเพนซิลวาเนีย, Philadelphia, PA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ