เนื้อหา
- สัญญาณและอาการของแรงงานคลอดก่อนกำหนดคืออะไร
- แรงงานคลอดก่อนกำหนดคืออะไร
- ลดความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด
- เมื่อใดที่จะเรียกหมอ
- ทางเลือกชื่อ
- อ้างอิง
- วันที่ทบทวน 4/19/2018
แรงงานที่เริ่มต้นก่อนสัปดาห์ที่ 37 เรียกว่า "preterm" หรือ "premature" ประมาณ 1 ใน 10 ของเด็กทารกที่เกิดในสหรัฐอเมริกานั้นคลอดก่อนกำหนด
การคลอดก่อนกำหนดเป็นหนึ่งในเหตุผลสำคัญที่ทำให้ทารกเกิดมาพิการหรือตาย แต่การดูแลก่อนคลอดที่ดีจะช่วยเพิ่มโอกาสที่ทารกคลอดก่อนกำหนดจะทำได้ดี
สัญญาณและอาการของแรงงานคลอดก่อนกำหนดคืออะไร
คุณต้องพบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพทันทีหากคุณ:
- การจำและตะคริวในช่องท้องของคุณ
- การหดตัวที่มีอาการปวดหลังส่วนล่างหรือความดันในขาหนีบหรือต้นขาของคุณ
- ของเหลวที่รั่วไหลจากช่องคลอดของคุณในแบบหยดหรือพรั่งพรู
- เลือดออกสีแดงสดจากช่องคลอดของคุณ
- มีน้ำมูกไหลหนา ๆ จากเลือดในช่องคลอดของคุณ
- น้ำแตก (เยื่อแตก)
- มากกว่า 5 การหดตัวต่อชั่วโมงหรือการหดตัวที่ปกติและเจ็บปวด
- การหดตัวที่ยาวนานขึ้นแข็งแกร่งขึ้นและใกล้กันมากขึ้น
แรงงานคลอดก่อนกำหนดคืออะไร
นักวิจัยไม่ทราบว่าอะไรเป็นสาเหตุของการคลอดก่อนกำหนดในผู้หญิงส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตามเรารู้ว่าเงื่อนไขบางประการสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดรวมไปถึง:
- การส่งมอบคลอดก่อนกำหนดก่อนหน้า
- ประวัติความเป็นมาของการผ่าตัดปากมดลูกเช่น LEEP หรือการตรวจชิ้นเนื้อรูปกรวย
- กำลังตั้งครรภ์กับฝาแฝด
- การติดเชื้อในแม่หรือในเยื่อหุ้มรอบทารก
- ข้อบกพร่องการเกิดบางอย่างในทารก
- ความดันโลหิตสูงในแม่
- ถุงน้ำแตกเร็ว
- น้ำคร่ำมากเกินไป
- ไตรมาสแรกมีเลือดออก
ปัญหาสุขภาพของแม่หรือตัวเลือกการดำเนินชีวิตที่สามารถนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนด ได้แก่ :
- การสูบบุหรี่
- การใช้ยาที่ผิดกฎหมายมักมีโคเคนและยาบ้า
- ความเครียดทางร่างกายหรือจิตใจอย่างรุนแรง
- น้ำหนักเพิ่มขึ้นไม่ดีในระหว่างตั้งครรภ์
- ความอ้วน
ปัญหาเกี่ยวกับรกมดลูกหรือปากมดลูกที่อาจนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนด ได้แก่ :
- เมื่อปากมดลูกไม่ปิดอยู่ด้วยตนเอง (ปากมดลูกไร้ความสามารถ)
- เมื่อรูปร่างของมดลูกไม่ปกติ
- ฟังก์ชั่นไม่ดีของรก, รกลอกตัวก่อนกำหนด, และรกเกาะต่ำ
ลดความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนด
เพื่อลดความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดให้ทำตามคำแนะนำของผู้ให้บริการ โทรทันทีที่คุณทำได้หากคุณคิดว่าคุณกำลังคลอดก่อนกำหนด การรักษาก่อนกำหนดเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการคลอดก่อนกำหนด
การดูแลก่อนคลอดช่วยลดความเสี่ยงของการมีลูกน้อยของคุณเร็วเกินไป พบผู้ให้บริการของคุณทันทีที่คุณคิดว่าคุณท้อง คุณควร:
- รับการตรวจสุขภาพประจำตลอดการตั้งครรภ์ของคุณ
- กินอาหารเพื่อสุขภาพ
- ไม่สูบบุหรี่
- ไม่ใช้แอลกอฮอล์และยาเสพติด
การเริ่มเห็นผู้ให้บริการของคุณดียิ่งขึ้นถ้าคุณวางแผนที่จะมีลูก แต่ยังไม่ตั้งครรภ์ จงมีสุขภาพที่แข็งแรงเหมือนก่อนตั้งครรภ์:
- แจ้งผู้ให้บริการหากคุณคิดว่าคุณติดเชื้อในช่องคลอด
- รักษาฟันและเหงือกให้สะอาดก่อนและระหว่างตั้งครรภ์
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้รับการดูแลก่อนคลอดและติดตามการเยี่ยมชมและการทดสอบที่แนะนำ
- ลดความเครียดในระหว่างตั้งครรภ์
- พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณหรือพยาบาลผดุงครรภ์เกี่ยวกับวิธีการอื่น ๆ เพื่อสุขภาพที่ดี
ผู้หญิงที่มีประวัติคลอดก่อนกำหนดอาจต้องฉีดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนทุกสัปดาห์ อย่าลืมบอกผู้ให้บริการของคุณว่าคุณคลอดก่อนกำหนดหรือไม่
เมื่อใดที่จะเรียกหมอ
โทรหาผู้ให้บริการของคุณทันทีหากคุณสังเกตเห็นสัญญาณใด ๆ เหล่านี้ก่อนสัปดาห์ที่ 37 ของการตั้งครรภ์:
- ตะคริวปวดหรือกดดันในท้องของคุณ
- การตรวจพบว่ามีเลือดออกมีเมือกหรือมีน้ำไหลออกมาจากช่องคลอด
- เพิ่มขึ้นทันทีในตกขาว
ผู้ให้บริการของคุณสามารถทำแบบทดสอบเพื่อดูว่าคุณกำลังคลอดก่อนกำหนดหรือไม่
- การทดสอบจะตรวจสอบว่าปากมดลูกของคุณขยายออก (เปิด) หรือว่าน้ำของคุณแตกหรือไม่
- อัลตร้าซาวด์ transvaginal มักจะทำเพื่อประเมินความยาวของปากมดลูก แรงงานคลอดก่อนกำหนดระยะแรกสามารถวินิจฉัยได้เมื่อปากมดลูกสั้นลง ปากมดลูกมักจะสั้นลงก่อนที่จะขยายตัว
- ผู้ให้บริการของคุณอาจใช้จอภาพเพื่อตรวจสอบการหดตัวของคุณ
- หากคุณมีของเหลวไหลออกมามันจะถูกทดสอบ การทดสอบอาจช่วยแสดงว่าคุณจะส่งเร็วหรือไม่
หากคุณมีแรงงานคลอดก่อนกำหนดคุณจะต้องอยู่ในโรงพยาบาล คุณอาจได้รับยาเพื่อหยุดการหดตัวและทำให้ปอดของทารกโตขึ้น
ทางเลือกชื่อ
ภาวะแทรกซ้อนการตั้งครรภ์ - คลอดก่อนกำหนด
อ้างอิง
Simhan HN, Iams JD, Romero R. Preterm แรงงานและการคลอด ใน: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds สูติศาสตร์: การตั้งครรภ์ปกติและมีปัญหา. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: บทที่ 29
Sumhan HN, Berghella V, Iams JD การคลอดก่อนกำหนดและการคลอด ใน: Creasy RK, Resnick R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds แพทยศาสตร์มารดา - ทารกในครรภ์ของ Creasy และ Resnik: หลักการและการปฏิบัติ. วันที่ 7 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: บทที่ 40
Vasquez V, Desai S. แรงงานและการส่งมอบและภาวะแทรกซ้อนของพวกเขา ใน: กำแพง RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds เวชศาสตร์ฉุกเฉินของ Rosen: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก. 9th ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2561: ตอนที่ 181
วันที่ทบทวน 4/19/2018
อัปเดตโดย: John D. Jacobson, MD, ศาสตราจารย์ด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda ศูนย์การเจริญพันธุ์, Loma Linda, CA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ