ปวดไหล่

เนื้อหา

• การพิจารณา
• สาเหตุ
• การดูแลที่บ้าน
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• สิ่งที่คาดหวังจากการเยี่ยมชมสำนักงานของคุณ
• ทางเลือกชื่อ
• คำแนะนำผู้ป่วย
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 9/7/2017

ปวดไหล่ปวดใด ๆ ในหรือรอบ ๆ ข้อต่อไหล่

การพิจารณา

ไหล่เป็นข้อต่อที่เคลื่อนไหวได้มากที่สุดในร่างกายมนุษย์ กลุ่มกล้ามเนื้อสี่เส้นและเอ็นกล้ามเนื้อเรียกว่าข้อมือ rotator ทำให้ไหล่มีการเคลื่อนไหวที่หลากหลาย

การบวมการทำลายหรือการเปลี่ยนแปลงของกระดูกบริเวณข้อมือหมุนอาจทำให้เกิดอาการปวดไหล่ คุณอาจมีอาการปวดเมื่อยกแขนขึ้นเหนือศีรษะหรือขยับไปข้างหน้าหรือข้างหลัง

สาเหตุ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดไหล่เกิดขึ้นเมื่อเอ็นข้อมือหมุนได้ติดอยู่ใต้บริเวณกระดูกในไหล่ เส้นเอ็นอักเสบหรือเสียหาย เงื่อนไขนี้เรียกว่า tendinitis rotator cuff หรือ Bursitis

อาการปวดไหล่อาจเกิดจาก:

• ข้ออักเสบในข้อไหล่
• กระดูกสเปอร์สบริเวณไหล่
• Bursitis ซึ่งเป็นการอักเสบของถุงใส่ของเหลว (bursa) ซึ่งปกติจะป้องกันข้อต่อและช่วยให้เคลื่อนไหวได้อย่างราบรื่น
• กระดูกไหล่หัก
• ความคลาดเคลื่อนของไหล่
• ไหล่แยก
• ไหล่แช่แข็งซึ่งเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อเส้นเอ็นและเส้นเอ็นในไหล่แข็งทำให้การเคลื่อนไหวลำบากและเจ็บปวด
• มากเกินไปหรือการบาดเจ็บของเอ็นใกล้เคียงเช่นกล้ามเนื้อ bicep ของแขน
• น้ำตาของเอ็นข้อมือ rotator

ดูวิดีโอนี้เกี่ยวกับ: การเคลื่อนที่ของข้อไหล่

บางครั้งอาการปวดไหล่อาจเกิดจากปัญหาในส่วนอื่นของร่างกายเช่นคอหรือปอด นี่เรียกว่าความเจ็บปวดที่เรียกว่า มักจะมีอาการปวดเมื่อยที่ไหล่และไม่มีอาการปวดเมื่อยไหล่

การดูแลที่บ้าน

นี่คือเคล็ดลับในการช่วยให้อาการปวดไหล่ดีขึ้น:

• วางน้ำแข็งบนไหล่ประมาณ 15 นาทีจากนั้นทิ้งไว้ประมาณ 15 นาที ทำเช่นนี้ 3-4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 2 ถึง 3 วัน ห่อน้ำแข็งในผ้า อย่าใส่น้ำแข็งลงบนผิวโดยตรงเพราะอาจทำให้เกิดอาการบวมเป็นน้ำเหลือง
• พักไหล่อีกสองสามวัน
• กลับสู่กิจกรรมปกติของคุณช้าๆ นักกายภาพบำบัดสามารถช่วยคุณทำสิ่งนี้ได้อย่างปลอดภัย
• การรับประทานไอบูโพรเฟนหรืออะซิตามิโนเฟน (เช่น Tylenol) อาจช่วยลดการอักเสบและความเจ็บปวด

ปัญหาข้อมือ rotator สามารถรักษาได้ที่บ้านเช่นกัน

• หากคุณเคยมีอาการปวดไหล่มาก่อนให้ใช้น้ำแข็งและไอบูโพรเฟนหลังจากออกกำลังกาย
• เรียนรู้การออกกำลังกายเพื่อยืดกล้ามเนื้อเอ็นกล้ามเนื้อไหล่และกล้ามเนื้อไหล่ แพทย์หรือนักกายภาพบำบัดสามารถแนะนำการออกกำลังกายดังกล่าว
• หากคุณฟื้นตัวจาก tendinitis ให้ทำแบบฝึกหัดการเคลื่อนไหวเพื่อหลีกเลี่ยงข้อไหล่ติด
• ฝึกท่าทางที่ดีเพื่อรักษากล้ามเนื้อไหล่และเอ็นในท่าที่เหมาะสม

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

อาการปวดไหล่ซ้ายฉับพลันบางครั้งอาจเป็นสัญญาณของอาการหัวใจวาย โทร 911 หากคุณมีแรงกดดันฉับพลันหรือบีบอัดความเจ็บปวดที่ไหล่โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากความเจ็บปวดไหลจากหน้าอกของคุณไปที่กรามซ้ายแขนหรือคอหรือเกิดจากหายใจถี่เวียนศีรษะหรือเหงื่อออก

ไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลหากคุณเพิ่งได้รับบาดเจ็บสาหัสและไหล่ของคุณเจ็บปวดมากบวมบวมช้ำหรือมีเลือดออก

โทรหาผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณ:

• ปวดไหล่ที่มีไข้บวมหรือแดง
• ปัญหาในการเคลื่อนไหล่
• ปวดนานกว่า 2 ถึง 4 สัปดาห์แม้หลังการรักษาที่บ้าน
• อาการบวมที่ไหล่
• สีแดงหรือสีน้ำเงินของผิวบริเวณไหล่

สิ่งที่คาดหวังจากการเยี่ยมชมสำนักงานของคุณ

ผู้ให้บริการของคุณจะทำการตรวจร่างกายและมองไหล่ของคุณอย่างใกล้ชิด คุณจะถูกถามคำถามเพื่อช่วยให้ผู้ให้บริการเข้าใจปัญหาไหล่ของคุณ

การทดสอบเลือดหรือการถ่ายภาพเช่นรังสีเอกซ์หรือ MRI อาจได้รับคำสั่งให้ช่วยวินิจฉัยปัญหา

ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำการรักษาอาการปวดไหล่รวมถึง:

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)
• การฉีดยาต้านการอักเสบที่เรียกว่า corticosteroid
• กายภาพบำบัด
• การผ่าตัดถ้าการรักษาอื่น ๆ ทั้งหมดไม่ได้ผล

หากคุณมีปัญหาข้อมือ rotator ผู้ให้บริการของคุณจะแนะนำการดูแลตนเองและการออกกำลังกาย

ทางเลือกชื่อ

ปวด - ไหล่

คำแนะนำผู้ป่วย

• Rotator cuff แบบฝึกหัด
• ข้อมือ Rotator - การดูแลตนเอง
• เปลี่ยนไหล่ - จำหน่าย
• การผ่าตัดไหล่ - จำหน่าย
• ใช้ไหล่หลังการผ่าตัดเปลี่ยน
• ใช้ไหล่หลังการผ่าตัด

ภาพ

• 

  
  ซินโดรมปะทะ

• 

  
  กล้ามเนื้อแขนข้อมือ Rotator

• 

  
  อาการหัวใจวาย

• 

  
  Bursitis ของไหล่

• 

  
  ไหล่แยก - ชุด

อ้างอิง

Martin SD, Upadhyaya S, Thornhill TS. ปวดไหล่ ใน: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds ตำราเรียนวิชาโรคข้อของ Kelly และ Firestein. วันที่ 10 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: บทที่ 46

Matzkin EG, Hampton DM, Gill TA การวินิจฉัยไหล่และการตัดสินใจ ใน: Miller MD, Thompson SR, eds เวชศาสตร์การกีฬาออร์โทพีดิกส์ของเดลีและเดรซ: หลักการและการปฏิบัติ. วันที่ 4 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: ตอนที่ 43

วันที่รีวิว 9/7/2017

อัปเดตโดย: C. Benjamin Ma, MD, ศาสตราจารย์, หัวหน้า, เวชศาสตร์การกีฬาและบริการไหล่, แผนกศัลยกรรมออร์โธปิดิกส์ UCSF, ซานฟรานซิสโก, แคลิฟอร์เนีย ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ