เนื้อหา
- การทดสอบดำเนินการอย่างไร
- วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
- การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร
- ทำไมการทดสอบถึงทำ
- ผลลัพธ์ปกติ
- ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
- ความเสี่ยง
- การพิจารณา
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่ทบทวน 1/28/2019
Creatine phosphokinase (CPK) เป็นเอนไซม์ในร่างกาย พบส่วนใหญ่ในหัวใจสมองและกล้ามเนื้อโครงร่าง บทความนี้กล่าวถึงการทดสอบเพื่อวัดปริมาณของ CPK ในเลือด
การทดสอบดำเนินการอย่างไร
จำเป็นต้องมีตัวอย่างเลือด สิ่งนี้อาจนำมาจากหลอดเลือดดำ ขั้นตอนนี้เรียกว่าการเจาะเลือด
การทดสอบนี้อาจทำซ้ำเกิน 2 หรือ 3 วันหากคุณเป็นผู้ป่วยในโรงพยาบาล
วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
ไม่จำเป็นต้องเตรียมการพิเศษเป็นส่วนใหญ่
บอกผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับยาที่คุณรับประทาน ยาที่สามารถเพิ่มการวัดค่า CPK ได้แก่ amphotericin B, ยาชาบางชนิด, ยากลุ่ม statin, fibrates, dexamethasone, แอลกอฮอล์และโคเคน
การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร
คุณอาจรู้สึกเจ็บเล็กน้อยเมื่อสอดเข็มเพื่อเจาะเลือด บางคนรู้สึกเพียงทิ่มแทงหรือแสบร้อน หลังจากนั้นอาจมีอาการสั่น
ทำไมการทดสอบถึงทำ
เมื่อระดับ CPK รวมสูงมากมักหมายถึงมีการบาดเจ็บหรือความเครียดต่อเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจหรือสมอง
การบาดเจ็บของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อมีแนวโน้มมากที่สุด เมื่อกล้ามเนื้อเสียหาย CPK จะซึมเข้าสู่กระแสเลือด การค้นหารูปแบบเฉพาะของ CPK สูงจะช่วยพิจารณาว่าเนื้อเยื่อใดได้รับความเสียหาย
การทดสอบนี้อาจใช้ในการ:
- วินิจฉัยโรคหัวใจวาย
- ประเมินสาเหตุของอาการเจ็บหน้าอก
- พิจารณาว่ากล้ามเนื้อเสียหายหรือไม่
- ตรวจหา dermatomyositis, polymyositis และโรคกล้ามเนื้ออื่น ๆ
- บอกความแตกต่างระหว่าง hyperthermia มะเร็งและการติดเชื้อหลังการผ่าตัด
รูปแบบและเวลาของการเพิ่มขึ้นหรือลดลงของระดับ CPK อาจมีความสำคัญในการวินิจฉัย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสงสัยว่าหัวใจวาย
ในกรณีส่วนใหญ่การทดสอบอื่น ๆ จะใช้แทนหรือกับการทดสอบนี้เพื่อวินิจฉัยโรคหัวใจ
ผลลัพธ์ปกติ
ค่าปกติของ CPK ทั้งหมด:
- 10 ถึง 120 ไมโครกรัมต่อลิตร (mcg / L)
ช่วงค่าปกติอาจแตกต่างกันเล็กน้อยในแต่ละห้องปฏิบัติการ ห้องปฏิบัติการบางแห่งใช้การวัดที่แตกต่างกันหรือทดสอบตัวอย่างที่แตกต่างกัน พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับความหมายของผลการทดสอบเฉพาะของคุณ
ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
ระดับ CPK สูงอาจเห็นได้ในผู้ที่มี:
- บาดเจ็บที่สมองหรือโรคหลอดเลือดสมอง
- ชัก
- เพ้อคลั่งสั่น
- Dermatomyositis หรือ polymyositis
- ไฟฟ้าช็อต
- หัวใจวาย
- การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ (myocarditis)
- ปอดเนื้อเยื่อตาย (กล้ามเนื้อปอด)
- dystrophies ของกล้ามเนื้อ
- ผงาด
- rhabdomyolysis
เงื่อนไขอื่น ๆ ที่อาจให้ผลการทดสอบเป็นบวก ได้แก่ :
- hypothyroidism
- hyperthyroidism
- เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบหลังจากหัวใจวาย
ความเสี่ยง
ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการมีเลือดออกเล็กน้อย แต่อาจรวมถึง:
- มีเลือดออกมากเกินไป
- เป็นลมหรือรู้สึกมึน
- ห้อ (เลือดที่สะสมอยู่ใต้ผิวหนัง)
- การติดเชื้อ (มีความเสี่ยงเล็กน้อยเมื่อใดก็ตามที่ผิวหนังเสีย)
การพิจารณา
การทดสอบอื่น ๆ ควรทำเพื่อค้นหาตำแหน่งที่แน่นอนของความเสียหายของกล้ามเนื้อ
ปัจจัยที่อาจส่งผลต่อผลการทดสอบ ได้แก่ การสวนหัวใจ, การฉีดเข้ากล้ามเนื้อ, การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ, การผ่าตัดเมื่อเร็ว ๆ นี้และการออกกำลังกายอย่างหนัก
ทางเลือกชื่อ
ทดสอบ CPK
ภาพ
การตรวจเลือด
อ้างอิง
แอนเดอร์สัน JL ระดับสูงของกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันและภาวะแทรกซ้อนของกล้ามเนื้อหัวใจตาย ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 73
Carty RP, Pincus MR, Sarafraz-Yazdi E. เอนไซม์ทางคลินิก ใน: McPherson RA, Pincus MR, eds การวินิจฉัยและการจัดการทางคลินิกของเฮนรี่โดยวิธีห้องปฏิบัติการ. 23 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2560: ตอนที่ 20
แมคคัลล็อก PA การเชื่อมต่อระหว่างโรคไตและโรคหลอดเลือดหัวใจ ใน: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds โรคหัวใจของ Braunwald: ตำราการแพทย์โรคหัวใจและหลอดเลือด. 11th ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019: ส่วนที่ 98
Nagaraju K, Gladue HS, Lundberg IE โรคอักเสบของกล้ามเนื้อและ myopathies อื่น ๆ ใน: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds ตำราของโรคไขข้ออักเสบของ Kelley และ Firestein. วันที่ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: บทที่ 85
วันที่ทบทวน 1/28/2019
อัปเดตโดย: Michael A. Chen, MD, PhD, รองศาสตราจารย์แพทยศาสตร์, แผนกโรคหัวใจ, ศูนย์การแพทย์ Harborview, โรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยวอชิงตัน, ซีแอตเทิล ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ