มะเร็งปอด - เซลล์เล็ก ๆ

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• กลุ่มสนับสนุน
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• การป้องกัน
• ทางเลือกชื่อ
• คำแนะนำผู้ป่วย
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 8/14/2017

เซลล์มะเร็งปอดขนาดเล็ก (SCLC) เป็นมะเร็งปอดชนิดที่เติบโตอย่างรวดเร็ว มันแพร่กระจายได้เร็วกว่ามะเร็งปอดชนิดไม่เล็ก

SCLC มีสองประเภท:

• มะเร็งเซลล์เล็ก (มะเร็งเซลล์ข้าวโอ๊ต)
• รวมเซลล์มะเร็งขนาดเล็ก

SCLC ส่วนใหญ่เป็นชนิดเซลล์ข้าวโอ๊ต

สาเหตุ

ประมาณ 15% ของผู้ป่วยมะเร็งปอดทั้งหมดเป็น SCLC เซลล์มะเร็งปอดขนาดเล็กนั้นพบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง

เกือบทุกกรณีของ SCLC เกิดจากการสูบบุหรี่ SCLC นั้นหาได้ยากมากในคนที่ไม่เคยสูบบุหรี่

SCLC เป็นมะเร็งปอดที่รุนแรงที่สุด มันมักจะเริ่มในหลอดหายใจ (bronchi) ในใจกลางของหน้าอก แม้ว่าเซลล์มะเร็งจะมีขนาดเล็ก แต่ก็มีการเติบโตอย่างรวดเร็วและสร้างเนื้องอกขนาดใหญ่ เนื้องอกเหล่านี้มักแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว (metastasize) ไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายรวมถึงสมองตับและกระดูก

อาการ

อาการของ SCLC รวมถึง:

• เสมหะกระหายเลือด (เสมหะ)
• เจ็บหน้าอก
• ไอ
• สูญเสียความกระหาย
• หายใจถี่
• ลดน้ำหนัก
• หายใจดังเสียงฮืด

อาการอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นกับโรคนี้โดยเฉพาะในช่วงปลาย ได้แก่ :

• ใบหน้าบวม
• ไข้
• เสียงแหบหรือเปลี่ยนเสียง
• กลืนลำบาก
• ความอ่อนแอ

การสอบและการทดสอบ

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพจะทำการตรวจร่างกายและสอบถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณ คุณจะถูกถามว่าคุณสูบบุหรี่หรือไม่และถ้าเป็นเช่นนั้นเท่าใดและนานเท่าไหร่

เมื่อฟังทรวงอกของคุณด้วยหูฟังผู้ให้บริการอาจได้ยินของเหลวรอบ ๆ ปอดหรือบริเวณที่ปอดทรุดบางส่วน การค้นพบเหล่านี้แต่ละครั้งอาจบ่งบอกถึงโรคมะเร็ง

SCLC มักจะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายของคุณตามเวลาที่ได้รับการวินิจฉัย

การทดสอบที่อาจดำเนินการรวมถึง:

• สแกนกระดูก
• หน้าอกเอ็กซ์เรย์
• ตรวจความสมบูรณ์ของเลือด (CBC)
• CT scan
• การทดสอบการทำงานของตับ
• สแกน MRI
• สแกนเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET)
• การตรวจเสมหะ (เพื่อค้นหาเซลล์มะเร็ง)
• ทรวงอก (การกำจัดของเหลวออกจากโพรงอกรอบปอด)

ในกรณีส่วนใหญ่เนื้อเยื่อชิ้นหนึ่งจะถูกลบออกจากปอดหรือพื้นที่อื่น ๆ ที่จะตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์ สิ่งนี้เรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อ การตรวจชิ้นเนื้อมีหลายวิธี:

• Bronchoscopy รวมกับการตรวจชิ้นเนื้อ
• การตรวจชิ้นเนื้อเข็ม CT scan-กำกับ
• อัลตร้าซาวด์หลอดอาหารหรือหลอดอาหารส่องกล้องด้วยการตรวจชิ้นเนื้อ
• Mediastinoscopy กับการตรวจชิ้นเนื้อ
• การตรวจชิ้นเนื้อปอดเปิด
• การตัดชิ้นเนื้อเยื่อหุ้มปอด
• thoracoscopy ที่ใช้วิดีโอช่วย

โดยปกติหากการตรวจชิ้นเนื้อแสดงให้เห็นว่าเป็นมะเร็งจะมีการทดสอบการถ่ายภาพเพื่อหาระยะของมะเร็ง ระยะหมายถึงเนื้องอกขนาดใหญ่และระยะแพร่กระจาย SCLC จัดเป็น:

• ข้อ จำกัด : มะเร็งอยู่ที่หน้าอกเท่านั้นและสามารถบำบัดด้วยการฉายรังสีได้
• กว้างขวาง: มะเร็งแพร่กระจายออกไปนอกพื้นที่ที่สามารถครอบคลุมได้ด้วยการฉายรังสี

การรักษา

เนื่องจาก SCLC แพร่กระจายอย่างรวดเร็วทั่วร่างกายการรักษาจะรวมถึงยาฆ่ามะเร็ง (เคมีบำบัด) ซึ่งมักจะได้รับผ่านหลอดเลือดดำ (โดย IV)

การรักษาด้วยเคมีบำบัดและการฉายรังสีอาจทำได้สำหรับผู้ที่มี SCLC ที่แพร่กระจายไปทั่วร่างกาย (ส่วนใหญ่) ในกรณีนี้การรักษาจะช่วยบรรเทาอาการและยืดอายุ แต่ไม่ได้รักษาโรค

การฉายรังสีสามารถใช้ร่วมกับเคมีบำบัดได้หากไม่สามารถทำการผ่าตัดได้ การบำบัดด้วยรังสีใช้รังสีเอกซ์ที่มีประสิทธิภาพหรือรังสีในรูปแบบอื่นเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง

รังสีอาจถูกใช้เพื่อ:

• รักษามะเร็งพร้อมกับเคมีบำบัดหากไม่สามารถทำการผ่าตัดได้
• ช่วยบรรเทาอาการที่เกิดจากมะเร็งเช่นปัญหาการหายใจและบวม
• ช่วยบรรเทาอาการปวดมะเร็งเมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังกระดูก

บ่อยครั้งที่ SCLC อาจแพร่กระจายไปยังสมองแล้ว สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้แม้ว่าจะไม่มีอาการใด ๆ หรือมีสัญญาณของโรคมะเร็งในสมอง เป็นผลให้บางคนที่เป็นมะเร็งขนาดเล็กหรือมีการตอบสนองที่ดีในรอบแรกของการรักษาด้วยเคมีบำบัดอาจได้รับการรักษาด้วยรังสีไปยังสมอง การบำบัดนี้ทำเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของมะเร็งไปยังสมอง

การผ่าตัดช่วยให้คนจำนวนน้อยที่มี SCLC เพราะโรคมักจะแพร่กระจายตามเวลาที่ได้รับการวินิจฉัย การผ่าตัดอาจทำได้เมื่อมีเนื้องอกเพียงก้อนเดียวที่ยังไม่แพร่กระจาย หากการผ่าตัดเสร็จสิ้นการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือรังสีก็ยังจำเป็น

กลุ่มสนับสนุน

คุณสามารถลดความเครียดของการเจ็บป่วยโดยการเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนโรคมะเร็ง การแบ่งปันกับผู้อื่นที่มีประสบการณ์และปัญหาร่วมกันสามารถช่วยให้คุณไม่รู้สึกโดดเดี่ยว

Outlook (การพยากรณ์โรค)

คุณขึ้นอยู่กับว่ามะเร็งปอดแพร่กระจายไปมากแค่ไหน SCLC นั้นอันตรายมาก มีคนไม่มากนักที่เป็นมะเร็งชนิดนี้ที่ยังมีชีวิตอยู่หลังจากการวินิจฉัย 5 ปี

การรักษาสามารถยืดอายุการใช้งานเป็นเวลา 6 ถึง 12 เดือนแม้เมื่อมะเร็งแพร่กระจาย

ในบางกรณีที่ไม่ค่อยเกิดขึ้นหากมีการวินิจฉัย SCLC แต่เนิ่นๆการรักษาอาจส่งผลให้รักษาระยะยาวได้

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการของโรคมะเร็งปอดโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณสูบบุหรี่

การป้องกัน

หากคุณสูบบุหรี่ตอนนี้เป็นเวลาที่จะเลิก หากคุณมีปัญหาในการเลิกพูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณ มีหลายวิธีที่จะช่วยให้คุณเลิกจากกลุ่มสนับสนุนไปจนถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ พยายามหลีกเลี่ยงควันมือสอง

หากคุณสูบบุหรี่หรือเคยสูบบุหรี่ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับการคัดกรองโรคมะเร็งปอด ในการรับสกรีนคุณจะต้องมี CT scan ของหน้าอก

ทางเลือกชื่อ

มะเร็ง - ปอด - เซลล์เล็ก ๆ ; เซลล์มะเร็งปอดขนาดเล็ก SCLC

คำแนะนำผู้ป่วย

• เคมีบำบัด - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ
• รังสีทรวงอก - คายประจุ
• การผ่าตัดปอด - จำหน่าย
• รังสีบำบัด - คำถามที่ต้องถามแพทย์ของคุณ

ภาพ

• 

  
  bronchoscopy

• 

  
  ปอด

• 

  
  มะเร็งปอดเอกซเรย์หน้าอกด้านข้าง

• 

  
  มะเร็งปอด, เอ็กซ์เรย์หน้าอกด้านหน้า

• 

  
  มะเร็งเต้านม - หน้าอก x-ray

• 

  
  มะเร็งหลอดลม - CT scan

• 

  
  มะเร็งหลอดลม - เอ็กซ์เรย์ทรวงอก

• 

  
  ปอดกับเซลล์มะเร็ง squamous - CT scan

• 

  
  มะเร็งปอด - เคมีบำบัด

• 

  
  มะเร็งของต่อม

• 

  
  มะเร็งเซลล์ไม่เล็ก

• 

  
  มะเร็งเซลล์เล็ก

• 

  
  มะเร็งเซลล์สความัส

• 

  
  มะเร็งควันและมะเร็งปอดมือสอง

• 

  
  ปอดปกติและถุงลม

• 

  
  ระบบทางเดินหายใจ

• 

  
  อันตรายจากการสูบบุหรี่

• 

  
  bronchoscope

อ้างอิง

Horn L, Eisenberg R, Gius D, และคณะ มะเร็งปอด: มะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์เล็กและมะเร็งปอดเซลล์เล็ก ใน: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds มะเร็งทางคลินิกของ Abeloff. วันที่ 5 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: 72 บทที่

เว็บไซต์สถาบันมะเร็งแห่งชาติ เซลล์มะเร็งปอดขนาดเล็กรักษา (PDQ) - รุ่นมืออาชีพด้านสุขภาพ www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq อัปเดตเมื่อวันที่ 9 กุมภาพันธ์ 2018 เข้าถึง 12 เมษายน 2018

เว็บไซต์เครือข่ายมะเร็งแห่งชาติที่ครอบคลุม แนวทางปฏิบัติทางคลินิกด้านมะเร็งของ NCCN: มะเร็งปอดเซลล์เล็ก เวอร์ชั่น 1.2018 www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/sclc.pdf อัปเดต 18 กันยายน 2560 เข้าถึง 29 กันยายน 2560

Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR ลักษณะทางคลินิกของโรคมะเร็งปอด ใน: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD และอื่น ๆ ตำราแพทย์ทางเดินหายใจของเมอร์เรย์กับนาเดล. 6th เอ็ด Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: บทที่ 53

วันที่รีวิว 8/14/2017

อัปเดตโดย: Todd Gersten, MD, โลหิตวิทยา / มะเร็งวิทยา, ผู้เชี่ยวชาญโรคมะเร็งและสถาบันวิจัยฟลอริดา, เวลลิงตัน, ฟลอริดา ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ การอัปเดตด้านบรรณาธิการ 04/12/2018