tracheostomy

เนื้อหา

• ลักษณะ
• เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน
• ความเสี่ยง
• หลังจากขั้นตอน
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 1/31/2017

Tracheostomy เป็นขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อสร้างการเปิดผ่านคอเข้าไปในหลอดลม (หลอดลม) หลอดมักจะถูกวางไว้ผ่านช่องนี้เพื่อให้ทางเดินหายใจและเพื่อกำจัดสารคัดหลั่งออกจากปอด หลอดนี้เรียกว่าหลอด Tracheostomy หรือหลอด Trach

ลักษณะ

ใช้ยาระงับความรู้สึกทั่วไปเว้นแต่ว่าสถานการณ์มีความสำคัญ หากเป็นเช่นนั้นจะมียาทำให้มึนงงอยู่ในพื้นที่เพื่อช่วยให้คุณรู้สึกเจ็บปวดน้อยลงระหว่างขั้นตอนการรักษา นอกจากนี้ยังมียาอื่นเพื่อผ่อนคลายและทำให้คุณสงบ (ถ้ามีเวลา)

คอสะอาดและพาด บาดแผลถูกสร้างขึ้นเพื่อเผยให้เห็นแหวนกระดูกอ่อนที่แข็งแรงซึ่งก่อตัวเป็นผนังด้านนอกของหลอดลม ศัลยแพทย์สร้างช่องเปิดเข้าไปในหลอดลมและสอดท่อ Tracheostomy

เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน

การแช่งชักหักกระดูกอาจทำได้ถ้าคุณมี:

• วัตถุขนาดใหญ่ขวางทางเดินหายใจ
• ไม่สามารถหายใจด้วยตัวคุณเอง
• ความผิดปกติที่สืบทอดมาของกล่องเสียงหรือหลอดลม
• หายใจเอาสารที่เป็นอันตรายเช่นควันไอน้ำหรือก๊าซพิษอื่น ๆ ที่บวมและปิดกั้นทางเดินหายใจ
• มะเร็งของคอซึ่งสามารถส่งผลกระทบต่อการหายใจโดยการกดบนทางเดินหายใจ
• กล้ามเนื้อเป็นอัมพาตที่มีผลต่อการกลืน
• การบาดเจ็บที่คอหรือปากอย่างรุนแรง
• การผ่าตัดรอบ ๆ กล่องเสียง (กล่องเสียง) ที่ป้องกันการหายใจและการกลืนปกติ

ความเสี่ยง

ความเสี่ยงสำหรับการดมยาสลบคือ:

• ปัญหาการหายใจ
• ปฏิกิริยาต่อยารวมถึงหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองหรือปฏิกิริยาการแพ้ (ผื่น, บวม, หายใจลำบาก)

ความเสี่ยงในการผ่าตัดคือ:

• มีเลือดออก
• การติดเชื้อ
• การบาดเจ็บของเส้นประสาทรวมถึงอัมพาต
• แผลเป็น

ความเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ :

• การเชื่อมต่อที่ผิดปกติระหว่างหลอดลมและหลอดเลือดใหญ่
• สร้างความเสียหายต่อมไทรอยด์
• การพังทลายของหลอดลม (หายาก)
• การเจาะของปอดและปอดยุบ
• เนื้อเยื่อแผลเป็นในหลอดลมที่ทำให้เกิดอาการปวดหรือหายใจลำบาก

หลังจากขั้นตอน

บุคคลอาจมีความรู้สึกตื่นตระหนกและรู้สึกไม่สามารถหายใจและพูดเมื่อตื่นขึ้นมาครั้งแรกหลังจากการแช่งชักหักกระดูกและการวางท่อ tracheostomy ความรู้สึกนี้จะลดลงเมื่อเวลาผ่านไป อาจได้รับยาเพื่อช่วยลดความเครียดของผู้ป่วย

ถ้า tracheostomy ชั่วคราวหลอดจะถูกลบออกในที่สุด การรักษาจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วทิ้งรอยแผลเป็นให้น้อยที่สุด บางครั้งอาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อปิดเว็บไซต์ (ปาก)

บางครั้งอาจมีการตีบตันหรือทำให้หลอดลมตีบตันซึ่งอาจส่งผลต่อการหายใจ

หากหลอด tracheostomy ถาวรหลุมจะยังคงเปิดอยู่

Outlook (การพยากรณ์โรค)

คนส่วนใหญ่ต้องใช้เวลา 1 ถึง 3 วันในการปรับตัวให้เข้ากับการหายใจผ่านหลอด tracheostomy ต้องใช้เวลาพอสมควรในการเรียนรู้วิธีการสื่อสารกับผู้อื่น ในตอนแรกอาจเป็นไปไม่ได้ที่คน ๆ นั้นจะพูดหรือส่งเสียง

หลังจากการฝึกอบรมและการฝึกฝนคนส่วนใหญ่สามารถเรียนรู้ที่จะพูดคุยกับหลอด tracheostomy ผู้คนหรือสมาชิกในครอบครัวเรียนรู้วิธีการดูแล tracheostomy ระหว่างอยู่ในโรงพยาบาล อาจมีบริการดูแลบ้านด้วย

คุณควรกลับไปใช้ชีวิตตามปกติ เมื่อคุณอยู่ข้างนอกคุณสามารถสวมผ้าคลุมหลวม ๆ (ผ้าพันคอหรืออุปกรณ์ป้องกันอื่น ๆ ) ไว้บนปากมดลูก tracheostomy (รู) ใช้ข้อควรระวังเพื่อความปลอดภัยเมื่อคุณสัมผัสกับน้ำละอองผงหรือเศษอาหาร

ภาพ

• 

  
  Tracheostomy - ซีรีส์

อ้างอิง

Greenwood JC, Winters ME การดูแล Tracheostomy ใน: Roberts JR, ed. ขั้นตอนทางคลินิกของ Roberts and Hedges ด้านเวชศาสตร์ฉุกเฉิน. 6th เอ็ด Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: บทที่ 7

Kelly A-M ภาวะฉุกเฉินทางเดินหายใจ ใน: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, eds ตำราการแพทย์ฉุกเฉินสำหรับผู้ใหญ่. วันที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์เชอร์ชิลล์ลิฟวิงสโตน; 2558: ตอนที่ 6

วันที่รีวิว 1/31/2017

อัปเดตโดย: Jacob L. Heller, MD, MHA, เวชศาสตร์ฉุกเฉิน, ศูนย์การแพทย์เวอร์จิเนียเมสัน, ซีแอตเทิล ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ