คั่งเลือดคั่ง

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่ตรวจสอบ 7/25/2560

Erythema nodosum เป็นความผิดปกติของการอักเสบ มันเกี่ยวข้องกับอ่อนโยน, กระแทกสีแดง (ก้อน) ใต้ผิวหนัง

สาเหตุ

ประมาณครึ่งหนึ่งของกรณีไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ erythema nodosum กรณีที่เหลือจะเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อหรือความผิดปกติของระบบอื่น ๆ

บางส่วนของการติดเชื้อทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติคือ:

• Streptococcus (พบมากที่สุด)
• โรคเกาแมว
• หนองในเทียม
• coccidioidomycosis
• ไวรัสตับอักเสบบี
• histoplasmosis
• โรคฉี่หนู
• Mononucleosis (EBV)
• เชื้อมัยโคแบคทีเรีย
• Mycoplasma
• โรคพสิเตอโคสิส
• ซิฟิลิส
• วัณโรค
• ไข้กระต่าย
• Yersinia

Erythema nodosum อาจเกิดขึ้นกับความไวของยาบางชนิดรวมถึง:

• ยาปฏิชีวนะรวมถึง amoxicillin และ penicillins อื่น ๆ
• sulfonamides
• Sulfones
• ยาคุมกำเนิด
• progestin

บางครั้ง erythema nodosum อาจเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์

ความผิดปกติอื่น ๆ ที่เชื่อมโยงกับสภาพนี้ ได้แก่ โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง, Sarcoidosis, โรคไขข้อไข้, โรค Bechet และโรคลำไส้ใหญ่บวม ulcerative

ภาวะนี้พบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าในผู้ชาย

อาการ

Erythema nodosum พบมากที่สุดที่ด้านหน้าของหน้าแข้ง มันอาจเกิดขึ้นในพื้นที่อื่น ๆ ของร่างกายเช่นก้น, น่อง, ข้อเท้า, ต้นขาและแขน

แผลเริ่มเป็นก้อนแบนมั่นคงร้อนแดงปวดก้อนที่มีขนาดประมาณ 1 นิ้ว (2.5 เซนติเมตร) ภายในไม่กี่วันพวกเขาอาจกลายเป็นสีม่วง ในช่วงหลายสัปดาห์ที่ผ่านมาก้อนหินจางไปเป็นหย่อมสีน้ำตาลแบน

อาการอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• ไข้
• ความรู้สึกไม่สบายทั่วไป (ป่วยไข้)
• อาการปวดข้อ
• ผิวหนังอักเสบแดงหรือระคายเคือง
• อาการบวมของขาหรือบริเวณที่ได้รับผลกระทบอื่น ๆ

การสอบและการทดสอบ

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณสามารถวินิจฉัยอาการนี้ได้โดยดูที่ผิวของคุณ การทดสอบที่อาจทำได้ ได้แก่ :

• Punch biopsy ของปม
• วัฒนธรรมคอเพื่อออกกฎการติดเชื้อ strep
• หน้าอกเอ็กซ์เรย์ออกกฎ Sarcoidosis หรือวัณโรค
• การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาการติดเชื้อหรือความผิดปกติอื่น ๆ

การรักษา

ควรระบุและรักษาโรคติดเชื้อยาหรือโรคที่เกี่ยวข้อง

การรักษาอาจรวมถึง:

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตอรอยด์ (NSAIDs)
• ยาต้านการอักเสบที่แข็งแกร่งกว่าเรียกว่าคอร์ติโคสเตอรอยด์ถ่ายด้วยปากหรือถูกยิง
• วิธีการแก้ปัญหาโพแทสเซียมไอโอไดด์ (SSKI) ส่วนใหญ่มักจะได้รับเมื่อหยดเพิ่มลงในน้ำส้ม
• ยารับประทานทางปากอื่น ๆ ที่ทำงานกับระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย
• ยาแก้ปวด (ยาแก้ปวด)
• ส่วนที่เหลือ
• เพิ่มพื้นที่เจ็บ (ระดับความสูง)
• ประคบร้อนหรือเย็นเพื่อช่วยลดความรู้สึกไม่สบาย

Outlook (การพยากรณ์โรค)

Erythema nodosum อึดอัด แต่ไม่เป็นอันตรายในกรณีส่วนใหญ่

อาการส่วนใหญ่มักจะหายไปภายในเวลาประมาณ 6 สัปดาห์ แต่อาจกลับมา

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการของ erythema nodosum

ภาพ

• 

  
  Erythema nodosum ที่เกี่ยวข้องกับ Sarcoidosis

• 

  
  Erythema nodosum บนเท้า

อ้างอิง

Forrestel A, Rosenbach M. Erythema nodosum ใน: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, eds การรักษาโรคผิวหนัง: กลยุทธ์การรักษาแบบครบวงจร. วันที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018: 75 บทที่

Gehris RP. โรคผิวหนัง ใน: Zitelli BJ, McIntire SC, Norwalk AJ, eds แผนที่การวินิจฉัยเด็ก. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2561: ตอน 8

วันที่ตรวจสอบ 7/25/2560

อัปเดตโดย: David L. Swanson, MD, รองประธานของแพทย์ผิวหนัง, รองศาสตราจารย์ด้านผิวหนัง, โรงเรียนแพทย์ Mayo, Scottsdale, AZ ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ