เนื้อหา
- การเข้าถึงหลอดเลือดคืออะไร?
- ทราบประเภทของการเข้าถึงหลอดเลือดที่คุณมี
- เมื่อคุณออกจากโรงพยาบาลเป็นครั้งแรก
- ปัญหาที่ต้องระวัง
- ดูแลหลอดเลือดของคุณแบบวันต่อวัน
- เมื่อใดที่จะเรียกหมอ
- ทางเลือกชื่อ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 10/15/2018
คุณมีการเข้าถึงหลอดเลือดเพื่อการฟอกเลือด การดูแลการเข้าถึงของคุณอย่างดีจะช่วยให้มันใช้งานได้นานขึ้น
ทำตามคำแนะนำของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเกี่ยวกับวิธีการดูแลการเข้าถึงของคุณที่บ้าน ใช้ข้อมูลด้านล่างเพื่อเตือนความจำ
การเข้าถึงหลอดเลือดคืออะไร?
การเข้าถึงหลอดเลือดเป็นการเปิดที่เกิดขึ้นในผิวหนังและหลอดเลือดในระหว่างการผ่าตัดสั้น ๆ เมื่อคุณมีการล้างไตเลือดของคุณจะไหลออกมาจากเครื่องไตเทียม หลังจากที่เลือดของคุณถูกกรองในเครื่องมันจะไหลกลับเข้าสู่ร่างกายของคุณ
ทราบประเภทของการเข้าถึงหลอดเลือดที่คุณมี
การเข้าถึงหลอดเลือดมี 3 ประเภทหลักสำหรับการฟอกเลือด เหล่านี้อธิบายดังนี้
Fistula: หลอดเลือดแดงที่แขนหรือแขนท่อนบนของคุณเย็บติดกับหลอดเลือดดำในบริเวณใกล้เคียง
- สิ่งนี้จะช่วยให้เข็มถูกแทรกเข้าไปในหลอดเลือดดำเพื่อรักษาโรคไต
- กะโหลกใช้เวลา 4 ถึง 6 สัปดาห์ในการรักษาและเป็นผู้ใหญ่ก่อนที่จะพร้อมใช้งาน
กราฟต์: หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำที่แขนของคุณจะถูกต่อด้วยหลอดพลาสติกรูปตัวยูใต้ผิวหนัง
- เข็มจะถูกแทรกเข้าไปในกราฟตอนที่คุณมีการล้างไต
- การปลูกถ่ายอวัยวะสามารถพร้อมใช้งานใน 2 ถึง 4 สัปดาห์
สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง: หลอดพลาสติกอ่อน (สายสวน) ถูกลอดผ่านใต้ผิวหนังของคุณและวางไว้ในเส้นเลือดที่คอ, หน้าอกหรือขาหนีบของคุณ จากนั้นท่อจะเข้าสู่หลอดเลือดดำส่วนกลางที่นำไปสู่หัวใจของคุณ
- สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางพร้อมใช้งานทันที
- มันมักจะใช้เพียงไม่กี่สัปดาห์หรือเป็นเดือน
เมื่อคุณออกจากโรงพยาบาลเป็นครั้งแรก
คุณอาจมีรอยแดงหรือบวมเล็กน้อยรอบ ๆ ไซต์การเข้าถึงของคุณในสองสามวันแรก หากคุณมีทวารหรือตอนกิ่ง:
- ประแขนของคุณลงบนหมอนและข้อศอกให้ตรงเพื่อลดอาการบวม
- คุณสามารถใช้แขนของคุณหลังจากกลับถึงบ้านจากการผ่าตัด แต่อย่ายกเกิน 10 ปอนด์ (ปอนด์) หรือ 4.5 กิโลกรัม (กิโลกรัม) ซึ่งมีน้ำหนักประมาณหนึ่งแกลลอนนม
การดูแลการแต่งตัว (ผ้าพันแผล):
- หากคุณมีการต่อกิ่งหรือทวารให้ใช้น้ำสลัดแห้ง 2 วันแรก คุณสามารถอาบน้ำหรืออาบน้ำได้ตามปกติหลังจากถอดชุดแต่งกายออกแล้ว
- หากคุณมีสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางคุณต้องให้น้ำสลัดแห้งตลอดเวลา คลุมด้วยพลาสติกเมื่อคุณอาบน้ำ อย่าอาบน้ำไปว่ายน้ำหรือแช่ในอ่างน้ำร้อน อย่าให้ใครเอาเลือดออกจากสายสวนของคุณ
ปัญหาที่ต้องระวัง
กราฟและสายสวนมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อมากกว่า fistulas สัญญาณของการติดเชื้อมีสีแดง, บวม, ปวด, ความเจ็บปวด, ความอบอุ่น, หนองรอบ ๆ เว็บไซต์และมีไข้
ลิ่มเลือดอาจก่อตัวและป้องกันการไหลเวียนของเลือดผ่านทางไซต์การเข้าถึง Grafts และ catheters มีแนวโน้มมากกว่า fistulas ต่อการจับตัวเป็นก้อน
หลอดเลือดในการต่อกิ่งหรือทวารของคุณสามารถแคบลงและชะลอการไหลเวียนของเลือดผ่านทางเข้า นี้เรียกว่าตีบ
ดูแลหลอดเลือดของคุณแบบวันต่อวัน
การปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้จะช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการติดเชื้อลิ่มเลือดและปัญหาอื่น ๆ จากการเข้าถึงหลอดเลือดของคุณ
- ล้างมือด้วยสบู่และน้ำอุ่นทุกครั้งก่อนและหลังการสัมผัส ทำความสะอาดบริเวณโดยรอบด้วยสบู่ต้านเชื้อแบคทีเรียหรือแอลกอฮอล์ถูก่อนที่จะทำการล้างไต
- ตรวจสอบชีพจร (หรือที่เรียกว่า thrill) ในการเข้าถึงของคุณทุกวัน ผู้ให้บริการของคุณจะแสดงให้คุณเห็นว่า
- เปลี่ยนตำแหน่งที่เข็มไปที่ทวารหรือการต่อกิ่งของคุณสำหรับการล้างไตแต่ละครั้ง
- อย่าให้ใครรับความดันโลหิตของคุณเริ่มต้น IV (หลอดเลือดดำ) หรือดึงเลือดจากแขนข้างที่เข้าถึงของคุณ
- อย่าปล่อยให้ใครวาดเลือดจากสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางที่อยู่ในอุโมงค์ของคุณ
- อย่านอนบนแขนขวาของคุณ
- อย่าถือเกิน 10 ปอนด์ (4.5 กิโลกรัม) กับแขนเข้าถึงของคุณ
- อย่าสวมนาฬิกาเครื่องประดับหรือเสื้อผ้าที่แน่นหนาบนไซต์การเข้าถึงของคุณ
- ระวังอย่ากระแทกหรือตัดการเข้าถึงของคุณ
- ใช้การเข้าถึงของคุณสำหรับการล้างไตเท่านั้น
เมื่อใดที่จะเรียกหมอ
โทรหาผู้ให้บริการของคุณทันทีหากคุณสังเกตเห็นปัญหาใด ๆ ต่อไปนี้:
- เลือดไหลออกจากเว็บไซต์เข้าถึงหลอดเลือดของคุณ
- สัญญาณของการติดเชื้อเช่นสีแดง, บวม, ปวด, ความเจ็บปวด, ความอบอุ่นหรือหนองรอบเว็บไซต์
- มีไข้ 100.3 ° F (38.0 ° C) หรือสูงกว่า
- ชีพจร (ตื่นเต้น) ในการต่อกิ่งหรือทวารของคุณช้าลงหรือคุณไม่รู้สึกเลย
- แขนที่ใส่สายสวนของคุณจะเป็นคลื่นและมือข้างนั้นรู้สึกเย็น
- มือของคุณเย็นชาหรือชา
ทางเลือกชื่อ
ทวาร Ateriovenous; กะโหลก A-V; การรับสินบน A-V; สายสวนแบบอุโมงค์
อ้างอิง
Kern WV การติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับเส้นและการปลูกถ่ายอวัยวะ ใน: โคเฮนเจ, ผง WG, โอปอล SM, บรรณาธิการ โรคติดเชื้อ. วันที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: บทที่ 48
เว็บไซต์สถาบันโรคเบาหวานและทางเดินอาหารและโรคไต ไตเทียม www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/hemodialysis อัปเดตเมื่อมกราคม 2561 เข้าใช้ 25 ตุลาคม 2561
Yeun JY, Ornt DB, Depner TA ไตเทียม ใน: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, MW Taal, Yu ASL, eds เบรนเนอร์และอธิการบดีของไต. วันที่ 10 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 65
วันที่รีวิว 10/15/2018
อัปเดตโดย: Walead Latif, MD, Nephrologist และรองศาสตราจารย์คลินิกโรงเรียนแพทย์รัตเกอร์สนิวอาร์กนิวเจอร์ซีย์ ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ