หัวใจล้มเหลว - การดูแลแบบประคับประคอง

เนื้อหา

• การตัดสินใจบางอย่าง
• ความเหนื่อยล้าและความไม่หายใจ
• อาการการกินและการย่อยอาหาร
• อาการอื่น ๆ
• ทางเลือกชื่อ
• อ้างอิง
• วันที่ทบทวน 4/16/2017

เป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและครอบครัวของคุณเกี่ยวกับการดูแลแบบสุดท้ายของชีวิตที่คุณต้องการเมื่อคุณได้รับการรักษาด้วยภาวะหัวใจล้มเหลว

การตัดสินใจบางอย่าง

ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังมักจะแย่ลงเรื่อย ๆ หลายคนที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวตายจากสภาพ เป็นการยากที่จะคิดและพูดคุยเกี่ยวกับประเภทของการดูแลที่คุณต้องการในตอนท้ายของชีวิต อย่างไรก็ตามการพูดคุยเรื่องเหล่านี้กับแพทย์และคนที่คุณรักอาจช่วยให้คุณสบายใจ

คุณอาจพูดคุยเกี่ยวกับการปลูกถ่ายหัวใจและการใช้อุปกรณ์ช่วยการมีกระเป๋าหน้าท้องกับแพทย์ของคุณ

ในบางจุดคุณจะต้องเผชิญกับการตัดสินใจว่าจะรักษาอย่างต่อเนื่องหรือก้าวร้าวของภาวะหัวใจล้มเหลว จากนั้นคุณอาจต้องการหารือเกี่ยวกับตัวเลือกการดูแลแบบประคับประคองหรือความสะดวกสบายกับผู้ให้บริการและคนที่คุณรัก

หลายคนต้องการที่จะอยู่ในบ้านในช่วงสุดท้ายของชีวิต สิ่งนี้มักเป็นไปได้ด้วยการสนับสนุนจากคนที่รักผู้ดูแลและโปรแกรมบ้านพักรับรองพระธุดงค์ คุณอาจต้องทำการเปลี่ยนแปลงในบ้านของคุณเพื่อทำให้ชีวิตง่ายขึ้นและทำให้คุณปลอดภัย บ้านพักรับรองพระธุดงค์ในโรงพยาบาลและสถานพยาบาลอื่น ๆ ก็เป็นตัวเลือก

คำสั่งการดูแลขั้นสูงเป็นเอกสารที่ระบุประเภทของการดูแลที่คุณต้องการหากคุณไม่สามารถพูดได้ด้วยตนเอง

ความเหนื่อยล้าและความไม่หายใจ

ความเหนื่อยล้าและความไม่หายใจเป็นปัญหาที่พบบ่อยในตอนท้ายของชีวิต อาการเหล่านี้อาจเป็นเรื่องที่น่าวิตก

คุณอาจรู้สึกหายใจไม่สะดวกและหายใจลำบาก อาการอื่น ๆ อาจรวมถึงความรัดกุมของหน้าอกความรู้สึกราวกับว่าคุณไม่ได้รับอากาศที่เพียงพอหรือแม้กระทั่งรู้สึกว่าคุณกำลังถูกปกปิด

ครอบครัวหรือผู้ดูแลสามารถช่วยโดย:

• กระตุ้นให้คนนั่งตัวตรง
• เพิ่มการไหลเวียนของอากาศในห้องโดยใช้พัดลมหรือเปิดหน้าต่าง
• ช่วยให้บุคคลนั้นผ่อนคลายและไม่ต้องตกใจ

การใช้ออกซิเจนจะช่วยให้คุณต่อสู้กับหายใจถี่และทำให้คนที่มีภาวะหัวใจวายขั้นสุดท้ายรู้สึกสบาย มาตรการความปลอดภัย (เช่นไม่สูบบุหรี่) มีความสำคัญมากเมื่อใช้ออกซิเจนที่บ้าน

มอร์ฟีนยังสามารถช่วยหายใจถี่ มันสามารถใช้ได้เป็นยาของเหลวหรือแท็บเล็ตที่ละลายใต้ลิ้น ผู้ให้บริการของคุณจะบอกวิธีการใช้มอร์ฟีน

อาการการกินและการย่อยอาหาร

อาการของความเหนื่อยล้าหายใจถี่สูญเสียความอยากอาหารและคลื่นไส้สามารถทำให้มันยากสำหรับคนที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวในการใช้แคลอรี่และสารอาหารที่เพียงพอ การสูญเสียกล้ามเนื้อและการสูญเสียน้ำหนักเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการโรคตามธรรมชาติ

มันสามารถช่วยในการกินอาหารมื้อเล็ก ๆ หลายมื้อ การเลือกอาหารที่น่าดึงดูดและย่อยง่ายสามารถทำให้กินง่ายขึ้น

ผู้ดูแลไม่ควรพยายามบังคับให้บุคคลที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวในการกิน สิ่งนี้ไม่ได้ช่วยให้บุคคลนั้นอยู่ได้นานขึ้นและอาจอึดอัด

พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยจัดการอาการคลื่นไส้อาเจียนและท้องผูก

อาการอื่น ๆ

ความวิตกกังวลความกลัวและความเศร้าเป็นเรื่องธรรมดาในหมู่คนที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวในระยะสุดท้าย

• ครอบครัวและผู้ดูแลควรมองหาสัญญาณของปัญหาเหล่านี้ การถามบุคคลเกี่ยวกับความรู้สึกและความกลัวของเขาหรือเธอสามารถช่วยให้พวกเขาสนทนาได้ง่ายขึ้น
• มอร์ฟีนยังสามารถช่วยด้วยความกลัวและความวิตกกังวล ยากล่อมประสาทบางชนิดก็มีประโยชน์เช่นกัน

ความเจ็บปวดเป็นปัญหาที่พบบ่อยในระยะสุดท้ายของโรคต่างๆรวมถึงหัวใจล้มเหลว มอร์ฟีนและยาแก้ปวดอื่น ๆ สามารถช่วยได้ ยาแก้ปวดที่พบได้ทั่วไปเช่นไอบูโปรเฟนมักไม่ปลอดภัยสำหรับผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว

บางคนอาจมีปัญหากับการควบคุมกระเพาะปัสสาวะหรือการทำงานของลำไส้ พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณก่อนที่จะใช้ยา, ยาระบายหรือเหน็บสำหรับอาการเหล่านี้

ทางเลือกชื่อ

CHF - แบบประคับประคอง; ภาวะหัวใจล้มเหลว - แบบประคับประคอง; Cardiomyopathy - แบบประคับประคอง; HF - แบบประคับประคอง; หัวใจเต้นเร็ว cachexia; จุดจบของหัวใจล้มเหลว

อ้างอิง

กู๊ดลิน SJ, Bonow RO การดูแลผู้ป่วยโรคหัวใจระยะสุดท้าย ใน: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds โรคหัวใจของ Braunwald: ตำราการแพทย์โรคหัวใจและหลอดเลือด. วันที่ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: บทที่ 31

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, และคณะ 2013 แนวทาง ACCF / AHA สำหรับการจัดการภาวะหัวใจล้มเหลว: รายงานของมูลนิธิโรคหัวใจแห่งอเมริกา / คณะทำงานเฉพาะกิจของสมาคมโรคหัวใจแห่งอเมริกาในแนวทางปฏิบัติ การไหลเวียน. 2013; 128 (16): E240-E327 PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058

วันที่ทบทวน 4/16/2017

อัปเดตโดย: Michael A. Chen, MD, PhD, รองศาสตราจารย์แพทยศาสตร์, แผนกโรคหัวใจ, ศูนย์การแพทย์ Harborview, โรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยวอชิงตัน, ซีแอตเทิล ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ