เนื้อหา
การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับอาการปวดสะโพกที่เกิดจากโรคข้ออักเสบ เขามีข้อสะโพกอักเสบ แต่โดยปกติแล้วพื้นผิวของกระดูกอ่อนที่เรียบของข้อต่อสะโพกจะสึกออกไป การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกทดแทนส่วนที่สึกหรอโดยการสร้างข้อสะโพกตามปกติขึ้นมาใหม่ด้วยข้อเทียมเทียมการประกบกันอย่างราบรื่นระหว่างกระดูกต้นขาด้านบนในกระดูกเชิงกรานการเคลื่อนไหวที่เรียบง่ายเช่นการเดินการปีนบันไดและการลุกขึ้นจากท่านั่งสามารถ ปราศจากความเจ็บปวดอีกครั้ง รากฟันเทียมที่ใช้ในการเปลี่ยนสะโพกสามารถทำจากโลหะพลาสติกและเซรามิกผสมกันภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกไม่ใช่เรื่องปกติ แต่อาจเกิดขึ้นได้เมื่อเกิดภาวะแทรกซ้อนการเปลี่ยนข้อสะโพกซ้ำที่เรียกว่าการเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมอาจกลายเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อแก้ไขปัญหาเกี่ยวกับข้อเทียม สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกซ้ำคือการเคลื่อนของข้อสะโพกเทียมการเคลื่อนจะเกิดขึ้นเมื่อลูกบอลถูกแยกออกจากเบ้าของการเปลี่ยนสะโพก ในขณะที่ลูกและซ็อกเก็ตของการเปลี่ยนสะโพกจะพอดีกันอย่างแน่นหนา แต่ก็ไม่ได้เชื่อมต่อกันจริงและหากใช้แรงเพียงพอก็สามารถแยกออกจากกันได้ ในขณะที่ความเสี่ยงของความคลาดเคลื่อนของการเปลี่ยนข้อสะโพกลดลงในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา แต่นี่ก็ยังคงเป็นสาเหตุส่วนใหญ่ที่ทำให้ต้องเปลี่ยนข้อสะโพกเทียม
ความคลาดเคลื่อนของการเปลี่ยนสะโพก
ความคลาดเคลื่อนของการเปลี่ยนสะโพกเกิดขึ้นเมื่อลูกบอลของการเปลี่ยนข้อต่อบอลและซ็อกเก็ตหลุดออกจากซ็อกเก็ต แม้ว่ามักจะเป็นไปได้ที่จะเปลี่ยนตำแหน่งการเปลี่ยนข้อสะโพกโดยไม่ต้องมีแผลผ่าตัด แต่โอกาสที่จะเกิดการเคลื่อนหรือความเสียหายของรากฟันเทียมเพิ่มขึ้นก็มีสูง ดังนั้นความคลาดเคลื่อนของการเปลี่ยนข้อสะโพกจึงเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดว่าทำไมจึงต้องทำการเปลี่ยนข้อสะโพกเทียม
การพิจารณาว่าเหตุใดข้อสะโพกหลุดจึงเป็นสิ่งสำคัญในการกำหนดการรักษาที่เหมาะสม สาเหตุที่เป็นไปได้สำหรับการเปลี่ยนข้อสะโพกหลุด ได้แก่ ประเภทของข้อเทียมที่ใช้การวางตำแหน่งของข้อเทียมในร่างกายการบาดเจ็บที่บาดแผลหรือสภาวะทางการแพทย์ที่ผู้ป่วยมีอยู่ (เช่นโรคพาร์คินสัน) เมื่อสาเหตุของความคลาดเคลื่อนได้ สามารถแนะนำการรักษาที่เหมาะสมซึ่งอาจรวมถึงขั้นตอนการผ่าตัดครั้งที่สองเพื่อเปลี่ยนสะโพกใหม่และอาจใช้รากเทียมชนิดอื่น
การป้องกันการเปลี่ยนตำแหน่งสะโพก
การศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ได้ตรวจสอบว่าเหตุใดผู้ป่วยรายหนึ่งอาจมีแนวโน้มที่จะมีการเคลื่อนย้ายข้อสะโพกเทียม ปัจจัยบางอย่างไม่สามารถควบคุมได้ ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยโรคพาร์กินสันไม่สามารถลดความเสี่ยงของการเคลื่อนย้ายได้โดยการเปลี่ยนสภาพ อีกปัจจัยหนึ่งที่ไม่สามารถควบคุมได้คืออายุ ผู้ป่วยที่อายุเกิน 85 ปีมีโอกาสสูงที่จะมีการเคลื่อนย้ายข้อสะโพกเทียม อย่างไรก็ตามมีปัจจัยที่แสดงให้เห็นว่ามีส่วนในการเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมที่สามารถควบคุมได้:
- ขนาดรากเทียม
- ขนาดของหัวกระดูกต้นขาหรือขนาดของลูกและซ็อกเก็ตสามารถเพิ่มขึ้นเพื่อช่วยป้องกันการเคลื่อนย้ายของการเปลี่ยนสะโพก หัวกระดูกต้นขาขนาดใหญ่มีโอกาสน้อยที่จะหลุดออกจากซ็อกเก็ต การใช้รากฟันเทียมแบบพิเศษเช่นการเปลี่ยนสะโพกแบบโลหะกับโลหะช่วยให้ศัลยแพทย์ของคุณใช้หัวกระดูกต้นขาที่มีขนาดใหญ่ขึ้นและลดความเสี่ยงในการเคลื่อนย้ายได้ ตัวเลือกขนาดหัวกระดูกต้นขาเพิ่มขึ้นอย่างมากในทศวรรษที่ผ่านมา
- ประสบการณ์ศัลยแพทย์
- อีกปัจจัยหนึ่งในการควบคุมความคลาดเคลื่อนของการเปลี่ยนข้อสะโพกคือปริมาณของศัลยแพทย์ ศัลยแพทย์ที่ทำการเปลี่ยนข้อสะโพกน้อยกว่า 5 ครั้งต่อปีมีโอกาสสูงกว่าที่จะมีผู้ป่วยที่มีความคลาดเคลื่อนในการเปลี่ยนข้อสะโพก ในทางกลับกันศัลยแพทย์ที่ทำการเปลี่ยนสะโพกมากกว่า 50 ครั้งในแต่ละปีมีโอกาสน้อยกว่าที่ผู้ป่วยจะได้รับการเปลี่ยนข้อสะโพกเทียม
อีกปัจจัยหนึ่งที่ได้รับการตรวจสอบเมื่อเร็ว ๆ นี้คือประเภทของวิธีการผ่าตัดที่ใช้ในการเข้าถึงข้อสะโพก การเปลี่ยนสะโพกมากขึ้นเรื่อย ๆ โดยใช้วิธีการผ่าตัดด้านหน้าและศัลยแพทย์บางคนรู้สึกว่าโอกาสที่จะเกิดการคลาดเคลื่อนนั้นต่ำกว่ามากเมื่อใช้วิธีนี้มีข้อมูลที่ขัดแย้งกันเกี่ยวกับจำนวนวิธีการผ่าตัดที่อาจเป็นปัจจัยได้ แต่นี่อาจเป็นประโยชน์อีกขั้นในการลดโอกาสของการคลาดเคลื่อน
Bottom Line: ฉันควรทำอย่างไร?
ผู้ป่วยที่ได้รับการเปลี่ยนข้อสะโพกควรตระหนักถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดการเคลื่อนของข้อสะโพกเทียม ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงมากที่สุดในการรักษาความคลาดเคลื่อนอาจเลือกการปลูกถ่ายพิเศษเพื่อช่วยป้องกันโอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนนี้ หากเกิดความคลาดเคลื่อนในการเปลี่ยนข้อสะโพกควรมีการประเมินสาเหตุของภาวะแทรกซ้อนนี้อย่างรอบคอบ สำหรับผู้ที่มีความกังวลเป็นพิเศษเกี่ยวกับการเคลื่อนย้ายสามารถปรึกษากับศัลยแพทย์ได้ว่าการปลูกถ่ายหรือวิธีการผ่าตัดแบบเฉพาะเจาะจงอาจลดความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการเคลื่อนได้อย่างไร