เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- การป้องกัน
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 8/26/2017
วัยหมดประจำเดือนเป็นเวลาในชีวิตของผู้หญิงเมื่อช่วงเวลาของเธอ (ประจำเดือน) หยุด ส่วนใหญ่มักจะเป็นการเปลี่ยนแปลงของร่างกายตามธรรมชาติและปกติที่มักเกิดขึ้นระหว่างอายุ 45 ถึง 55 หลังจากวัยหมดประจำเดือนผู้หญิงไม่สามารถตั้งครรภ์ได้อีกต่อไป
สาเหตุ
ในช่วงวัยหมดประจำเดือนรังไข่ของผู้หญิงจะหยุดปล่อยไข่ ร่างกายผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนหญิงน้อยลง ระดับที่ต่ำกว่าของฮอร์โมนเหล่านี้ทำให้เกิดอาการวัยหมดประจำเดือน
ระยะเวลาเกิดขึ้นน้อยลงและในที่สุดก็หยุด บางครั้งสิ่งนี้เกิดขึ้นทันที แต่ส่วนใหญ่แล้วช่วงเวลาจะหยุดช้าลงเมื่อเวลาผ่านไป
หมดประจำเดือนเมื่อคุณไม่ได้มีระยะเวลา 1 ปี สิ่งนี้เรียกว่าวัยหมดประจำเดือน วัยหมดประจำเดือนผ่าตัดจะเกิดขึ้นเมื่อการผ่าตัดรักษาทำให้สโตรเจนลดลง สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้หากรังไข่ทั้งสองของคุณถูกลบ
วัยหมดประจำเดือนอาจเกิดจากยาที่ใช้รักษาด้วยเคมีบำบัดหรือฮอร์โมนบำบัด (HT) สำหรับมะเร็งเต้านม
อาการ
อาการที่แตกต่างจากผู้หญิงกับผู้หญิง พวกเขาอาจมีอายุ 5 ปีขึ้นไป อาการอาจเลวร้ายยิ่งกว่าผู้หญิงบางคน อาการวัยหมดประจำเดือนที่ผ่าตัดอาจรุนแรงขึ้นและเริ่มกะทันหัน
สิ่งแรกที่คุณอาจสังเกตเห็นว่าช่วงเวลานั้นเริ่มเปลี่ยนไป พวกเขาอาจเกิดขึ้นบ่อยขึ้นหรือน้อยลง ผู้หญิงบางคนอาจได้รับช่วงเวลาของพวกเขาทุก 3 สัปดาห์ก่อนที่จะเริ่มข้ามช่วงเวลาคุณอาจมีช่วงเวลาที่ผิดปกติเป็นเวลา 1 ถึง 3 ปีก่อนที่พวกเขาจะหยุดอย่างสมบูรณ์
อาการทั่วไปของวัยหมดประจำเดือน ได้แก่ :
- ประจำเดือนที่เกิดขึ้นน้อยลงและในที่สุดก็หยุด
- หัวใจเต้นรัวหรือแข่งรถ
- กะพริบร้อนมักจะเลวร้ายที่สุดในช่วง 1 ถึง 2 ปีแรก
- เหงื่อออกตอนกลางคืน
- ผิวหนังล้าง
- ปัญหาการนอน (นอนไม่หลับ)
อาการอื่น ๆ ของวัยหมดประจำเดือนอาจรวมถึง:
- ความสนใจในเพศลดลงหรือการเปลี่ยนแปลงในการตอบสนองทางเพศ
- การหลงลืม (ในผู้หญิงบางคน)
- อาการปวดหัว
- อารมณ์แปรปรวนรวมถึงความหงุดหงิดซึมเศร้าและความวิตกกังวล
- ปัสสาวะรั่ว
- ช่องคลอดแห้งและมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวด
- การติดเชื้อในช่องคลอด
- อาการปวดข้อและปวดข้อ
- หัวใจเต้นผิดปกติ (ใจสั่น)
การสอบและการทดสอบ
การทดสอบเลือดและปัสสาวะสามารถใช้เพื่อค้นหาการเปลี่ยนแปลงในระดับฮอร์โมน ผลการทดสอบสามารถช่วยให้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณตรวจสอบว่าคุณอยู่ใกล้วัยหมดประจำเดือนหรือถ้าคุณหมดประจำเดือนแล้ว ผู้ให้บริการของคุณอาจต้องทำการทดสอบระดับฮอร์โมนซ้ำหลายครั้งเพื่อยืนยันสถานะวัยหมดประจำเดือนของคุณหากคุณยังไม่หยุดการมีประจำเดือนอย่างสมบูรณ์
การทดสอบที่อาจทำได้ ได้แก่ :
- estradiol
- ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH)
- ฮอร์โมนลูทีนซิ่ง (LH)
ผู้ให้บริการของคุณจะทำการทดสอบเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน สโตรเจนที่ลดลงอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในเยื่อบุของช่องคลอด
การสูญเสียกระดูกเพิ่มขึ้นในช่วงสองสามปีแรกหลังจากช่วงเวลาสุดท้ายของคุณ ผู้ให้บริการของคุณอาจสั่งการทดสอบความหนาแน่นของกระดูกเพื่อค้นหาการสูญเสียมวลกระดูกที่เกี่ยวข้องกับโรคกระดูกพรุน แนะนำให้ใช้การทดสอบความหนาแน่นของกระดูกสำหรับผู้หญิงทุกคนที่มีอายุมากกว่า 65 ปีการทดสอบนี้อาจแนะนำได้เร็วกว่านี้หากคุณมีความเสี่ยงสูงต่อโรคกระดูกพรุนเนื่องจากประวัติครอบครัวหรือยาที่คุณทาน
การรักษา
การรักษาอาจรวมถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือ HT การรักษาขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยเช่น:
- อาการของคุณแย่แค่ไหน
- สุขภาพโดยรวมของคุณ
- ความชอบของคุณ
บำบัดด้วยฮอร์โมน
HT อาจช่วยได้หากคุณมีอาการร้อนวูบวาบรุนแรงเหงื่อออกตอนกลางคืนปัญหาทางอารมณ์หรือภาวะช่องคลอดแห้ง HT คือการรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนและในบางครั้งฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน
พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยงของ HT ผู้ให้บริการของคุณควรตระหนักถึงประวัติทางการแพทย์และประวัติครอบครัวทั้งหมดของคุณก่อนกำหนด HT
งานวิจัยสำคัญหลายชิ้นได้ตั้งคำถามเกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยงต่อสุขภาพของ HT รวมถึงความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านมหัวใจวายจังหวะและลิ่มเลือด
แนวทางปัจจุบันสนับสนุนการใช้ HT ในการรักษาแฟลชร้อน คำแนะนำเฉพาะ:
- HT อาจเริ่มในผู้หญิงที่เพิ่งเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน
- ไม่ควรใช้ HT ในผู้หญิงที่เริ่มมีประจำเดือนเมื่อหลายปีก่อนยกเว้นการรักษาด้วยสโตรเจนในช่องคลอด
- ไม่ควรใช้ยานานเกินความจำเป็น
- ผู้หญิงที่รับ HT ควรมีความเสี่ยงต่ำต่อโรคหลอดเลือดสมอง, โรคหัวใจ, ลิ่มเลือดหรือมะเร็งเต้านม
เพื่อลดความเสี่ยงของการรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำ:
- ปริมาณเอสโตรเจนที่ต่ำกว่าหรือการเตรียมฮอร์โมนเอสโตรเจนที่แตกต่างกัน (ตัวอย่างเช่นครีมบำรุงช่องคลอดหรือผิวหนังเป็นยาเม็ด)
- การตรวจร่างกายบ่อยครั้งและสม่ำเสมอรวมถึงการตรวจเต้านมและแมมโมแกรม
ผู้หญิงที่ยังมีมดลูก (กล่าวคือยังไม่ได้รับการผ่าตัดเพื่อลบออกด้วยเหตุผลใดก็ตาม) ควรใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนร่วมกับฮอร์โมนเพื่อป้องกันมะเร็งของเยื่อบุมดลูก (มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก)
ทางเลือกในการบำบัดด้วยฮอร์โมน
มียาอื่น ๆ ที่สามารถช่วยให้อารมณ์แปรปรวนกะพริบร้อนและอาการอื่น ๆ เหล่านี้รวมถึง:
- ยากล่อมประสาทรวมถึง paroxetine (Paxil), venlafaxine (Effexor), bupropion (Wellbutrin) และ fluoxetine (Prozac)
- ยาความดันโลหิตที่เรียกว่า clonidine
- Gabapentin ยายึดที่ยังช่วยลดกะพริบร้อน
การเปลี่ยนแปลงอาหารและชีวิต
ขั้นตอนการดำเนินชีวิตที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดอาการวัยหมดประจำเดือน ได้แก่ :
การเปลี่ยนแปลงอาหาร:
- หลีกเลี่ยงคาเฟอีนแอลกอฮอล์และอาหารรสเผ็ด
- กินอาหารจากถั่วเหลือง ถั่วเหลืองมีเอสโตรเจน
- รับแคลเซียมและวิตามินดีมากมายในอาหารหรืออาหารเสริม
เทคนิคการออกกำลังกายและผ่อนคลาย:
- รับการออกกำลังกายมากมาย
- Kegel ออกกำลังกายทุกวัน พวกเขาเสริมสร้างกล้ามเนื้อของช่องคลอดและกระดูกเชิงกรานของคุณ
- ฝึกหายใจช้าๆหายใจลึก ๆ ทุกครั้งที่มีไฟร้อนจัด ลองหายใจ 6 ครั้งต่อนาที
- ลองโยคะไทชิหรือการทำสมาธิ
เคล็ดลับอื่น ๆ :
- แต่งตัวเบา ๆ และในเลเยอร์
- หมั่นมีเพศสัมพันธ์
- ใช้สารหล่อลื่นที่มีส่วนผสมของน้ำหรือมอยส์เจอร์ไรเซอร์ในช่องคลอดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
- ดูผู้เชี่ยวชาญการฝังเข็ม
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ผู้หญิงบางคนมีเลือดออกทางช่องคลอดหลังวัยหมดประจำเดือน นี่มักจะไม่มีอะไรต้องกังวล อย่างไรก็ตามคุณควรแจ้งผู้ให้บริการของคุณหากเกิดเหตุการณ์นี้ อาจเป็นสัญญาณแรกของปัญหาสุขภาพอื่น ๆ รวมถึงโรคมะเร็ง
ระดับฮอร์โมนหญิงลดลงมีการเชื่อมโยงกับผลกระทบระยะยาว ได้แก่ :
- การสูญเสียกระดูกและโรคกระดูกพรุนในผู้หญิงบางคน
- การเปลี่ยนแปลงในระดับคอเลสเตอรอลและความเสี่ยงของโรคหัวใจ
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหาก:
- คุณกำลังตรวจเลือดในช่วงเวลาต่างๆ
- คุณมีเวลาติดต่อกัน 12 เดือนโดยไม่มีประจำเดือนและมีเลือดออกทางช่องคลอดหรือพบจุดเริ่มต้นอีกครั้งในทันที (แม้จะมีเลือดออกเล็กน้อย)
การป้องกัน
วัยหมดประจำเดือนเป็นส่วนธรรมชาติของการพัฒนาของผู้หญิง มันไม่จำเป็นต้องได้รับการป้องกัน คุณสามารถลดความเสี่ยงของปัญหาระยะยาวเช่นโรคกระดูกพรุนและโรคหัวใจได้โดยทำตามขั้นตอนต่อไปนี้:
- ควบคุมความดันโลหิตคอเลสเตอรอลและปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับโรคหัวใจ
- ห้ามสูบบุหรี่. การใช้บุหรี่อาจเป็นสาเหตุของการหมดประจำเดือน
- ออกกำลังกายเป็นประจำ การออกกำลังกายต้านทานช่วยเสริมสร้างกระดูกของคุณและปรับปรุงความสมดุลของคุณ
- พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับยาที่สามารถช่วยหยุดกระดูกอ่อนตัวลงหากคุณแสดงอาการของการสูญเสียกระดูกต้นหรือมีประวัติครอบครัวที่แข็งแกร่งของโรคกระดูกพรุน
- ใช้แคลเซียมและวิตามินดี
ทางเลือกชื่อ
perimenopause; Postmenopause
ภาพ
วัยหมดประจำเดือน
การคัดกรอง
อ้างอิง
ACOG Practice Bulletin No. 141: การจัดการอาการวัยหมดประจำเดือน สูตินรีเวช 2014; 123 (1): 202-216 PMID: 24463691 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24463691
Brunner RL, Aragaki A, Barnabei V, และคณะ ประสบการณ์อาการวัยหมดประจำเดือนก่อนและหลังหยุดการรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนในการดูแลสุขภาพสตรีโดยการสุ่มทดลองโดยใช้ยาหลอก วัยหมดประจำเดือน 2010; 17 (5): 946-954 PMID: 20505547 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20505547
Lobo R. วัยหมดประจำเดือนและการดูแลผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่ ใน: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds นรีเวชวิทยาที่ครอบคลุม วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: บทที่ 14
การจัดการของอาการฝ่อ vulvovaginal ฝ่อ: คำสั่งตำแหน่ง 2013 ของสังคมวัยหมดระดูในอเมริกาเหนือ วัยหมดประจำเดือน 2013; 20 (9): 888-902 PMID: 23985562 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23985562
Manson JE, Chlebowski RT, Stefanick ML, และคณะ การรักษาด้วยฮอร์โมนในวัยหมดประจำเดือนและผลลัพธ์ด้านสุขภาพในระหว่างการแทรกแซงและการยืดระยะหลังการหยุดการทดลองเพื่อสุขภาพของผู้หญิง JAMA 2013; 310 (13): 1353-68 PMID: 24084921 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24084921
Moyer VA; หน่วยบริการเฉพาะกิจของสหรัฐ การเสริมวิตามินดีและแคลเซียมเพื่อป้องกันการแตกหักในผู้ใหญ่: แถลงการณ์ข้อเสนอแนะของกองกำลังป้องกันการบริการของสหรัฐอเมริกา Ann Intern Med 2013; 158 (9): 691-696 PMID: 23440163 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23440163
สังคมวัยหมดประจำเดือนในอเมริกาเหนือ แถลงการณ์ตำแหน่งการบำบัดด้วยฮอร์โมนปี 2017 ของสมาคมสตรีวัยหมดประจำเดือนในอเมริกาเหนือ วัยหมดประจำเดือน 2017. [Epub ก่อนพิมพ์] PMID: 28650892 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28650892
Skaznik-Wikiel ME, Traub ML, Santoro N. Menopause ใน: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds ต่อมไร้ท่อ: ผู้ใหญ่และเด็ก. วันที่ 7 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: บทที่ 135
วันที่รีวิว 8/26/2017
อัปเดตโดย: Peter J. Chen, MD, FACOG, รองศาสตราจารย์ OBGYN ที่ Cooper Medical School ที่ Rowan University, Camden, NJ ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ การอัปเดตด้านบรรณาธิการ 01/02/2018