เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- การป้องกัน
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 9/22/2018
ฝีตับ pyogenic เป็นบริเวณที่เต็มไปด้วยหนองในตับ Pyogenic หมายถึงการผลิตหนอง
สาเหตุ
มีหลายสาเหตุที่เป็นไปได้ของฝีในตับ ได้แก่ :
- การติดเชื้อในช่องท้องเช่นไส้ติ่งอักเสบ, diverticulitis หรือลำไส้พรุน
- การติดเชื้อในเลือด
- การติดเชื้อของท่อระบายน้ำดี
- การส่องกล้องท่อระบายน้ำดีครั้งล่าสุด
- การบาดเจ็บที่ทำลายตับ
จำนวนแบคทีเรียทั่วไปอาจทำให้เกิดฝีในตับ ในกรณีส่วนใหญ่พบแบคทีเรียมากกว่าหนึ่งชนิด
อาการ
อาการของฝีในตับอาจรวมถึง:
- อาการเจ็บหน้าอก (ล่างขวา)
- ปวดในช่องท้องส่วนบนด้านขวา (พบมาก) หรือทั่วทั้งหน้าท้อง (พบน้อยกว่า)
- อุจจาระสีนวล
- ปัสสาวะสีเข้ม
- มีไข้หนาวสั่นราตรี
- สูญเสียความกระหาย
- คลื่นไส้, อาเจียน
- การลดน้ำหนักโดยไม่ตั้งใจ
- ความอ่อนแอ
- ผิวเหลือง (ดีซ่าน)
- ปวดไหล่ขวา (เรียกอาการปวด)
การสอบและการทดสอบ
การทดสอบอาจรวมถึง:
- การสแกนท้อง CT
- อัลตราซาวด์ช่องท้อง
- การเพาะเลือดสำหรับแบคทีเรีย
- ตรวจนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์ (CBC)
- ตรวจชิ้นเนื้อตับ
- การทดสอบการทำงานของตับ
การรักษา
การรักษามักจะประกอบด้วยการวางท่อผ่านผิวหนังเข้าไปในตับเพื่อระบายฝี จำเป็นต้องผ่าตัดน้อยกว่า คุณจะได้รับยาปฏิชีวนะเป็นเวลาประมาณ 4 ถึง 6 สัปดาห์ บางครั้งยาปฏิชีวนะเพียงอย่างเดียวสามารถรักษาเชื้อได้
Outlook (การพยากรณ์โรค)
เงื่อนไขนี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตสูงกว่าในผู้ที่มีฝีในตับจำนวนมาก
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
การติดเชื้อที่คุกคามชีวิตสามารถพัฒนาได้ แบคทีเรียเป็นโรคที่ร่างกายมีการตอบสนองต่อการอักเสบอย่างรุนแรงต่อแบคทีเรียหรือเชื้อโรคอื่น ๆ
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
โทรหาผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณ:
- อาการใด ๆ ของความผิดปกตินี้
- อาการปวดท้องรุนแรง
- ความสับสนหรือสติลดลง
- ไข้สูงที่ไม่หายไป
- อาการใหม่อื่น ๆ ในระหว่างหรือหลังการรักษา
การป้องกัน
การรักษาอย่างรวดเร็วของการติดเชื้อในช่องท้องและอื่น ๆ อาจลดความเสี่ยงของการเกิดฝีในตับ แต่กรณีส่วนใหญ่ไม่สามารถป้องกันได้
ทางเลือกชื่อ
ฝีในตับ; ฝีตับแบคทีเรีย ฝีในตับ
ภาพ
ระบบทางเดินอาหาร
ฝี pyogenic
อวัยวะของระบบย่อยอาหาร
อ้างอิง
Kim AY, Chung RT การติดเชื้อแบคทีเรียปรสิตและเชื้อราของตับรวมถึงฝีในตับ ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds Sleisenger และโรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Fordtran. วันที่ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 84
ซีดี Sifri, Madoff LC การติดเชื้อของตับและระบบทางเดินน้ำดี (ฝีในตับ, ท่อน้ำดีอักเสบ, ถุงน้ำดีอักเสบ) ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds หลักการและแนวทางปฏิบัติของแมนเดลดักลาสและเบนเน็ตต์เกี่ยวกับโรคติดเชื้อฉบับปรับปรุง. วันที่ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: ตอนที่ 77
วันที่รีวิว 9/22/2018
อัปเดตโดย: Jatin M. Vyas, MD, PhD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์, โรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ด; ผู้ช่วยด้านการแพทย์กองโรคติดเชื้อภาควิชาอายุรศาสตร์โรงพยาบาลแมสซาชูเซตส์ทั่วไปบอสตันแมสซาชูเซตส์ ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ