ระดับยารักษาโรค

เนื้อหา

• การทดสอบดำเนินการอย่างไร
• วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
• การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร
• ทำไมการทดสอบถึงทำ
• ผลลัพธ์ปกติ
• ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
• ทางเลือกชื่อ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 5/21/2017

ระดับยารักษาคือการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อค้นหาสถานะและปริมาณของยาในเลือด

การทดสอบดำเนินการอย่างไร

จำเป็นต้องมีตัวอย่างเลือด เวลาส่วนใหญ่จะมาจากหลอดเลือดดำที่อยู่ด้านในของข้อศอกหรือหลังมือ

วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ

คุณจะต้องเตรียมความพร้อมสำหรับการทดสอบระดับยาบางอย่าง

• ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะแจ้งให้คุณทราบหากคุณต้องการเปลี่ยนเวลาที่คุณใช้ยาใด ๆ
• อย่าหยุดหรือเปลี่ยนยาของคุณโดยไม่ได้คุยกับผู้ให้บริการของคุณก่อน

การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร

คุณอาจรู้สึกเจ็บเล็กน้อยหรือต่อยเมื่อใส่เข็ม คุณอาจรู้สึกกระเพื่อมที่ไซต์หลังจากเลือดถูกดึงออกมา

ทำไมการทดสอบถึงทำ

ด้วยยาส่วนใหญ่คุณต้องใช้ระดับยาในเลือดเพื่อให้ได้ผลที่เหมาะสม ยาบางตัวอาจเป็นอันตรายหากระดับเพิ่มขึ้นสูงเกินไปและไม่ทำงานหากระดับต่ำเกินไป

การตรวจสอบปริมาณยาที่พบในเลือดของคุณจะช่วยให้ผู้ให้บริการของคุณแน่ใจว่าระดับยาอยู่ในช่วงที่เหมาะสม

การทดสอบระดับยามีความสำคัญต่อผู้ใช้ยาเช่น:

• Flecainide, procainamide หรือดิจอกซินซึ่งใช้ในการรักษาความผิดปกติของการเต้นของหัวใจ
• ไฟโตอินหรือกรด valproic ซึ่งใช้รักษาอาการชัก
• Gentamicin หรือ amikacin ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะที่ใช้รักษาโรคติดเชื้อ

อาจทำการทดสอบเพื่อกำหนดว่าร่างกายของคุณหยุดพักยาได้ดีแค่ไหนหรือมีปฏิกิริยาอย่างไรกับยาอื่น ๆ ที่คุณต้องการ

ผลลัพธ์ปกติ

ต่อไปนี้เป็นยาที่ได้รับการตรวจสอบโดยทั่วไปและเป้าหมายระดับปกติ:

• Acetaminophen: แตกต่างกันไปตามการใช้งาน
• Amikacin: 15 ถึง 25 mcg / mL (25.62 ถึง 42.70 micromol / L)
• อะมิโนฟิลลีน: 10 ถึง 20 mcg / mL (55.50 ถึง 111.00 micromol / L)
• Amitriptyline: 120 ถึง 150 ng / mL (432.60 ถึง 540.75 nmol / L)
• Carbamazepine: 5 ถึง 12 mcg / mL (21.16 ถึง 50.80 micromol / L)
• Cyclosporine: 100 ถึง 400 ng / mL (83.20 ถึง 332.80 nmol / L) (12 ชั่วโมงหลังจากได้รับยา)
• Desipramine: 150 ถึง 300 ng / mL (563.10 ถึง 1126.20 nmol / L)
• ดิจอกซิน: 0.8 ถึง 2.0 ng / mL (1.02 ถึง 2.56 nanomol / L)
• Disopyramide: 2 ถึง 5 mcg / mL (5.89 ถึง 14.73 micromol / L)
• Ethosuximide: 40 ถึง 100 mcg / mL (283.36 ถึง 708.40 micromol / L)
• Flecainide: 0.2 ถึง 1.0 mcg / mL (0.5 ถึง 2.4 micromol / L)
• Gentamicin: 5 ถึง 10 mcg / mL (10.45 ถึง 20.90 micromol / L)
• Imipramine: 150 ถึง 300 ng / mL (534.90 ถึง 1,069.80 nmol / L)
• Kanamycin: 20 ถึง 25 mcg / mL (41.60 ถึง 52.00 micromol / L)
• Lidocaine: 1.5 ถึง 5.0 mcg / mL (6.40 ถึง 21.34 micromol / L)
• ลิเธียม: 0.8 ถึง 1.2 mEq / L (0.8 ถึง 1.2 mmol / L)
• Methotrexate: แตกต่างกันไปตามการใช้งาน
• Nortriptyline: 50 ถึง 150 ng / mL (189.85 ถึง 569.55 nmol / L)
• Phenobarbital: 10 ถึง 30 mcg / mL (43.10 ถึง 129.30 micromol / L)
• ไฟโตอิน: 10 ถึง 20 mcg / mL (39.68 ถึง 79.36 micromol / L)
• Primidone: 5 ถึง 12 mcg / mL (22.91 ถึง 54.98 micromol / L)
• Procainamide: 4 ถึง 10 mcg / mL (17.00 ถึง 42.50 micomol / L)
• Quinidine: 2 ถึง 5 mcg / mL (6.16 ถึง 15.41 micromol / L)
• Salicylate: แตกต่างกันไปตามการใช้งาน
• Sirolimus: 4 ถึง 20 ng / mL (4 ถึง 22 nmol / L) (12 ชั่วโมงหลังจากได้รับยา; ขึ้นอยู่กับการใช้งาน)
• Tacrolimus: 5 ถึง 15 ng / mL (4 ถึง 25 nmol / L) (12 ชั่วโมงหลังจากได้รับยา)
• Theophylline: 10 ถึง 20 mcg / mL (55.50 ถึง 111.00 micromol / L)
• Tobramycin: 5 ถึง 10 mcg / mL (10.69 ถึง 21.39 micromol / L)
• กรด Valproic: 50 ถึง 100 mcg / mL (346.70 ถึง 693.40 micromol / L)

ช่วงค่าปกติอาจแตกต่างกันเล็กน้อยในแต่ละห้องปฏิบัติการ พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับความหมายของผลการทดสอบเฉพาะของคุณ

ตัวอย่างด้านบนแสดงการวัดทั่วไปสำหรับผลลัพธ์สำหรับการทดสอบเหล่านี้ ห้องปฏิบัติการบางแห่งใช้การวัดที่แตกต่างกันหรืออาจทดสอบตัวอย่างที่แตกต่างกัน

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร

ค่าที่อยู่นอกช่วงเป้าหมายอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยหรือเป็นสัญญาณว่าคุณต้องปรับปริมาณของคุณ ผู้ให้บริการของคุณอาจบอกให้คุณข้ามขนาดถ้าค่าที่วัดได้สูงเกินไป

ต่อไปนี้เป็นระดับที่เป็นพิษสำหรับยาบางชนิดที่ตรวจสอบโดยทั่วไป:

• Acetaminophen: มากกว่า 250 mcg / mL (1653.50 micromol / L)
• Amikacin: มากกว่า 25 mcg / mL (42.70 micromol / L)
• Aminophylline: มากกว่า 20 mcg / mL (111.00 micromol / L)
• Amitriptyline: มากกว่า 500 ng / mL (1802.50 nmol / L)
• Carbamazepine: มากกว่า 12 mcg / mL (50.80 micromol / L)
• Cyclosporine: มากกว่า 400 ng / mL (332.80 micromol / L)
• Desipramine: มากกว่า 500 ng / mL (1877.00 nmol / L)
• ดิจอกซิน: มากกว่า 2.4 ng / mL (3.07 nmol / L)
• Disopyramide: มากกว่า 5 mcg / mL (14.73 micromol / L)
• Ethosuximide: มากกว่า 100 mcg / mL (708.40 micromol / L)
• Flecainide: สูงกว่า 1.0 mcg / mL (2.4 micromol / L)
• Gentamicin: มากกว่า 12 mcg / mL (25.08 micromol / L)
• Imipramine: มากกว่า 500 ng / mL (1783.00 nmol / L)
• คานามัยซิน: มากกว่า 35 mcg / mL (72.80 micromol / L)
• Lidocaine: มากกว่า 5 mcg / mL (21.34 micromol / L)
• ลิเธียม: มากกว่า 2.0 mEq / L (2.00 millimol / L)
• Methotrexate: มากกว่า 10 mcmol / L (10,000 nmol / L) มากกว่า 24 ชั่วโมง
• Nortriptyline: มากกว่า 500 ng / mL (1898.50 nmol / L)
• Phenobarbital: สูงกว่า 40 mcg / mL (172.40 micromol / L)
• ฟีนิโทอิน: มากกว่า 30 mcg / mL (119.04 micromol / L)
• Primidone: มากกว่า 15 mcg / mL (68.73 micromol / L)
• Procainamide: มากกว่า 16 mcg / mL (68.00 micromol / L)
• ควินนิดีน: มากกว่า 10 mcg / mL (30.82 micromol / L)
• ซาลิไซเลต: มากกว่า 300 mcg / mL (2172.00 micromol / L)
• Theophylline: มากกว่า 20 mcg / mL (111.00 micromol / L)
• Tobramycin: มากกว่า 12 mcg / mL (25.67 micromol / L)
• กรด Valproic: มากกว่า 100 mcg / mL (693.40 micromol / L)

ทางเลือกชื่อ

การติดตามการรักษาด้วยยา

อ้างอิง

Diasio RB หลักการรักษาด้วยยา ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 29

Nelson LS, Ford MD พิษเฉียบพลัน ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 110

Pincus MR, Bluth MH, Abraham NZ พิษวิทยาและการติดตามยารักษาโรค ใน: McPherson RA, Pincus MR, eds การวินิจฉัยและการจัดการทางคลินิกของเฮนรี่โดยวิธีห้องปฏิบัติการ. 23 St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2560: ตอนที่ 23

วันที่รีวิว 5/21/2017

อัปเดตโดย: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board ที่ผ่านการรับรองด้านอายุรศาสตร์และ Hospice and Palliative Medicine, Atlanta, GA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ