เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- การป้องกัน
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่ทบทวน 4/24/2017
ภาวะภูมิไวเกิน vasculitis เป็นปฏิกิริยาที่รุนแรงต่อยาเสพติดการติดเชื้อหรือสารแปลกปลอม มันนำไปสู่การอักเสบและความเสียหายต่อหลอดเลือดส่วนใหญ่ในผิวหนัง คำนี้ไม่ได้ใช้งานมากนักเนื่องจากชื่อที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นถือว่ามีความแม่นยำมากขึ้น
สาเหตุ
ภาวะภูมิไวเกิน vasculitis หรือเส้นเลือดขนาดเล็กที่ผิวหนังเกิดจาก:
- การแพ้ยาหรือสารแปลกปลอมอื่น ๆ
- ปฏิกิริยาต่อการติดเชื้อ
มันมักจะส่งผลกระทบต่อคนที่อายุมากกว่า 16 ปี
บ่อยครั้งที่สาเหตุของปัญหาไม่สามารถพบได้แม้จะมีการศึกษาประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียด
vasculitis ไวเกินอาจมีลักษณะ vasculitis ระบบ necrotizing ซึ่งสามารถส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดทั่วร่างกายและไม่เพียง แต่ในผิวหนัง ในเด็กอาจมีลักษณะเหมือน Henoch-Schonlein purpura
อาการ
อาการอาจรวมถึง:
- ผื่นใหม่ที่มีจุดอ่อนสีม่วงหรือสีน้ำตาลแดงทั่วพื้นที่ขนาดใหญ่
- แผลที่ผิวหนังส่วนใหญ่อยู่ที่ขาก้นหรือลำตัว
- แผลพุพองบนผิวหนัง
- ลมพิษ (ลมพิษ) อาจนานกว่า 24 ชั่วโมง
- แผลเปิดที่มีเนื้อเยื่อตาย (แผลฉีกขาด)
การสอบและการทดสอบ
ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพจะทำการวินิจฉัยอาการ ผู้ให้บริการจะตรวจสอบยาหรือยาเสพติดที่คุณทำและการติดเชื้อล่าสุด คุณจะถูกถามเกี่ยวกับอาการไอมีไข้หรือเจ็บหน้าอก
การตรวจร่างกายจะเสร็จสมบูรณ์
การทดสอบเลือดและปัสสาวะอาจทำเพื่อค้นหาความผิดปกติของระบบเช่นโรคลูปัส erythematosus, dermatomyositis หรือไวรัสตับอักเสบซีการทดสอบเลือดอาจรวมถึง:
- ตรวจนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์
- อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง
- แผงเคมีที่มีเอนไซม์ตับและ creatinine
- แอนติบอดี Antinuclear (ANA)
- ปัจจัยไขข้ออักเสบ
- Antineutrophil แอนติบอดี cytoplasmic (ANCA)
- ระดับเสริม
- Cryoglobulins
- การทดสอบไวรัสตับอักเสบบีและซี
- การทดสอบเอชไอวี
- ตรวจปัสสาวะ
การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังแสดงให้เห็นการอักเสบของหลอดเลือดขนาดเล็ก
การรักษา
เป้าหมายของการรักษาคือลดการอักเสบ
ผู้ให้บริการของคุณอาจสั่งยาแอสไพรินยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ nonsteroidal (NSAIDs) หรือ corticosteroids เพื่อลดการอักเสบของหลอดเลือด (อย่าให้แอสไพรินกับเด็กยกเว้นตามคำแนะนำของผู้ให้บริการ)
ผู้ให้บริการของคุณจะบอกให้คุณหยุดใช้ยาที่อาจเป็นสาเหตุของเงื่อนไขนี้
Outlook (การพยากรณ์โรค)
แพ้ vasculitis ส่วนใหญ่มักจะหายไปเมื่อเวลาผ่านไป สภาพอาจกลับมาในบางคน
คนที่มี vasculitis อย่างต่อเนื่องควรตรวจสอบ vasculitis ระบบ
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:
- ยาวนานสร้างความเสียหายให้กับหลอดเลือดหรือผิวหนังที่มีแผลเป็น
- หลอดเลือดอักเสบที่มีผลต่ออวัยวะภายใน
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการแพ้ vasculitis
การป้องกัน
ห้ามทานยาที่ทำให้เกิดอาการแพ้ในอดีต
ทางเลือกชื่อ
เส้นเลือดขนาดเล็กทางผิวหนัง vasculitis แพ้; Leukocytoclastic vasculitis
ภาพ
Vasculitis บนฝ่ามือ
vasculitis
Vasculitis ลมพิษในมือ
อ้างอิง
TP Habif กลุ่มอาการของโรคภูมิแพ้และ vasculitis ใน: Habif TP, ed. คลินิกโรคผิวหนัง. 6th เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 18
Jennette JC, Falk RJ, เบคอน PA, และคณะ การประชุมฉันทามติของ International Chapel Hill 2012 ที่ได้รับการแก้ไข โรคไขข้ออักเสบ. 2013; 65 (1): 1-11 PMID: 23045170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23045170
Patterson JW. รูปแบบปฏิกิริยา vasculopathic ใน: Patterson JW, ed. พยาธิวิทยาทางผิวหนังของ Weedon. วันที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์เชอร์ชิลล์ลิฟวิงสโตน; 2559: ตอน 8
หิน JH vasculitides ระบบ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 270
วันที่ทบทวน 4/24/2017
อัปเดตโดย: Gordon A. Starkebaum, MD, ศาสตราจารย์แพทยศาสตร์, แผนกโรคไขข้อ, มหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยวอชิงตัน, ซีแอตเทิล ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ