เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- คำแนะนำผู้ป่วย
- อ้างอิง
- วันที่ทบทวน 1/30/2017
Hypospadias เป็นข้อบกพร่องที่เกิด (พิการ แต่กำเนิด) ซึ่งการเปิดของท่อปัสสาวะอยู่ที่ด้านล่างของอวัยวะเพศชาย ท่อปัสสาวะเป็นท่อที่ดูดปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะ ในเพศชายปกติการเปิดท่อปัสสาวะจะอยู่ที่ปลายอวัยวะเพศ
สาเหตุ
Hypospadias เกิดขึ้นสูงสุด 4 ใน 1,000 คนแรกเกิด สาเหตุมักไม่เป็นที่รู้จัก
บางครั้งเงื่อนไขถูกส่งผ่านผ่านครอบครัว
อาการ
อาการขึ้นอยู่กับความรุนแรงของปัญหา
ส่วนใหญ่แล้วเด็กผู้ชายที่มีอาการนี้จะมีท่อปัสสาวะเปิดอยู่ใกล้ปลายอวัยวะเพศชายที่ด้านล่าง
รูปแบบที่รุนแรงมากขึ้นของ hypospadias เกิดขึ้นเมื่อเปิดอยู่ตรงกลางหรือฐานของอวัยวะเพศชาย ไม่ค่อยเปิดอยู่ในหรือหลังถุงอัณฑะ
อาการนี้อาจทำให้อวัยวะเพศชายโค้งลงในระหว่างการตื่นตัว การแข็งตัวเป็นเรื่องปกติในเด็กชายทารก
อาการอื่น ๆ ได้แก่ :
- การฉีดปัสสาวะผิดปกติ
- ต้องนั่งลงเพื่อถ่ายปัสสาวะ
- หนังหุ้มปลายลึงค์ที่ทำให้อวัยวะเพศชายดูเหมือนจะมี "หมวก"
การสอบและการทดสอบ
ปัญหานี้ได้รับการวินิจฉัยเกือบตลอดไม่นานหลังคลอดในระหว่างการตรวจร่างกาย การทดสอบการถ่ายภาพอาจทำเพื่อค้นหาข้อบกพร่อง แต่กำเนิดอื่น ๆ
การรักษา
ทารกที่มีภาวะ hypospadias ไม่ควรเข้าสุหนัต หนังหุ้มปลายลึงค์ควรเก็บไว้ไม่บุบสลายเพื่อใช้ในการซ่อมแซมการผ่าตัดในภายหลัง
ในกรณีส่วนใหญ่การผ่าตัดจะทำก่อนที่เด็กจะเข้าโรงเรียน วันนี้ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะส่วนใหญ่แนะนำให้ซ่อมแซมก่อนเด็กอายุ 18 เดือน การผ่าตัดสามารถทำได้เหมือนเด็กอายุ 4 เดือน ในระหว่างการผ่าตัดอวัยวะเพศชายจะถูกยืดและเปิดได้รับการแก้ไขโดยใช้การปลูกถ่ายเนื้อเยื่อจากหนังหุ้มปลายลึงค์ การซ่อมแซมอาจต้องผ่าตัดหลายครั้ง
Outlook (การพยากรณ์โรค)
ผลลัพธ์หลังการผ่าตัดส่วนใหญ่มักจะดี ในบางกรณีจำเป็นต้องมีการผ่าตัดเพิ่มเติมเพื่อแก้ไข fistulas, ตีบของท่อปัสสาวะหรือการกลับมาของอวัยวะเพศที่ผิดปกติ
เพศชายส่วนใหญ่สามารถมีกิจกรรมทางเพศสำหรับผู้ใหญ่ตามปกติ
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
โทรหาผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหากลูกชายของคุณมี:
- อวัยวะเพศชายที่โค้งระหว่างการแข็งตัว
- การเปิดท่อปัสสาวะที่ไม่ได้อยู่ที่ปลายองคชาต
- หนังหุ้มปลายลึงค์ไม่สมบูรณ์
คำแนะนำผู้ป่วย
- ซ่อมแซม Hypospadias - จำหน่าย
อ้างอิง
ผู้เฒ่า JS ความผิดปกติของอวัยวะเพศและท่อปัสสาวะ ใน: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: chap 544
Rajpert-De Meyts E, Main KM, Toppari J, Skakkebaek NE. ซินโดรม dysgenesis อัณฑะ, cryptorchidism, hypospadias และเนื้องอกอัณฑะ ใน: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds ต่อมไร้ท่อ: ผู้ใหญ่และเด็ก. วันที่ 7 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: บทที่ 137
Snodgrass WT, Bush NC hypospadias ใน: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds Campbell-Walsh ระบบทางเดินปัสสาวะ. 11th ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 147
วันที่ทบทวน 1/30/2017
อัปเดตโดย: Jennifer Sobol, DO, ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะกับ Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ