เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- การป้องกัน
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 7/17/2018
Epididymitis คือการบวม (การอักเสบ) ของหลอดที่เชื่อมต่ออัณฑะกับ vas deferens ท่อที่เรียกว่าหลอดน้ำอสุจิ
สาเหตุ
Epididymitis พบได้บ่อยในชายหนุ่มอายุ 19 ถึง 35 มักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย การติดเชื้อมักเริ่มในท่อปัสสาวะต่อมลูกหมากหรือกระเพาะปัสสาวะ การติดเชื้อหนองในและหนองในเทียมส่วนใหญ่มักเป็นสาเหตุของปัญหาในกลุ่มชายรักต่างเพศ ในเด็กและผู้ชายที่มีอายุมากกว่าก็มักจะเกิดจาก อีโคไล และแบคทีเรียที่คล้ายกัน นี่ก็เป็นความจริงในผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้ชาย
เชื้อวัณโรค (TB) อาจทำให้เกิด epididymitis แบคทีเรียอื่น ๆ (เช่น Ureaplasma) อาจทำให้เกิดอาการเช่นกัน
Amiodarone เป็นยาที่ป้องกันไม่ให้จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ ยานี้ยังสามารถทำให้เกิด epididymitis
การเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด epididymitis ต่อไปนี้:
- การผ่าตัดล่าสุด
- ปัญหาโครงสร้างที่ผ่านมาในทางเดินปัสสาวะ
- ใช้สายสวนท่อปัสสาวะเป็นประจำ
- การมีเพศสัมพันธ์กับพันธมิตรมากกว่าหนึ่งรายและไม่ใช้ถุงยางอนามัย
- ต่อมลูกหมากโต
อาการ
อาจเริ่มต้นด้วย:
- ไข้ต่ำ
- หนาว
- ความรู้สึกของความหนักเบาในพื้นที่อัณฑะ
บริเวณอัณฑะจะไวต่อแรงกดมากกว่า มันจะเจ็บปวดเมื่อสภาพดำเนินไป การติดเชื้อในหลอดน้ำอสุจิสามารถแพร่กระจายไปยังลูกอัณฑะได้ง่าย
อาการอื่น ๆ ได้แก่ :
- เลือดในน้ำอสุจิ
- ปล่อยออกจากท่อปัสสาวะ (ช่องเปิดที่ปลายอวัยวะเพศชาย)
- ความรู้สึกไม่สบายในช่องท้องลดลงหรือกระดูกเชิงกราน
- ก้อนใกล้ลูกอัณฑะ
อาการที่พบได้น้อยคือ:
- อาการปวดในระหว่างการพุ่งออกมา
- ปวดหรือแสบร้อนขณะถ่ายปัสสาวะ
- เจ็บปวด scrotal บวม (หลอดน้ำอสุจิจะขยาย)
- บริเวณขาหนีบที่บวมและเจ็บปวดด้านที่ได้รับผลกระทบ
- อาการปวดอัณฑะที่แย่ลงในระหว่างการขับถ่าย
อาการของ epididymitis อาจคล้ายคลึงกับอาการบิดที่ลูกอัณฑะซึ่งต้องการการรักษาฉุกเฉิน
การสอบและการทดสอบ
การตรวจร่างกายจะแสดงเป็นก้อนสีแดงนุ่ม ๆ ที่ด้านข้างของถุงอัณฑะ คุณอาจมีอาการอ่อนโยนในบริเวณเล็ก ๆ ของลูกอัณฑะซึ่งติดอยู่กับหลอดน้ำอสุจิ พื้นที่บวมขนาดใหญ่อาจเกิดขึ้นรอบ ๆ ก้อนเนื้อ
ต่อมน้ำเหลืองในบริเวณขาหนีบอาจมีการขยายใหญ่ขึ้น อาจมีการปลดปล่อยจากอวัยวะเพศ การทดสอบทางทวารหนักอาจแสดงต่อมลูกหมากโตหรืออ่อนโยน
อาจทำการทดสอบเหล่านี้:
- ตรวจความสมบูรณ์ของเลือด (CBC)
- Doppler ultrasound
- การสแกนอัณฑะ (การสแกนนิวเคลียร์)
- ปัสสาวะและวัฒนธรรม (คุณอาจต้องให้ตัวอย่างหลายอย่างรวมถึงการสตรีมเริ่มต้นการสตรีมกลางและหลังการนวดต่อมลูกหมาก)
- การทดสอบสำหรับหนองในเทียมและหนองใน
การรักษา
ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะสั่งยาเพื่อรักษาอาการติดเชื้อ การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ต้องใช้ยาปฏิชีวนะ คู่นอนของคุณควรได้รับการปฏิบัติเช่นกัน คุณอาจต้องใช้ยาแก้ปวดและยาแก้อักเสบ
หากคุณใช้ยาอะไมดาโรนคุณอาจต้องลดขนาดยาหรือเปลี่ยนยา พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณ
เพื่อบรรเทาความรู้สึกไม่สบาย:
- นอนพักกับถุงอัณฑะที่ยกระดับ
- ประคบน้ำแข็งบริเวณที่เจ็บปวด
- สวมชุดชั้นในด้วยการสนับสนุนเพิ่มเติม
คุณจะต้องติดตามผลกับผู้ให้บริการของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าการติดเชื้อดังกล่าวได้ถูกล้างอย่างสมบูรณ์
Outlook (การพยากรณ์โรค)
การติดเชื้อที่ผิวหนังด้วยยาปฏิชีวนะมักจะดีขึ้นเมื่อรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ไม่มีปัญหาทางเพศหรือการสืบพันธุ์ในระยะยาวในกรณีส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตามเงื่อนไขอาจกลับมา
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ภาวะแทรกซ้อนรวมถึง:
- ฝีในถุงอัณฑะ
- epididymitis ระยะยาว (เรื้อรัง)
- เปิดบนผิวหนังของถุงอัณฑะ
- การเสียชีวิตของเนื้อเยื่ออัณฑะเนื่องจากการขาดเลือด (กล้ามเนื้อลูกอัณฑะ)
- ความไม่อุดมสมบูรณ์
ความเจ็บปวดฉับพลันและรุนแรงในถุงอัณฑะเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ คุณต้องเห็นผู้ให้บริการได้ทันที
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
โทรติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการของการอักเสบ ไปที่ห้องฉุกเฉินหรือโทรไปที่หมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ (เช่น 911) หากคุณมีอาการปวดอัณฑะอย่างรุนแรงหรือปวดหลังจากได้รับบาดเจ็บ
การป้องกัน
คุณสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนหากคุณได้รับการวินิจฉัยและรักษาเร็ว
ผู้ให้บริการของคุณอาจกำหนดยาปฏิชีวนะก่อนการผ่าตัด เนื่องจากการผ่าตัดบางอย่างสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด epididymitis ฝึกเซ็กส์ที่ปลอดภัย หลีกเลี่ยงคู่นอนหลายคนและใช้ถุงยางอนามัย สิ่งนี้อาจช่วยป้องกัน epididymitis ที่เกิดจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
ภาพ
กายวิภาคของระบบสืบพันธุ์เพศชาย
เลือดในน้ำอสุจิ
วิถีแห่งสเปิร์ม
ระบบสืบพันธุ์เพศชาย
อ้างอิง
Geisler WM โรคที่เกิดจากเชื้อหนองในเทียม ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 318
นิกเกิลเจซี เงื่อนไขการอักเสบและความเจ็บปวดของระบบทางเดินปัสสาวะชาย: ต่อมลูกหมากและเงื่อนไขความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้อง orchitis และ epididymitis ใน: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds Campbell-Walsh ระบบทางเดินปัสสาวะ. 11th ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 13
วันที่รีวิว 7/17/2018
อัปเดตโดย: Sovrin M. Shah, MD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์, แผนกวิชาระบบทางเดินปัสสาวะ, คณะแพทยศาสตร์ Icahn ที่ Mount Sinai, New York, NY ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ