เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่ตรวจสอบ 7/25/2560
ผิวหนังอักเสบที่ติดต่อเป็นเงื่อนไขที่ผิวหนังกลายเป็นสีแดงเจ็บหรืออักเสบหลังจากสัมผัสกับสารโดยตรง
สาเหตุ
การอักเสบของผิวหนังมี 2 แบบ
ระคายเคืองผิวหนังอักเสบ: นี่เป็นประเภทที่พบได้บ่อยที่สุด มันไม่ได้เกิดจากการแพ้ แต่เป็นปฏิกิริยาของผิวหนังต่อสารระคายเคืองหรือการเสียดสีสารที่ระคายเคืองอาจรวมถึงกรดวัสดุที่เป็นด่างเช่นสบู่และผงซักฟอกน้ำยาปรับผ้านุ่มตัวทำละลายหรือสารเคมีอื่น ๆ สารเคมีที่ระคายเคืองมากอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาหลังจากผ่านไปไม่นาน สารเคมีที่รุนแรงกว่าสามารถทำให้เกิดปฏิกิริยาหลังจากสัมผัสซ้ำ
ผู้ที่มีโรคผิวหนังภูมิแพ้มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนาผิวหนังอักเสบที่ระคายเคือง
วัสดุทั่วไปที่อาจทำให้ผิวของคุณระคายเคือง ได้แก่ :
- ปูนซีเมนต์
- ย้อมผม
- การสัมผัสระยะยาวกับผ้าอ้อมเปียก
- ยาฆ่าแมลงหรือยาฆ่าวัชพืช
- ถุงมือยาง
- แชมพู
โรคผิวหนังที่แพ้ติดต่อ: สภาพแบบนี้เกิดขึ้นเมื่อผิวของคุณสัมผัสกับสารที่ทำให้คุณมีอาการแพ้
สารก่อภูมิแพ้ทั่วไป ได้แก่ :
- กาวรวมถึงที่ใช้สำหรับขนตาปลอมหรือผมปลอม
- ยาปฏิชีวนะเช่นนีโอมัยซินลูบบนพื้นผิว
- ยาหม่องแห่งเปรู (ใช้ในผลิตภัณฑ์เครื่องสำอางและของใช้ส่วนตัวรวมทั้งในอาหารและเครื่องดื่ม)
- ผ้าและเสื้อผ้ารวมทั้งวัสดุและสีย้อม
- น้ำหอมน้ำหอมเครื่องสำอางสบู่และมอยส์เจอร์ไรเซอร์
- น้ำยาทาเล็บสีย้อมผมและน้ำยาคลื่นแบบถาวร
- นิกเกิลหรือโลหะอื่น ๆ (พบได้ในเครื่องประดับ, สายนาฬิกา, ซิปโลหะ, ตะขอเสื้อชั้นใน, ปุ่ม, มีดพกพา, ที่ใส่ลิปสติกและตลับแป้ง)
- พิษไม้เลื้อย, พิษโอ๊ค, พิษ sumac และพืชอื่น ๆ
- ถุงมือยางหรือถุงมือยางหรือรองเท้า
- สารกันบูดที่ใช้กันทั่วไปในยาตามใบสั่งแพทย์และยาเฉพาะที่
- ฟอร์มัลดีไฮด์ซึ่งใช้ในผลิตภัณฑ์ที่ผลิตในวงกว้าง
คุณจะไม่มีปฏิกิริยาต่อสารเมื่อคุณสัมผัสกับสารครั้งแรก อย่างไรก็ตามคุณจะสร้างปฏิกิริยาหลังจากการสัมผัสในอนาคต คุณอาจมีความรู้สึกไวและพัฒนาปฏิกิริยาถ้าคุณใช้มันเป็นประจำ เป็นไปได้ที่จะทนต่อสารนี้มาหลายปีหรือหลายสิบปีก่อนที่จะเกิดอาการแพ้ เมื่อคุณพัฒนาโรคภูมิแพ้คุณจะแพ้ตลอดชีวิต
ปฏิกิริยาส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นหลังจากการสัมผัส 24 ถึง 48 ชั่วโมง ผื่นอาจยังคงมีอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์หลังจากการเปิดรับแสงหยุดลง
ผลิตภัณฑ์บางชนิดทำให้เกิดปฏิกิริยาเฉพาะเมื่อผิวสัมผัสกับแสงแดดด้วยเช่นกัน เหล่านี้รวมถึง:
- โลชั่นโกนหนวด
- ครีมกันแดด
- ขี้ผึ้ง Sulfa
- น้ำหอมบางอย่าง
- ผลิตภัณฑ์น้ำมันดิน
- น้ำมันจากผิวมะนาว
สารก่อภูมิแพ้ในอากาศบางชนิดเช่น ragweed, น้ำหอม, ไอจากน้ำยาทาเล็บหรือสเปรย์ฆ่าแมลงก็สามารถทำให้เกิดผิวหนังอักเสบได้เช่นกัน
อาการ
อาการแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุและไม่ว่าจะเป็นโรคผิวหนังที่เกิดจากการแพ้หรือระคายเคือง บุคคลเดียวกันอาจมีอาการต่างกันเมื่อเวลาผ่านไป
อาการแพ้อาจเกิดขึ้นโดยฉับพลันหรือเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปหลายเดือนหรือหลายปี
โรคผิวหนังที่ติดต่อมักเกิดขึ้นที่มือ ผลิตภัณฑ์สำหรับเส้นผมเครื่องสำอางและน้ำหอมสามารถนำไปสู่ปฏิกิริยาทางผิวหนังบนใบหน้าศีรษะและลำคอ เครื่องประดับยังสามารถทำให้เกิดปัญหาผิวหนังในบริเวณนั้นได้
อาการคันเป็นอาการที่พบบ่อย ในกรณีของโรคผิวหนังภูมิแพ้อาการคันอาจรุนแรง
คุณอาจมีผื่นแดงริ้วรอยหรือเป็นหย่อม ๆ เมื่อสัมผัสกับผิวหนัง ปฏิกิริยาการแพ้มักจะล่าช้าออกไปดังนั้นผื่นอาจจะไม่ปรากฏจนกว่าจะถึง 24 ถึง 48 ชั่วโมงหลังจากได้รับสัมผัส
ผื่นอาจ:
- มีอาการบวมแดงที่อาจทำให้ชื้นแผลพุพอง
- รู้สึกอบอุ่นและอ่อนโยน
- ไหลซึ่มระบายหรือเปลือกโลก
- กลายเป็นสะเก็ดดิบหรือหนาขึ้น
โรคผิวหนังที่เกิดจากการระคายเคืองนอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดการเผาไหม้หรือปวดเช่นเดียวกับอาการคัน ผิวหนังอักเสบระคายเคืองมักจะแสดงเป็นผิวแห้งแดงและหยาบกร้าน บาดแผล (รอยแยก) อาจเกิดขึ้นบนมือ ผิวหนังอาจอักเสบเมื่อสัมผัสเป็นเวลานาน
การสอบและการทดสอบ
ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะทำการวินิจฉัยตามลักษณะผิวและโดยการถามคำถามเกี่ยวกับสารที่คุณอาจสัมผัส
การทดสอบการแพ้ด้วยแพทช์ผิวหนัง (อาจเรียกว่าการทดสอบแพตช์) อาจจำเป็นเพื่อกำหนดสิ่งที่ทำให้เกิดปฏิกิริยา การทดสอบการแพทช์ใช้สำหรับบางคนที่เป็นโรคผิวหนังระยะยาวหรือซ้ำติดต่อกัน ต้องมีการเยี่ยมชมสำนักงานอย่างน้อย 3 ครั้งและต้องทำโดยผู้ให้บริการที่มีทักษะในการตีความผลลัพธ์อย่างถูกต้อง
- ในครั้งแรกที่มีการใช้สารก่อภูมิแพ้ที่เป็นไปได้เล็ก ๆ บนผิวหนัง แผ่นปะเหล่านี้จะถูกลบออก 48 ชั่วโมงหลังจากนั้นเพื่อดูว่าเกิดปฏิกิริยาหรือไม่
- การเยี่ยมชมครั้งที่สามประมาณ 2 วันต่อมานั้นเพื่อค้นหาปฏิกิริยาที่ล่าช้า สำหรับสารก่อภูมิแพ้บางชนิดเช่นโลหะการเยี่ยมครั้งสุดท้ายอาจจำเป็นในวันที่ 10
- หากคุณได้ทดสอบวัสดุบนพื้นที่เล็ก ๆ ของผิวแล้วสังเกตเห็นปฏิกิริยาคุณควรนำวัสดุมาด้วย
การทดสอบอื่น ๆ อาจถูกใช้เพื่อแยกแยะสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ รวมถึงการตรวจชิ้นเนื้อแผลที่ผิวหนังหรือวัฒนธรรมของรอยโรคที่ผิวหนัง
การรักษา
ผู้ให้บริการของคุณจะแนะนำการรักษาตามสิ่งที่ทำให้เกิดปัญหา ในบางกรณีการรักษาที่ดีที่สุดคือการไม่ทำอะไรเลยกับพื้นที่
บ่อยครั้งที่การรักษารวมถึงการล้างพื้นที่ด้วยน้ำจำนวนมากเพื่อกำจัดร่องรอยของการระคายเคืองที่ยังคงอยู่บนผิว คุณควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารเพิ่มเติม
Emollients หรือ moisturizers ช่วยให้ผิวชุ่มชื้นและยังช่วยซ่อมแซมผิวเอง ช่วยปกป้องผิวจากการอักเสบอีกครั้ง พวกเขาเป็นส่วนสำคัญของการป้องกันและรักษาโรคผิวหนังติดต่อระคายเคือง
ยาเสพติด corticosteroid เฉพาะที่มักใช้ในการรักษาโรคผิวหนังที่สัมผัส
- เฉพาะที่หมายถึงคุณวางไว้บนผิวหนัง คุณจะได้รับครีมหรือครีม corticosteroids เฉพาะที่อาจเรียกว่าเตียรอยด์เฉพาะที่หรือคอร์ติโซนเฉพาะ
- อย่าใช้ยามากขึ้นหรือใช้บ่อยกว่าที่ผู้ให้บริการแนะนำให้คุณใช้
ผู้ให้บริการของคุณอาจกำหนดครีมหรือขี้ผึ้งอื่น ๆ เช่น Tacrolimus หรือ pimecrolimus เพื่อใช้บนผิวหนัง
ในกรณีที่รุนแรงคุณอาจจำเป็นต้องใช้ยาเม็ด corticosteroid ผู้ให้บริการของคุณจะเริ่มต้นในขนาดที่สูงและปริมาณของคุณจะลดลงอย่างช้า ๆ ประมาณ 12 วัน คุณอาจได้รับคอร์ติโคสเตียรอยด์
แนะนำให้ใช้น้ำสลัดและโลชั่นป้องกันคัน (ยาแก้คัน) เพื่อลดอาการอื่น ๆ
corticosteroids เฉพาะที่ควรใช้สำหรับช่วงเวลาสั้น ๆ เท่านั้น การใช้งานในระยะยาวจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคผิวหนังที่สัมผัสถูกระคายเคืองมากขึ้น
Outlook (การพยากรณ์โรค)
การอักเสบของผิวหนังติดต่อล้างขึ้นโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนใน 2 หรือ 3 สัปดาห์ในกรณีส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตามมันอาจกลับมาหากสารที่ทำให้ไม่สามารถพบหรือหลีกเลี่ยง
คุณอาจต้องเปลี่ยนงานหรือนิสัยการทำงานของคุณหากความผิดปกติเกิดจากการสัมผัสในที่ทำงาน ตัวอย่างเช่นงานที่ต้องล้างมือบ่อยๆอาจเป็นทางเลือกที่ไม่ดีสำหรับผู้ที่เป็นโรคผิวหนังมือ
บางครั้งสารก่อภูมิแพ้ที่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาการแพ้ติดต่อโรคผิวหนังจะไม่เคยระบุ
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
การติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนังอาจเกิดขึ้น
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหาก:
- คุณมีอาการของโรคผิวหนังติดต่อ
- ปฏิกิริยาทางผิวหนังรุนแรง
- คุณไม่ได้ดีขึ้นหลังการรักษา
- สัญญาณของการติดเชื้อเช่นความอ่อนโยน, สีแดง, ความอบอุ่นหรือมีไข้
ทางเลือกชื่อ
โรคผิวหนัง - การติดต่อ; โรคผิวหนังภูมิแพ้ ผิวหนังอักเสบ - แพ้; ระคายเคืองผิวหนังอักเสบติดต่อ; ผื่นที่ผิวหนัง - ผิวหนังอักเสบติดต่อ
ภาพ
พิษผื่นคันที่แขน
แพ้น้ำยางข้น
พืชพิษ
โรคผิวหนังนิกเกิลบน แต่เพียงผู้เดียว
ผิวหนังอักเสบติดต่อ
ผิวหนังอักเสบอย่างใกล้ชิดจากการแพ้
ผิวหนังอักเสบสัมผัสบริเวณแก้ม
ผิวหนังอักเสบติดต่อ pustular
ยาพิษติดอยู่บนหัวเข่า
ยาพิษไอวี่ที่ขา
photocontact ผิวหนังอักเสบในมือ
อ้างอิง
TP Habif ติดต่อผิวหนังและทดสอบแพทช์ ใน: Habif TP, ed. คลินิกโรคผิวหนัง. 6th เอ็ด เซนต์หลุยส์, มิสซูรี่: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 4
Nixon RL, Diepgen T. ติดต่อผิวหนังอักเสบ ใน: Adkinson NF, Bochner BS, Burks AW, et al, eds การแพ้ของมิดเดิลตัน: หลักการและการปฏิบัติ. วันที่ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: บทที่ 35
Usatine RP, Riojas M. การวินิจฉัยและการจัดการโรคผิวหนังที่สัมผัส ฉันเป็นแพทย์ประจำครอบครัว. 2010; 82 (3): 249-255 PMID: 20672788 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20672788
วันที่ตรวจสอบ 7/25/2560
อัปเดตโดย: David L. Swanson, MD, รองประธานของแพทย์ผิวหนัง, รองศาสตราจารย์ด้านผิวหนัง, โรงเรียนแพทย์ Mayo, Scottsdale, AZ ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ