เกร็ง

เนื้อหา

• การพิจารณา
• สาเหตุ
• การดูแลที่บ้าน
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• สิ่งที่คาดหวังจากการเยี่ยมชมสำนักงานของคุณ
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 2/23/2017

เกร็งเป็นกล้ามเนื้อแข็งหรือแข็ง นอกจากนี้ยังอาจเรียกว่าความหนาแน่นที่ผิดปกติหรือกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น ปฏิกิริยาตอบสนอง (ตัวอย่างเช่นการสะท้อนของข้อเข่ากระตุก) นั้นแรงกว่าหรือเกินจริง สภาพสามารถรบกวนการเดินการเคลื่อนไหวหรือการพูด

การพิจารณา

ความเกร็งมักเกิดจากความเสียหายต่อส่วนของสมองที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวภายใต้การควบคุมของคุณ นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากความเสียหายต่อเส้นประสาทที่ไปจากสมองไปยังไขสันหลัง

อาการของอาการเกร็งรวมถึง:

• ท่าที่ผิดปกติ
• ถือไหล่แขนข้อมือและนิ้วในมุมที่ผิดปกติเนื่องจากความตึงของกล้ามเนื้อ
• การตอบสนองเอ็นลึกเกินจริง (การกระตุกเข่าหรือการตอบสนองอื่น ๆ )
• การเคลื่อนไหวกระตุกซ้ำ ๆ (clonus) โดยเฉพาะเมื่อคุณสัมผัสหรือเคลื่อนไหว
• การตัดขากรรไกร (การไขว้ขาเนื่องจากเคล็ดลับของกรรไกรจะปิดลง)

ความเกร็งอาจส่งผลต่อการพูด การเกร็งในระยะยาวที่รุนแรงอาจทำให้กล้ามเนื้อหดเกร็ง สิ่งนี้สามารถลดระยะการเคลื่อนที่หรือปล่อยให้ข้อต่องอ

สาเหตุ

Spasticity อาจเกิดจากสิ่งต่อไปนี้:

• Adrenoleukodystrophy (ความผิดปกติที่ทำลายการสลายไขมันบางชนิด)
• สมองถูกทำลายซึ่งเกิดจากการขาดออกซิเจนซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อใกล้จมน้ำหรือหายใจไม่ออก
• สมองพิการ (กลุ่มความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของสมองและระบบประสาท)
• บาดเจ็บที่ศีรษะ
• หลายเส้นโลหิตตีบ
• ความเจ็บป่วยทางระบบประสาท (ความเจ็บป่วยที่ทำลายสมองและระบบประสาทเมื่อเวลาผ่านไป)
• Phenylketonuria (โรคที่ร่างกายไม่สามารถทำลายกรดอะมิโนฟีนิลอะลานีนได้)
• อาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง
• ลากเส้น

รายการนี้ไม่รวมถึงเงื่อนไขทั้งหมดที่อาจทำให้เกิดอาการเกร็ง

การดูแลที่บ้าน

การออกกำลังกายรวมถึงการยืดกล้ามเนื้อสามารถช่วยให้อาการรุนแรงน้อยลง การบำบัดทางกายภาพก็มีประโยชน์เช่นกัน

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหาก:

• ความเกร็งยิ่งแย่ลง
• คุณสังเกตเห็นความผิดปกติของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ

สิ่งที่คาดหวังจากการเยี่ยมชมสำนักงานของคุณ

แพทย์จะทำการตรวจร่างกายและถามเกี่ยวกับอาการของคุณ ได้แก่ :

• เมื่อไหร่ที่สังเกตเห็นเป็นครั้งแรก
• มันกินเวลานานแค่ไหน?
• มีอยู่เสมอหรือไม่
• มันรุนแรงแค่ไหน?
• กล้ามเนื้อไหนได้รับผลกระทบ?
• อะไรทำให้ดีขึ้น
• อะไรทำให้แย่ลง?
• มีอาการอื่นใดอีกบ้าง?

หลังจากทราบสาเหตุของอาการเกร็งแพทย์อาจส่งต่อคุณไปหานักกายภาพบำบัด กายภาพบำบัดเกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายที่แตกต่างกันรวมถึงการยืดกล้ามเนื้อและการออกกำลังกายเสริมสร้างความเข้มแข็ง การออกกำลังกายกายภาพบำบัดสามารถสอนให้ผู้ปกครองที่สามารถช่วยลูกทำที่บ้าน

การรักษาอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• ยารักษาเกร็ง จำเป็นต้องดำเนินการเหล่านี้ตามคำแนะนำ
• โบทูลินั่มพิษที่สามารถฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อกระตุก
• ในบางกรณีปั๊มที่ใช้ในการส่งยาโดยตรงไปยังไขสันหลังและระบบประสาท
• บางครั้งการผ่าตัดเพื่อคลายเส้นเอ็นหรือตัดทางเดินของกล้ามเนื้อเส้นประสาท

ทางเลือกชื่อ

ความฝืดของกล้ามเนื้อ hypertonia

ภาพ

• 

  
  ระบบประสาทส่วนกลางและระบบประสาทส่วนปลาย

อ้างอิง

Griggs RC, Jozefowicz RF, Aminoff MJ แนวทางการรักษาผู้ป่วยโรคทางระบบประสาท ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 396

McGee S. การตรวจสอบระบบมอเตอร์: เข้าหาจุดอ่อน ใน: McGee S, ed. การวินิจฉัยทางกายภาพตามหลักฐาน. วันที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018: บทที่ 61

วันที่รีวิว 2/23/2017

อัปเดตโดย: Amit M. Shelat, DO, FACP, เข้าร่วมนักประสาทวิทยาและผู้ช่วยศาสตราจารย์ของคลินิกประสาทวิทยา, SUNY Stony Brook, โรงเรียนแพทย์, Stony Brook, NY ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ