ปริมาตรน้ำใต้ดิน

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 7/29/2018

ปริมาตรน้ำไหลเป็นชุดของน้ำไขสันหลัง (CSF) ที่ติดอยู่ระหว่างพื้นผิวของสมองและเยื่อบุชั้นนอกของสมอง หากของเหลวนี้ติดเชื้อสภาพจะเรียกว่า empyema subdural

สาเหตุ

ปริมาตรน้ำไหลเป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายากของเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่เกิดจากแบคทีเรีย ปริมาตร Subdural พบมากในทารก

ปริมาตรน้ำ Subdural อาจเกิดขึ้นหลังจากการบาดเจ็บที่ศีรษะ

อาการ

อาการอาจรวมถึง:

• การโค้งออกด้านนอกของจุดอ่อนของทารก (กระพุ้งนูน)
• ช่องว่างที่ผิดปกติในข้อต่อกระดูกของกะโหลกศีรษะของทารก (เย็บแผลแยก)
• เพิ่มรอบศีรษะ
• ไม่มีพลังงาน (ง่วง)
• ไข้เรื้อรัง
• ชัก
• อาเจียน
• ความอ่อนแอหรือสูญเสียการเคลื่อนไหวทั้งสองด้านของร่างกาย

การสอบและการทดสอบ

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพจะทำการตรวจร่างกายและถามเกี่ยวกับอาการ

เพื่อตรวจสอบปริมาตรน้ำย่อยการทดสอบที่อาจทำได้ ได้แก่ :

• CT scan ของหัว
• การวัดขนาดหัว (เส้นรอบวง)
• MRI สแกนจากหัว
• อัลตร้าซาวด์ของศีรษะ

การรักษา

การผ่าตัดเพื่อระบายน้ำไหลมักจะจำเป็น ในบางกรณีจำเป็นต้องมีอุปกรณ์ระบายน้ำแบบถาวร (แบ่ง) เพื่อระบายของเหลว อาจต้องให้ยาปฏิชีวนะผ่านทางเส้นเลือด

การรักษาอาจรวมถึง:

• การผ่าตัดเพื่อระบายน้ำไหล
• อุปกรณ์ระบายน้ำเรียกว่า shunt ทิ้งไว้ในสถานที่เป็นเวลาสั้น ๆ หรือนานกว่านั้น
• ยาปฏิชีวนะที่ให้ผ่านทางหลอดเลือดดำเพื่อรักษาการติดเชื้อ

Outlook (การพยากรณ์โรค)

คาดว่าจะฟื้นตัวได้อย่างเต็มที่ หากปัญหาระบบประสาทยังคงดำเนินต่อไปพวกเขามักเกิดจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบไม่ใช่การไหล ยาปฏิชีวนะในระยะยาวมักไม่จำเป็น

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดอาจรวมถึง:

• มีเลือดออก
• สมองเสียหาย
• การติดเชื้อ

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

โทรหาผู้ให้บริการหาก:

• ลูกของคุณเพิ่งได้รับการรักษาอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบและอาการยังคงดำเนินต่อไป
• อาการใหม่พัฒนา

อ้างอิง

De Vries LS, Volpe JJ การติดเชื้อในกะโหลกศีรษะจากแบคทีเรียและเชื้อรา ใน: Volpe JJ, Inder TE, Darras BT, et al, eds ประสาทวิทยาของทารกแรกเกิดของ Volpe. 6th เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2561: ตอนที่ 35

คิม KS เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากแบคทีเรียเกินระยะเวลาของทารกแรกเกิด ใน: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds ตำราเรียนของ Feigin และ Cherry เกี่ยวกับโรคติดเชื้อในเด็ก. วันที่ 8 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019: บทที่ 31

Nath A. เยื่อหุ้มสมองอักเสบ: แบคทีเรียไวรัสและอื่น ๆ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: chap 412

วันที่รีวิว 7/29/2018

อัปเดตโดย: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, นักประสาทวิทยาและผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านประสาทวิทยาคลินิก, Stony Brook University คณะแพทยศาสตร์, Stony Brook, NY ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ