อาการปวดเข่า

เนื้อหา

• สาเหตุ
• การดูแลที่บ้าน
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• สิ่งที่คาดหวังจากการเยี่ยมชมสำนักงานของคุณ
• ทางเลือกชื่อ
• คำแนะนำผู้ป่วย
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 11/27/2016

อาการปวดเข่าเป็นอาการที่พบบ่อยในคนทุกวัย มันอาจจะเริ่มต้นทันทีหลังจากได้รับบาดเจ็บหรือออกกำลังกาย อาการปวดเข่าอาจเริ่มเป็นความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยแล้วค่อยๆแย่ลง

สาเหตุ

อาการปวดเข่าอาจมีสาเหตุที่แตกต่างกัน การมีน้ำหนักเกินทำให้คุณมีความเสี่ยงต่อปัญหาหัวเข่ามากขึ้น การใช้เข่ามากเกินไปอาจทำให้เกิดปัญหาที่ทำให้ปวดหัวเข่า หากคุณมีประวัติของโรคไขข้อก็อาจทำให้เกิดอาการปวดเข่า

นี่คือสาเหตุของอาการปวดเข่าที่พบบ่อย:

เงื่อนไขทางการแพทย์

• โรคไขข้อ รวมถึงโรคไขข้ออักเสบ, โรคข้อเข่าเสื่อม, โรคลูปัสและโรคเกาต์
• ถุงเบเกอร์ อาการบวมน้ำที่เต็มไปด้วยของเหลวบริเวณหัวเข่าซึ่งอาจเกิดจากอาการบวม (การอักเสบ) จากสาเหตุอื่นเช่นโรคไขข้อ
• โรคมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังกระดูกของคุณหรือเริ่มต้นในกระดูก
• โรค Osgood-Schlatter
• การติดเชื้อในกระดูกหัวเข่า
• การติดเชื้อในข้อเข่า

การบาดเจ็บและเกินเหตุ

• bursitis การอักเสบจากแรงกดที่หัวเข่าซ้ำ ๆ เช่นคุกเข่าเป็นเวลานานเกินงามหรือบาดเจ็บ
• ความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบ้าหัวเข่า
• กระดูกสะบักหรือกระดูกแตกหัก
• ดาวน์ซินโดรวงดนตรี Iliotibial บาดเจ็บที่วงที่หนาตั้งแต่สะโพกจนถึงหัวเข่าด้านนอก
• ปวดหัวเข่าข้างหน้าโดยประมาณ
• เอ็นฉีกขาด การบาดเจ็บที่เอ็นไขว้ข้างหน้า (ACL) หรือการบาดเจ็บเอ็นเอ็นที่อยู่ตรงกลาง (MCL) อาจทำให้มีเลือดออกที่หัวเข่าบวมหรือเข่าที่ไม่มั่นคง
• กระดูกอ่อนฉีกขาด (วงเดือนฉีกขาด) รู้สึกปวดที่ด้านในหรือด้านนอกของข้อเข่า
• ความเครียดหรือแพลง อาการบาดเจ็บเล็กน้อยที่เอ็นที่เกิดจากการบิดกระทันหันหรือผิดธรรมชาติ

การดูแลที่บ้าน

สาเหตุง่าย ๆ ของอาการปวดเข่ามักจะหายไปเองในขณะที่คุณทำตามขั้นตอนเพื่อจัดการกับอาการของคุณ หากอาการปวดเข่าเกิดจากอุบัติเหตุหรือการบาดเจ็บคุณควรติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณ

หากอาการปวดเข่าของคุณเพิ่งเริ่มต้นและไม่รุนแรงคุณสามารถ:

• พักผ่อนและหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ก่อให้เกิดความเจ็บปวด หลีกเลี่ยงการวางน้ำหนักไว้บนหัวเข่า
• ใช้น้ำแข็ง ก่อนอื่นนำไปใช้ทุก ๆ ชั่วโมงนานถึง 15 นาที หลังจากวันแรกใช้อย่างน้อย 4 ครั้งต่อวัน คลุมเข่าด้วยผ้าขนหนูก่อนใช้น้ำแข็ง อย่าเผลอหลับขณะใช้น้ำแข็ง คุณสามารถทิ้งไว้นานเกินไปและรับอาการบวมเป็นน้ำเหลือง
• ยกเข่าให้สูงที่สุดเท่าที่จะทำได้เพื่อลดอาการบวม
• สวมผ้าพันแผลที่ยืดหยุ่นหรือปลอกยางยืดซึ่งคุณสามารถซื้อได้ที่ร้านขายยาส่วนใหญ่ นี่อาจลดอาการบวมและให้การสนับสนุน
• ใช้ ibuprofen (Motrin) หรือ naproxyn (Aleve) สำหรับอาการปวดและบวม Acetaminophen (Tylenol) สามารถช่วยบรรเทาอาการปวด แต่ไม่บวม พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณก่อนที่จะใช้ยาเหล่านี้หากคุณมีปัญหาทางการแพทย์หรือถ้าคุณใช้ยามากกว่าหนึ่งหรือสองวัน
• นอนกับหมอนใต้หรือระหว่างหัวเข่าของคุณ

ทำตามคำแนะนำทั่วไปเหล่านี้เพื่อช่วยบรรเทาและป้องกันอาการปวดเข่า:

• อุ่นเครื่องก่อนออกกำลังกายและเย็นลงทุกครั้งหลังออกกำลังกาย ยืดกล้ามเนื้อด้านหน้าของต้นขาของคุณ (สี่เหลี่ยมจัตุรัส) และที่ด้านหลังของต้นขาของคุณ (hamstrings)
• หลีกเลี่ยงการวิ่งลงเขา - เดินแทน
• จักรยานหรือดีกว่าว่ายน้ำแทนที่จะวิ่ง
• ลดปริมาณการออกกำลังกายที่คุณทำ
• วิ่งบนพื้นผิวที่เรียบและนุ่มนวลเช่นทางเดินแทนที่จะเป็นซีเมนต์หรือทางเท้า
• ลดน้ำหนักหากคุณมีน้ำหนักเกินทุกปอนด์ (0.5 กิโลกรัม) ที่คุณมีน้ำหนักเกินจะทำให้เกิดแรงกดบนกระดูกสะบ้าหัวเข่าประมาณ 5 ปอนด์ (2.25 กิโลกรัม) เมื่อคุณขึ้นและลงบันได สอบถามผู้ให้บริการของคุณเพื่อขอความช่วยเหลือในการลดน้ำหนัก
• หากคุณมีเท้าแบนลองใส่รองเท้าพิเศษและรองรับการโค้ง (orthotics)
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่ารองเท้าวิ่งของคุณทำออกมาได้ดีพอดีและกันกระแทกได้ดี

ขั้นตอนต่อไปที่คุณต้องทำอาจขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการปวดเข่า

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหาก:

• คุณไม่สามารถรับน้ำหนักที่หัวเข่าของคุณได้
• คุณมีอาการปวดอย่างรุนแรงถึงแม้จะไม่ได้รับน้ำหนัก
• หัวเข็มขัดของคุณคลิกหรือล็อค
• หัวเข่าของคุณผิดปกติหรือรูปร่างผิดรูป
• คุณมีไข้มีผื่นแดงหรือมีความอบอุ่นบริเวณหัวเข่าหรือมีอาการบวมมาก
• คุณมีอาการปวดบวมมึนงงรู้สึกเสียวซ่าหรือเปลี่ยนสีเป็นสีน้ำเงินในน่องใต้เข่าเจ็บ
• คุณยังคงมีอาการปวดหลังจาก 3 วันของการรักษาที่บ้าน

สิ่งที่คาดหวังจากการเยี่ยมชมสำนักงานของคุณ

ผู้ให้บริการของคุณจะทำการตรวจร่างกายและดูที่หัวเข่าสะโพกขาและข้อต่ออื่น ๆ

ผู้ให้บริการของคุณอาจทำการทดสอบต่อไปนี้:

• เอ็กซ์เรย์ที่หัวเข่า
• MRI ของหัวเข่าถ้าเอ็นหรือวงเดือนฉีกขาดอาจเป็นสาเหตุ
• CT scan ของข้อเข่า
• วัฒนธรรมของเหลวร่วม (ของเหลวที่มาจากหัวเข่าและตรวจภายใต้กล้องจุลทรรศน์)

ผู้ให้บริการของคุณอาจฉีดสเตียรอยด์เข้าที่หัวเข่าเพื่อลดอาการปวดและการอักเสบ

คุณอาจต้องเรียนรู้การออกกำลังกายยืดและเสริมสร้างความเข้มแข็ง คุณอาจจำเป็นต้องเห็นหมอซึ่งแก้โรคเท้าเพื่อที่จะได้รับการติดตั้งอุปกรณ์เสริมสำหรับระบบทางเดินปัสสาวะ

ในบางกรณีคุณอาจต้องผ่าตัด

ทางเลือกชื่อ

ปวด - เข่า

คำแนะนำผู้ป่วย

• การสร้าง ACL ใหม่ - คายประจุ
• เปลี่ยนสะโพกหรือหัวเข่า - หลัง - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ
• การเปลี่ยนสะโพกหรือหัวเข่า - ก่อน - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ
• ข้อเข่าเทียม - คายประจุ

ภาพ

• 

  
  อาการปวดขา (Osgood-Schlatter)

• 

  
  กล้ามเนื้อขาส่วนล่าง

• 

  
  อาการปวดเข่า

• 

  
  ถุงเบเกอร์

• 

  
  tendinitis

อ้างอิง

Huddleston JI, Goodman S. สะโพกและอาการปวดเข่า ใน: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds ตำราของโรคไขข้ออักเสบของ Kelley และ Firestein. วันที่ 10 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: บทที่ 48

McCoy BW, Hussain WM, Griesser MJ, Parker RD อาการปวด patellofemoral ใน: Miller MD, Thompson SR, eds เวชศาสตร์การกีฬาออร์โทพีดิกส์ของเดลีและเดรซ. วันที่ 4 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: ส่วนที่ 105

Niska JA, Petrigliano FA, McAllister DR. บาดเจ็บเอ็นไขว้หน้า (รวมถึงการแก้ไข) ใน: Miller MD, Thompson SR, eds เวชศาสตร์การกีฬาออร์โทพีดิกส์ของเดลีและเดรซ. วันที่ 4 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: ส่วนที่ 98

วันที่รีวิว 11/27/2016

อัปเดตโดย: C. Benjamin Ma, MD, ศาสตราจารย์, หัวหน้า, เวชศาสตร์การกีฬาและบริการไหล่, แผนกศัลยกรรมออร์โธปิดิกส์ UCSF, ซานฟรานซิสโก, แคลิฟอร์เนีย ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ