การตรวจชิ้นเนื้อเข็มเยื่อหุ้มปอด

เนื้อหา

• การทดสอบดำเนินการอย่างไร
• วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
• การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร
• ทำไมการทดสอบถึงทำ
• ผลลัพธ์ปกติ
• ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
• ความเสี่ยง
• การพิจารณา
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 7/11/2560

การตัดชิ้นเนื้อปอดเป็นกระบวนการที่จะเอาตัวอย่างของเนื้อเยื่อเยื่อบุปอดและด้านในของผนังหน้าอกเพื่อตรวจสอบโรคหรือการติดเชื้อ

การทดสอบดำเนินการอย่างไร

การทดสอบนี้อาจทำในโรงพยาบาล มันอาจจะทำที่คลินิกหรือสำนักงานแพทย์

กระบวนการเกี่ยวข้องกับต่อไปนี้:

• ในระหว่างขั้นตอนคุณกำลังนั่งขึ้น
• ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณทำความสะอาดผิวที่เว็บไซต์ตรวจชิ้นเนื้อ
• ยาทำให้มึนงง (ยาชา) ถูกฉีดผ่านผิวหนังและเข้าไปในเยื่อบุของปอดและผนังหน้าอก (เยื่อหุ้มปอด)
• เข็มกลวงขนาดใหญ่จะถูกวางเบา ๆ ผ่านผิวหนังเข้าไปในช่องอก บางครั้งผู้ให้บริการใช้อัลตร้าซาวด์หรือการถ่ายภาพ CT เพื่อเป็นแนวทางในเข็ม
• ใช้มีดตัดเล็ก ๆ ภายในโพรงเพื่อเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อในระหว่างขั้นตอนส่วนนี้คุณจะถูกขอให้ร้องเพลงฮัมหรือพูดว่า "eee" สิ่งนี้จะช่วยป้องกันไม่ให้อากาศเข้าไปในโพรงอกซึ่งอาจทำให้ปอดยุบตัว (pneumothorax) โดยปกติแล้วจะมีการตรวจชิ้นเนื้อชิ้นงานอย่างน้อยสามชิ้น
• เมื่อการทดสอบเสร็จสิ้นผ้าพันแผลจะถูกวางไว้บนเว็บไซต์ตรวจชิ้นเนื้อ

ในบางกรณีการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อหุ้มปอดจะทำโดยใช้ขอบเขตไฟเบอร์ออปติก ขอบเขตช่วยให้แพทย์สามารถดูพื้นที่ของเยื่อหุ้มปอดจากการตรวจชิ้นเนื้อ

วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ

คุณจะต้องตรวจเลือดก่อนการตรวจชิ้นเนื้อ คุณอาจจะมีเอ็กซ์เรย์ทรวงอก

การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร

เมื่อมีการฉีดยาชาเฉพาะที่คุณอาจรู้สึกว่ามีหนามสั้น ๆ (เช่นเมื่อวางสายหลอดเลือดดำ) และรู้สึกแสบร้อน เมื่อใส่เข็มตรวจชิ้นเนื้อคุณอาจรู้สึกกดดัน เมื่อเข็มถูกนำออกคุณอาจรู้สึกถึงแรงดึง

ทำไมการทดสอบถึงทำ

การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อเยื่อหุ้มปอดมักทำเพื่อค้นหาสาเหตุของการสะสมของของเหลวรอบ ๆ ปอด (เยื่อหุ้มปอดไหล) หรือความผิดปกติอื่น ๆ ของเยื่อหุ้มปอด การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อหุ้มปอดสามารถวินิจฉัยวัณโรคมะเร็งและโรคอื่น ๆ ได้

หากการตัดชิ้นเนื้อเยื่อหุ้มปอดชนิดนี้ไม่เพียงพอที่จะทำการวินิจฉัยคุณอาจต้องตรวจชิ้นเนื้อการผ่าตัดของเยื่อหุ้มปอด

ผลลัพธ์ปกติ

เยื่อหุ้มปอดจะปรากฏเป็นปกติโดยไม่มีอาการอักเสบติดเชื้อหรือเป็นมะเร็ง

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร

ผลลัพธ์ที่ผิดปกติอาจเปิดเผยมะเร็ง (รวมถึงมะเร็งปอดปฐมภูมิ, มะเร็งปอดและมะเร็งเยื่อหุ้มปอดระยะลุกลาม), วัณโรค, การติดเชื้ออื่น ๆ หรือโรคหลอดเลือดคอลลาเจน

ความเสี่ยง

มีโอกาสเล็กน้อยที่เข็มเจาะผนังปอดซึ่งบางส่วนอาจทำให้ปอดพัง ซึ่งมักจะดีขึ้นด้วยตัวเอง บางครั้งต้องใช้ท่ออกเพื่อระบายอากาศและขยายปอด

นอกจากนี้ยังมีโอกาสเสียเลือดมากเกินไป

การพิจารณา

หากการตัดชิ้นเนื้อเยื่อหุ้มปอดปิดไม่เพียงพอที่จะทำการวินิจฉัยคุณอาจต้องตรวจชิ้นเนื้อการผ่าตัดของเยื่อหุ้มปอด

ทางเลือกชื่อ

การตัดชิ้นเนื้อเยื่อหุ้มปอดปิด; เข็มตรวจชิ้นเนื้อของเยื่อหุ้มปอด

ภาพ

• 

  
  การตัดชิ้นเนื้อปอด

อ้างอิง

Klein JS, Bhave AD ทรวงอกรังสีวิทยา: การถ่ายภาพการวินิจฉัยการรุกรานและการแทรกแซงของภาพแนะนำ ใน: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD และอื่น ๆ ตำราแพทย์ทางเดินหายใจของเมอร์เรย์กับนาเดล. 6th เอ็ด Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 19

Verschakelen JA, Gleeson F. ผนังหน้าอก, เยื่อหุ้มปอด, ไดอะแฟรมและการแทรกแซง ใน: Adam A, Dixon AK, Gillard JH Schaefer-Prokop CM, eds รังสีวิทยาวินิจฉัยของ Grainger & Allison: ตำราเรียนการถ่ายภาพทางการแพทย์. 6th เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์เชอร์ชิลล์ลิฟวิงสโตน; 2558: 10 บทที่

วันที่รีวิว 7/11/2560

อัปเดตโดย: Michael M. Phillips, MD, ศาสตราจารย์คลินิกการแพทย์, คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย George Washington, Washington, DC ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ