เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- การป้องกัน
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่ทบทวน 4/14/2017
การอุดตันของหลอดเลือดแดงเฉียบพลันของไตคือการอุดตันอย่างรุนแรงของหลอดเลือดแดงที่จ่ายเลือดไปยังไต
สาเหตุ
ไตต้องการเลือดที่ดี หลอดเลือดแดงหลักไปยังไตเรียกว่าหลอดเลือดแดงไต การไหลเวียนของเลือดที่ลดลงผ่านหลอดเลือดแดงไตอาจทำให้การทำงานของไตแย่ลง การอุดตันที่สมบูรณ์ของการไหลเวียนของเลือดไปยังไตมักจะทำให้ไตล้มเหลวถาวร
การอุดตันของหลอดเลือดแดงไตแบบเฉียบพลันสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากได้รับบาดเจ็บหรือบาดเจ็บที่หน้าท้อง, ด้านข้างหรือด้านหลัง เลือดอุดตันที่เดินทางผ่านกระแสเลือด (emboli) สามารถยื่นในหลอดเลือดแดงไต ชิ้นส่วนของคราบจุลินทรีย์จากผนังของหลอดเลือดแดงสามารถหลุดออกมาได้ (ด้วยตัวเองหรือในระหว่างขั้นตอน) เศษนี้สามารถบล็อกหลอดเลือดแดงไตหลักหรือหนึ่งในเรือขนาดเล็ก
ความเสี่ยงของการอุดตันของหลอดเลือดแดงไตเพิ่มขึ้นในผู้ที่มีความผิดปกติของหัวใจบางอย่างซึ่งทำให้พวกเขามีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดลิ่มเลือด เหล่านี้รวมถึง mitral ตีบและภาวะหัวใจห้องบน
การตีบของหลอดเลือดแดงไตตีบตันเรียกว่าตีบหลอดเลือดแดงไต เงื่อนไขนี้จะเพิ่มความเสี่ยงของการอุดตันทันที
อาการ
คุณอาจไม่มีอาการเมื่อไตหนึ่งไม่ทำงานเพราะไตตัวที่สองสามารถกรองเลือด อย่างไรก็ตามความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) อาจมาในทันทีและควบคุมได้ยาก
หากไตอื่นของคุณทำงานไม่เต็มที่การอุดตันของหลอดเลือดแดงไตอาจทำให้เกิดอาการไตวายเฉียบพลัน อาการอื่น ๆ ของการอุดเส้นเลือดแดงเฉียบพลันของหลอดเลือดแดงไต ได้แก่ :
- อาการปวดท้อง
- ปัสสาวะลดลงทันที
- ปวดหลัง
- เลือดในปัสสาวะ
- อาการปวดข้างหรือปวดข้าง
- อาการที่เกิดจากความดันโลหิตสูงเช่นปวดศีรษะเปลี่ยนการมองเห็นและบวม
หมายเหตุ: อาจไม่มีอาการปวด ความเจ็บปวดหากมีปรากฏส่วนใหญ่มักจะพัฒนาอย่างฉับพลัน
การสอบและการทดสอบ
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะไม่สามารถระบุปัญหาด้วยการทดสอบเว้นแต่ว่าคุณจะเป็นโรคไตวาย
การทดสอบที่คุณอาจต้องรวมถึง:
- การตรวจอัลตราซาวนด์ Doppler แบบสองทางของหลอดเลือดแดงไตเพื่อทดสอบการไหลเวียนของเลือด
- MRI ของหลอดเลือดแดงไตซึ่งสามารถแสดงการขาดเลือดไหลเวียนไปยังไตได้รับผลกระทบ
- หลอดเลือดแดงใหญ่แสดงตำแหน่งที่แน่นอนของการอุดตัน
- อัลตราซาวด์ของไตเพื่อตรวจสอบขนาดของไต
การรักษา
บ่อยครั้งที่คนไม่ต้องการการรักษา เลือดอุดตันอาจดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป
คุณอาจได้รับการรักษาเพื่อเปิดหลอดเลือดแดงหากพบว่ามีการอุดตันอย่างรวดเร็วหรือมีผลกระทบต่อไตที่ทำงานเพียงอย่างเดียว การรักษาเพื่อเปิดหลอดเลือดอาจรวมถึง:
- ยาละลายลิ่มเลือด (thrombolytics)
- ยาที่ป้องกันไม่ให้เลือดแข็งตัว (anticoagulants) เช่น warfarin (Coumadin)
- การผ่าตัดซ่อมแซมหลอดเลือดแดงไต
- สอดท่อเข้าไปในหลอดเลือดแดงไตเพื่อเปิดการอุดตัน
คุณอาจต้องล้างไตชั่วคราวเพื่อรักษาภาวะไตวายเฉียบพลัน อาจจำเป็นต้องใช้ยาเพื่อลดโคเลสเตอรอลหากการอุดตันเกิดจากการอุดตันของคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือด
Outlook (การพยากรณ์โรค)
ความเสียหายที่เกิดจากการอุดหลอดเลือดแดงอาจหายไป อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่จะเป็นการถาวร
หากมีเพียงไตเดียวที่ได้รับผลกระทบไตที่แข็งแรงอาจเข้ารับการกรองเลือดและผลิตปัสสาวะ หากคุณมีไตทำงานเพียงหนึ่งเดียวการอุดหลอดเลือดแดงนำไปสู่ภาวะไตวายเฉียบพลัน สิ่งนี้สามารถพัฒนาเป็นไตวายเรื้อรัง
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:
- ไตวายเฉียบพลัน
- โรคไตเรื้อรัง
- ความดันโลหิตสูง
- มะเร็งความดันโลหิตสูง
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหาก:
- คุณหยุดผลิตปัสสาวะ
- คุณจะรู้สึกเจ็บปวดอย่างฉับพลันที่หลังด้านข้างหรือหน้าท้อง
รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินทันทีหากคุณมีอาการอุดตันของหลอดเลือดและมีไตทำงานเพียงหนึ่งเดียว
การป้องกัน
ในหลายกรณีความผิดปกติไม่สามารถป้องกันได้ วิธีที่สำคัญที่สุดในการลดความเสี่ยงคือหยุดสูบบุหรี่
ผู้ที่มีความเสี่ยงในการเกิดลิ่มเลือดอาจจำเป็นต้องทานยาต้านการแข็งตัว การทำตามขั้นตอนเพื่อควบคุมโรคที่เกี่ยวกับหลอดเลือด (การแข็งตัวของหลอดเลือดแดง) อาจลดความเสี่ยงของคุณ
ทางเลือกชื่อ
การเกิดลิ่มเลือดแดงในไตเฉียบพลัน เส้นเลือดแดงไต; การอุดตันของหลอดเลือดแดงไตแบบเฉียบพลัน เส้นเลือดอุดตัน - หลอดเลือดแดงไต
ภาพ
กายวิภาคของไต
ไต - กระแสเลือดและปัสสาวะ
ปริมาณเลือดในไต
อ้างอิง
DuBose TD, Santos RM หลอดเลือดผิดปกติของไต ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 125
Ruggenenti P, Cravedi P, Remuzzi G. โรคหลอดเลือดและโรคหลอดเลือดสมองในไต ใน: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, MW Taal, Yu ASL, eds เบรนเนอร์และอธิการบดีของไต วันที่ 10 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 35
Watson RS, Cogbill TH หลอดเลือดตีบหลอดเลือดแดงไต ใน: Cameron JL, Cameron AM, eds การรักษาด้วยการผ่าตัดในปัจจุบัน วันที่ 12 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: 1041-1047
วันที่ทบทวน 4/14/2017
อัปเดตโดย: Walead Latif, MD, Nephrologist และรองศาสตราจารย์คลินิกโรงเรียนแพทย์รัตเกอร์สนิวอาร์กนิวเจอร์ซีย์ ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ