มวลท้อง

เนื้อหา

• การพิจารณา
• สาเหตุ
• การดูแลที่บ้าน
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• สิ่งที่คาดหวังจากการเยี่ยมชมสำนักงานของคุณ
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 10/8/2018

มวลท้องบวมในส่วนหนึ่งของพื้นที่ท้อง (ท้อง)

การพิจารณา

มวลท้องมักพบมากที่สุดระหว่างการตรวจร่างกายเป็นประจำ เกือบตลอดเวลามวลพัฒนาช้า คุณอาจไม่สามารถรู้สึกถึงมวล

การค้นหาความเจ็บปวดช่วยให้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณทำการวินิจฉัยโรค ตัวอย่างเช่นช่องท้องสามารถแบ่งออกเป็นสี่ส่วน:

• Quadrant บนขวา
• ด้านซ้ายบน
• ควอดเรนต์ล่างขวา
• ควอดเรเตอร์ด้านล่างซ้าย

คำอื่น ๆ ที่ใช้ในการค้นหาตำแหน่งของอาการปวดท้องหรือมวลชนรวมถึง:

• Epigastric - ศูนย์กลางของช่องท้องด้านล่างกรงซี่โครง
• Periumbilical - บริเวณรอบปุ่มท้อง

ตำแหน่งของมวลและความแน่นเนื้อและคุณสมบัติอื่น ๆ สามารถให้เบาะแสกับสาเหตุของมัน

สาเหตุ

เงื่อนไขหลายประการสามารถทำให้เกิดมวลท้อง:

• โป่งพองของหลอดเลือดในช่องท้องสามารถทำให้เกิดมวลเร้าใจรอบสะดือ
• กระเพาะปัสสาวะโป่ง (กระเพาะปัสสาวะที่เต็มไปด้วยของเหลวมากเกินไป) สามารถทำให้เกิดมวลแน่นในใจกลางของช่องท้องลดลงเหนือกระดูกเชิงกราน ในกรณีที่รุนแรงก็สามารถเข้าถึงได้ไกลถึงสะดือ
• ถุงน้ำดีอักเสบทำให้เกิดก้อนที่นุ่มนวลซึ่งรู้สึกว่าใต้ตับใน Quadrant บนขวา (บางครั้ง)
• มะเร็งลำไส้ใหญ่สามารถทำให้เกิดมวลได้เกือบทุกที่ในช่องท้อง
• โรคโครห์นหรือการอุดตันของลำไส้อาจทำให้เกิดอาการที่มีรูปร่างคล้ายไส้กรอกหลายอย่างในช่องท้อง
• diverticulitis สามารถทำให้เกิดมวลที่มักจะอยู่ใน quadrant ซ้ายล่าง
• เนื้องอกถุงน้ำดีสามารถทำให้เกิดการประกวดราคารูปร่างที่ผิดปกติใน Quadrant บนขวา
• Hydronephrosis (ไตที่เต็มไปด้วยของเหลว) สามารถทำให้เกิดมวลที่เรียบและเป็นรูพรุนในด้านใดด้านหนึ่งหรือทั้งสองด้านหรือไปทางด้านหลัง (บริเวณปีก)
• โรคมะเร็งไตบางครั้งอาจทำให้เกิดมวลในช่องท้อง
• มะเร็งตับสามารถทำให้เกิดก้อนที่มั่นคงและเป็นก้อนในบริเวณด้านบนขวา
• การขยายตัวของตับ (hepatomegaly) สามารถทำให้เกิดความมั่นคงมวลผิดปกติใต้กรงซี่โครงด้านขวาหรือด้านซ้ายในบริเวณกระเพาะอาหาร
• Neuroblastoma เนื้องอกมะเร็งที่มักพบในช่องท้องส่วนล่างสามารถทำให้เกิดมวล (มะเร็งนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเด็กและทารก)
• ถุงน้ำรังไข่สามารถก่อให้เกิดมวลยางกลมเรียบเหนือกระดูกเชิงกรานในช่องท้องส่วนล่าง
• ฝีในตับอ่อนอาจทำให้เกิดมวลในช่องท้องส่วนบนในบริเวณท้อง
• pseudocyst ของตับอ่อนอาจทำให้เกิดก้อนเนื้อเป็นก้อนในช่องท้องส่วนบนในบริเวณท้อง
• สารก่อมะเร็งเซลล์ไตสามารถทำให้เกิดความแน่นตึง แต่ไม่สามารถทำให้เกิดมวลใกล้เคียงกับไตได้
• ม้ามบางครั้งอาจรู้สึกได้ถึงม้ามโต (ม้ามโต)
• มะเร็งกระเพาะอาหารสามารถทำให้เกิดมวลในช่องท้องด้านซ้ายบนในพื้นที่ท้อง (epigastric) ถ้ามะเร็งมีขนาดใหญ่
• เนื้องอกในมดลูก (เนื้องอก) สามารถทำให้เกิดเป็นก้อนกลมก้อนก้อนเหนือกระดูกเชิงกรานในช่องท้องลดลง (บางครั้งสามารถรู้สึกได้ถ้าเนื้องอกมีขนาดใหญ่)
• Volvulus สามารถทำให้เกิดมวลได้ทุกที่ในช่องท้อง
• การอุดตันทางแยกของ Ureteropelvic สามารถทำให้เกิดมวลในช่องท้องส่วนล่าง

การดูแลที่บ้าน

ควรตรวจสอบมวลของช่องท้องทั้งหมดโดยเร็วที่สุด

การเปลี่ยนตำแหน่งร่างกายของคุณอาจช่วยบรรเทาอาการปวดเนื่องจากมวลท้อง

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

รับความช่วยเหลือจากแพทย์ทันทีหากคุณมีก้อนเนื้อเป็นจังหวะในช่องท้องพร้อมกับปวดท้องอย่างรุนแรง นี่อาจเป็นสัญญาณของหลอดเลือดโป่งพองแตกซึ่งเป็นภาวะฉุกเฉิน

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณสังเกตเห็นว่ามีมวลท้องใด ๆ

สิ่งที่คาดหวังจากการเยี่ยมชมสำนักงานของคุณ

ในสถานการณ์ที่ไม่เป็นผู้ให้บริการของคุณจะทำการตรวจร่างกายและถามคำถามเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณ

ในสถานการณ์ฉุกเฉินคุณจะได้รับความมั่นคงก่อน จากนั้นผู้ให้บริการของคุณจะตรวจสอบหน้าท้องของคุณและถามคำถามเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณเช่น:

• สถานที่ตั้งอยู่ที่ไหน
• คุณสังเกตเห็นมวลเมื่อไหร่?
• มันมาแล้วไปไหม
• มวลมีการเปลี่ยนแปลงขนาดหรือตำแหน่งหรือไม่? มันเจ็บปวดมากขึ้นหรือน้อยลงหรือไม่?
• คุณมีอาการอื่น ๆ อีกหรือไม่?

อาจจำเป็นต้องมีการสอบเชิงกรานหรือทวารหนักในบางกรณี การทดสอบที่สามารถทำได้เพื่อค้นหาสาเหตุของมวลท้องรวมถึง:

• การสแกนท้อง CT
• อัลตราซาวด์ช่องท้อง
• เอ็กซ์เรย์ท้อง
• angiography
• สวนแบเรียม
• การตรวจเลือดเช่น CBC และเคมีในเลือด
• colonoscopy
• EGD
• การศึกษาไอโซโทป
• sigmoidoscopy

ทางเลือกชื่อ

มวลในช่องท้อง

ภาพ

• 

  
  สถานที่สำคัญทางกายวิภาคมุมมองด้านหน้า

• 

  
  ระบบทางเดินอาหาร

• 

  
  เนื้องอกในเนื้องอก

• 

  
  หลอดเลือดโป่งพอง

อ้างอิง

บอล JW, Dains JE, Flynn JA, โซโลมอน BS, Stewart RW ท้อง ใน: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds คู่มือการตรวจร่างกายของ Seidel. 9th เซนต์หลุยส์, มิสซูรี่: เอลส์เวียร์; 2562: บทที่ 18

McQuaid KR. แนวทางการรักษาผู้ป่วยโรคทางเดินอาหาร ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 132

Squires R, Carter SN, Postier RG ช่องท้องเฉียบพลัน ใน: เทาน์เซนด์ CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds ตำราการผ่าตัดของ Sabiston. วันที่ 20 เอ็ด เอลส์; 2017: บทที่ 45

วันที่รีวิว 10/8/2018

อัปเดตโดย: Linda J. Vorvick, MD, รองศาสตราจารย์คลินิก, แผนกเวชศาสตร์ครอบครัว, UW Medicine, คณะแพทยศาสตร์, มหาวิทยาลัยวอชิงตัน, Seattle, WA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ