เนื้อหา
- การทดสอบดำเนินการอย่างไร
- วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
- การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร
- ทำไมการทดสอบถึงทำ
- ผลลัพธ์ปกติ
- ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
- ความเสี่ยง
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 2/18/2018
Bronchoscopy เป็นการทดสอบเพื่อดูทางเดินหายใจและวินิจฉัยโรคปอด มันอาจจะถูกใช้ในระหว่างการรักษาสภาพปอดบางอย่าง
การทดสอบดำเนินการอย่างไร
หลอดลมเป็นอุปกรณ์ที่ใช้ในการดูภายในของทางเดินหายใจและปอด ขอบเขตสามารถยืดหยุ่นหรือแข็ง ขอบเขตที่ยืดหยุ่นมักจะถูกใช้งานเสมอ มันเป็นท่อที่กว้างน้อยกว่าครึ่งนิ้ว (1 เซนติเมตร) และยาวประมาณ 2 ฟุต (60 ซม.) ในบางกรณีจะใช้หลอดลมอักเสบแบบแข็ง
- คุณอาจจะได้รับยาผ่านหลอดเลือดดำ (IV หรือทางหลอดเลือดดำ) เพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลาย หรือคุณอาจนอนหลับภายใต้การดมยาสลบโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากใช้ขอบเขตที่เข้มงวด
- ยาทำให้มึนงง (ยาชา) จะถูกฉีดในปากและลำคอของคุณ หากทำหลอดลมผ่านทางจมูกของคุณจะทำให้วุ้นมึนงงอยู่ในรูจมูกของหลอด
- มีการแทรกขอบเขตเบา ๆ มันอาจจะทำให้คุณไอในตอนแรก อาการไอจะหยุดลงเมื่อยาทำให้มึนงงเริ่มทำงาน
- ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจส่งน้ำเกลือผ่านท่อ วิธีนี้จะทำการล้างปอดและช่วยให้ผู้ให้บริการของคุณสามารถเก็บตัวอย่างเซลล์ปอดของเหลวจุลินทรีย์และวัสดุอื่น ๆ ที่อยู่ในถุงอากาศ ส่วนนี้ของขั้นตอนที่เรียกว่าล้าง
- บางครั้งอาจใช้แปรงขนาดเล็กเข็มหรือคีมผ่านหลอดลมเพื่อเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ (เนื้อเยื่อ) จากปอดของคุณ
- ผู้ให้บริการของคุณยังสามารถใส่ขดลวดในทางเดินหายใจหรือดูปอดด้วยอัลตร้าซาวด์ในระหว่างกระบวนการ การใส่ขดลวดเป็นอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่มีลักษณะคล้ายหลอดเล็ก ๆ อัลตร้าซาวด์เป็นวิธีการถ่ายภาพที่ไม่เจ็บปวดที่ช่วยให้ผู้ให้บริการเห็นภายในร่างกายของคุณ
- บางครั้งอัลตร้าซาวด์จะใช้เพื่อดูต่อมน้ำเหลืองและเนื้อเยื่อรอบ ๆ ทางเดินหายใจของคุณ
- ในตอนท้ายของขั้นตอนขอบเขตจะถูกลบออก
วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
ทำตามคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการเตรียมตัวสำหรับการทดสอบ คุณจะถูกบอกว่า:
- อย่ากินหรือดื่มอะไรเป็นเวลา 6 ถึง 12 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ
- ไม่ควรทานยาแอสไพรินไอบูโพรเฟนหรือยาลดความอ้วนบางชนิดก่อนเข้ารับการรักษา สอบถามผู้ให้บริการที่จะทำ bronchoscopy ของคุณเมื่อหยุดการใช้ยาเหล่านี้
- จัดให้มีการขี่ไปและกลับจากโรงพยาบาล
- จัดการเพื่อขอความช่วยเหลือเกี่ยวกับงานการดูแลเด็กหรืองานอื่น ๆ เนื่องจากคุณอาจต้องพักผ่อนในวันถัดไป
โดยปกติแล้วการทดสอบจะทำตามขั้นตอนผู้ป่วยนอกและคุณจะกลับบ้านในวันเดียวกัน บางคนอาจต้องพักค้างคืนในโรงพยาบาล
การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร
ยาชาเฉพาะที่จะใช้ในการผ่อนคลายและชากล้ามเนื้อคอของคุณ จนกว่ายานี้จะเริ่มทำงานคุณอาจรู้สึกว่าของเหลวไหลลงมาทางด้านหลังของลำคอ นี่อาจทำให้คุณไอหรือปิดปาก
เมื่อยามีผลคุณอาจรู้สึกกดดันหรืออ่อนแรงขณะที่หลอดเคลื่อนที่ผ่านหลอดลมของคุณ แม้ว่าคุณอาจรู้สึกว่าคุณไม่สามารถหายใจได้เมื่อหลอดอยู่ในลำคอของคุณ แต่ก็ไม่มีความเสี่ยงที่จะเกิดขึ้น ยาที่คุณได้รับเพื่อการผ่อนคลายจะช่วยในอาการเหล่านี้ คุณอาจจะลืมขั้นตอนส่วนใหญ่
เมื่อยาชาหมดสภาพคอของคุณอาจจะเกาเป็นเวลาหลายวัน หลังจากการทดสอบความสามารถในการไอ (reflex reflex) ของคุณจะกลับมาภายใน 1 ถึง 2 ชั่วโมง คุณจะไม่ได้รับอนุญาตให้กินหรือดื่มจนกว่าอาการไอจะกลับมา
ทำไมการทดสอบถึงทำ
คุณอาจมี bronchoscopy เพื่อช่วยผู้ให้บริการในการวินิจฉัยปัญหาปอด ผู้ให้บริการของคุณจะสามารถตรวจสอบเส้นทางการบินของคุณหรือเก็บตัวอย่างการตรวจชิ้นเนื้อ
เหตุผลทั่วไปในการทำ bronchoscopy เพื่อการวินิจฉัย ได้แก่ :
- การทดสอบการถ่ายภาพแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติของปอดของคุณเช่นการเจริญเติบโตหรือเนื้องอกการเปลี่ยนแปลงหรือการเกิดแผลเป็นของเนื้อเยื่อปอดหรือการพังทลายของบริเวณใดบริเวณหนึ่งของปอดของคุณ
- ไปยังต่อมน้ำเหลืองตรวจชิ้นเนื้อใกล้ปอด
- เพื่อดูว่าทำไมคุณกำลังไอเป็นเลือด
- เพื่ออธิบายความหายใจถี่หรือระดับออกซิเจนต่ำ
- เพื่อดูว่ามีวัตถุแปลกปลอมในทางเดินหายใจของคุณหรือไม่
- คุณมีอาการไอซึ่งกินเวลานานกว่า 3 เดือนโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน
- คุณมีการติดเชื้อในปอดและทางเดินหายใจที่สำคัญ (หลอดลม) ที่ไม่สามารถวินิจฉัยด้วยวิธีอื่นหรือต้องการการวินิจฉัยที่แน่นอน
- คุณสูดดมก๊าซพิษหรือสารเคมี
- เพื่อดูว่ามีการปฏิเสธปอดหลังจากการปลูกถ่ายปอดที่เกิดขึ้น
คุณอาจมีหลอดลมเพื่อรักษาปัญหาปอดหรือทางเดินหายใจ ตัวอย่างเช่นมันอาจจะทำไปที่:
- ถอดปลั๊กของเหลวหรือเมือกออกจากทางเดินหายใจ
- ลบสิ่งแปลกปลอมออกจากสายการบินของคุณ
- ขยาย (ขยาย) ทางเดินหายใจที่ถูกปิดกั้นหรือแคบ
- ระบายฝี
- รักษามะเร็งด้วยเทคนิคต่าง ๆ
- ล้างทางเดินหายใจ
ผลลัพธ์ปกติ
ผลลัพธ์ปกติหมายถึงพบเซลล์และของเหลวปกติ ไม่พบสารแปลกปลอมหรืออุดตัน
ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
ความผิดปกติหลายอย่างสามารถวินิจฉัยด้วย bronchoscopy รวมไปถึง:
- การติดเชื้อจากแบคทีเรียไวรัสเชื้อราปรสิตหรือวัณโรค
- ความเสียหายของปอดที่เกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาการแพ้
- ความผิดปกติของปอดที่เนื้อเยื่อปอดลึกกลายเป็นอักเสบเนื่องจากการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันแล้วเกิดความเสียหาย ตัวอย่างเช่นอาจพบการเปลี่ยนแปลงจาก Sarcoidosis หรือโรคไขข้ออักเสบ
- มะเร็งปอดหรือมะเร็งในพื้นที่ระหว่างปอด
- จำกัด (ตีบ) ของหลอดลมหรือหลอดลม
- การปฏิเสธแบบเฉียบพลันหลังจากการปลูกถ่ายปอด
ความเสี่ยง
ความเสี่ยงหลักของการส่องหลอดลมคือ:
- เลือดออกจากไซต์ตรวจชิ้นเนื้อ
- การติดเชื้อ
นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงเล็กน้อยสำหรับ:
- จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ
- หายใจลำบาก
- ไข้
- หัวใจวายในผู้ที่เป็นโรคหัวใจ
- ออกซิเจนในเลือดต่ำ
- ปอดยุบ
- เจ็บคอ
ความเสี่ยงเมื่อใช้ยาชาทั่วไป ได้แก่ :
- เจ็บกล้ามเนื้อ
- เปลี่ยนความดันโลหิต
- อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง
- คลื่นไส้และอาเจียน
ทางเลือกชื่อ
ไฟเบอร์ออปติกหลอดลม มะเร็งปอด - หลอดลม; โรคปอดบวม - หลอดลม; โรคปอดเรื้อรัง - bronchoscopy
ภาพ
bronchoscopy
bronchoscopy
อ้างอิง
คราฟท์เอ็มเข้าหาผู้ป่วยโรคทางเดินหายใจ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 83
Kupeli E, Feller-Kopman D, Mehta AC การวินิจฉัย bronchoscopy ใน: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD และอื่น ๆ ตำราแพทย์ทางเดินหายใจของเมอร์เรย์กับนาเดล. 6th เอ็ด Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 22
PD แคนนอน ฟังก์ชั่นระบบทางเดินหายใจ: กลไกและการทดสอบ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 85
วันที่รีวิว 2/18/2018
อัปเดตโดย: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. รองศาสตราจารย์แพทยศาสตร์, ปอด, ภูมิแพ้และการดูแลที่สำคัญโรงเรียนแพทย์ Perelman มหาวิทยาลัยเพนซิลวาเนีย, Philadelphia, PA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ