เนื้อหา
- การทดสอบดำเนินการอย่างไร
- วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
- การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร
- ทำไมการทดสอบถึงทำ
- ผลลัพธ์ปกติ
- ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
- ความเสี่ยง
- การพิจารณา
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่ตรวจสอบ 9/25/2018
การสุ่มตัวอย่าง villus Chorionic (CVS) เป็นการทดสอบที่หญิงตั้งครรภ์บางคนต้องคัดกรองลูกของพวกเขาสำหรับปัญหาทางพันธุกรรม
การทดสอบดำเนินการอย่างไร
CVS สามารถทำได้ผ่านปากมดลูก (transcervical) หรือผ่านท้อง (transabdominal) อัตราการแท้งบุตรจะสูงขึ้นเล็กน้อยเมื่อทำการทดสอบผ่านปากมดลูก
ขั้นตอน transcervical จะดำเนินการโดยการใส่หลอดพลาสติกบาง ๆ ผ่านทางช่องคลอดและปากมดลูกเพื่อไปถึงรก ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณใช้ภาพอัลตร้าซาวด์เพื่อช่วยนำทางหลอดเข้าไปในบริเวณที่ดีที่สุดสำหรับการสุ่มตัวอย่าง ตัวอย่างเนื้อเยื่อ chorionic villus (รก) จะถูกกำจัดออกไป
ขั้นตอนการผ่าตัดช่องท้องจะดำเนินการโดยการใส่เข็มผ่านหน้าท้องและมดลูกและเข้าไปในรก อัลตร้าซาวด์ถูกใช้เพื่อช่วยนำทางเข็มและมีเนื้อเยื่อจำนวนเล็กน้อยถูกดึงเข้าไปในหลอดฉีดยา
ตัวอย่างจะถูกวางในจานและประเมินในห้องปฏิบัติการ ผลการทดสอบใช้เวลาประมาณ 2 สัปดาห์
วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
ผู้ให้บริการของคุณจะอธิบายขั้นตอนความเสี่ยงและกระบวนการทางเลือกอื่น ๆ เช่นการทำลายเนื้อเยื่อ
คุณจะถูกขอให้ลงนามในแบบฟอร์มยินยอมก่อนขั้นตอนนี้ คุณอาจถูกขอให้สวมชุดโรงพยาบาล
ในตอนเช้าของกระบวนการคุณอาจถูกขอให้ดื่มของเหลวและงดการถ่ายปัสสาวะ การทำเช่นนั้นจะทำให้กระเพาะปัสสาวะของคุณเต็มซึ่งจะช่วยให้ผู้ให้บริการของคุณดูว่าจะแนะนำเข็มที่ดีที่สุดได้ที่ไหน
บอกผู้ให้บริการของคุณว่าคุณแพ้ไอโอดีนหรือหอยหรือถ้าคุณมีอาการแพ้อื่น ๆ
การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร
อัลตร้าซาวด์ไม่เจ็บ เจลใสสูตรน้ำที่ใช้กับผิวของคุณเพื่อช่วยในการส่งคลื่นเสียง โพรบมือถือที่เรียกว่าทรานสดิวเซอร์จะถูกเคลื่อนย้ายไปทั่วบริเวณท้องของคุณ นอกจากนี้ผู้ให้บริการของคุณอาจใช้แรงกดดันที่หน้าท้องของคุณเพื่อค้นหาตำแหน่งของมดลูกของคุณ
เจลจะรู้สึกเย็นในตอนแรกและอาจระคายเคืองผิวของคุณหากไม่ได้ล้างออกหลังจากขั้นตอน
ผู้หญิงบางคนบอกว่าวิธีการในช่องคลอดรู้สึกเหมือนการทดสอบ Pap ด้วยความรู้สึกไม่สบายและความรู้สึกกดดัน อาจมีเลือดออกทางช่องคลอดเล็กน้อยตามขั้นตอน
สูติแพทย์สามารถทำตามขั้นตอนนี้ในเวลาประมาณ 5 นาทีหลังจากการเตรียม
ทำไมการทดสอบถึงทำ
การทดสอบใช้เพื่อระบุโรคทางพันธุกรรมใด ๆ ในทารกในครรภ์ของคุณ มันแม่นยำมากและสามารถทำได้เร็วในการตั้งครรภ์
ปัญหาทางพันธุกรรมสามารถเกิดขึ้นได้ในการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามปัจจัยต่อไปนี้เพิ่มความเสี่ยง:
- แม่แก่
- การตั้งครรภ์ในอดีตที่มีปัญหาทางพันธุกรรม
- ประวัติครอบครัวมีความผิดปกติทางพันธุกรรม
ขอคำแนะนำทางพันธุกรรมก่อนขั้นตอน สิ่งนี้จะช่วยให้คุณทำการตัดสินใจโดยไม่รีบร้อนเกี่ยวกับทางเลือกสำหรับการวินิจฉัยก่อนคลอด
CVS สามารถทำได้เร็วกว่าการตั้งครรภ์มากกว่าการเจาะน้ำคร่ำซึ่งส่วนใหญ่มักใช้เวลาประมาณ 10 ถึง 12 สัปดาห์
CVS ตรวจไม่พบ:
- ข้อบกพร่องของท่อประสาท (เกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลังหรือสมอง)
- ความไม่ลงรอยกันของ Rh (เกิดขึ้นเมื่อหญิงตั้งครรภ์มีเลือด Rh-negative และทารกในครรภ์ของเธอมีเลือด Rh-positive)
- ข้อบกพร่องที่เกิด
- ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของสมองเช่นออทิสติกและความบกพร่องทางสติปัญญา
ผลลัพธ์ปกติ
ผลปกติหมายถึงไม่มีสัญญาณของความบกพร่องทางพันธุกรรมในทารกที่กำลังพัฒนา แม้ว่าผลการทดสอบจะมีความแม่นยำมาก แต่การทดสอบก็ไม่ถูกต้อง 100% สำหรับการทดสอบปัญหาทางพันธุกรรมในการตั้งครรภ์
ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
การทดสอบนี้สามารถช่วยตรวจสอบความผิดปกติทางพันธุกรรมหลายร้อยรายการ ผลลัพธ์ที่ผิดปกติอาจเกิดจากสภาพพันธุกรรมที่แตกต่างกันรวมไปถึง:
- ดาวน์ซินโดรม
- Hemoglobinopathies
- โรค Tay-Sachs
พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับความหมายของผลการทดสอบเฉพาะของคุณ สอบถามผู้ให้บริการของคุณ:
- สภาพหรือข้อบกพร่องอาจได้รับการปฏิบัติอย่างไรในระหว่างหรือหลังการตั้งครรภ์
- ลูกของคุณต้องการอะไรเป็นพิเศษหลังคลอด
- ตัวเลือกอื่น ๆ ที่คุณมีเกี่ยวกับการรักษาหรือสิ้นสุดการตั้งครรภ์ของคุณ
ความเสี่ยง
ความเสี่ยงของ CVS นั้นสูงกว่าการเจาะน้ำคร่ำเพียงเล็กน้อยเท่านั้น
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ ได้แก่ :
- มีเลือดออก
- การติดเชื้อ
- การคลอดก่อนกำหนด (มากถึง 1 ใน 100 ของผู้หญิง)
- Rh ไม่ลงรอยกันในแม่
- การแตกของเยื่อหุ้มซึ่งอาจนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนด
การพิจารณา
หากเลือดของคุณเป็นลบ Rh คุณอาจได้รับยาที่เรียกว่า Rho (D) ภูมิคุ้มกันโกลบูลิน (RhoGAM และแบรนด์อื่น ๆ ) เพื่อป้องกันความไม่ลงรอยกันของ Rh
คุณจะได้รับอัลตร้าซาวด์ติดตาม 2 ถึง 4 วันหลังจากขั้นตอนเพื่อให้แน่ใจว่าการตั้งครรภ์ของคุณจะดำเนินการตามปกติ
ทางเลือกชื่อ
CVS; การตั้งครรภ์ - CVS; การให้คำปรึกษาทางพันธุกรรม - CVS
ภาพ
การสุ่มตัวอย่าง villus Chorionic
Chorionic villus sampling - ซีรีย์
อ้างอิง
Cheng EY การวินิจฉัยก่อนคลอด ใน: Gleason CA, Juul SE, eds โรคของเอเวอรี่ในทารกแรกเกิด. วันที่ 10 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2561: ตอนอายุ 18
Driscoll DA, Simpson JL, Holzgreve W, การตรวจคัดกรองทางพันธุกรรม Otano L. และการวินิจฉัยทางพันธุกรรมก่อนคลอด ใน: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds สูติศาสตร์: การตั้งครรภ์ปกติและมีปัญหา วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: บทที่ 10
Wapner RJ, Dugoff L. การวินิจฉัยทางจิตของความผิดปกติ แต่กำเนิด ใน: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds แพทยศาสตร์มารดา - ทารกในครรภ์ของ Creasy และ Resnik: หลักการและการปฏิบัติ. วันที่ 8 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019: บทที่ 32
วันที่ตรวจสอบ 9/25/2018
อัปเดตโดย: John D. Jacobson, MD, ศาสตราจารย์ด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda ศูนย์การเจริญพันธุ์, Loma Linda, CA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ