เนื้อหา
- ลักษณะ
- เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน
- ความเสี่ยง
- ก่อนดำเนินการ
- หลังจากขั้นตอน
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ทางเลือกชื่อ
- คำแนะนำผู้ป่วย
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 2/5/2017
Retropubic ระงับเป็นการผ่าตัดเพื่อช่วยควบคุมความเครียดไม่หยุดยั้ง นี่คือการรั่วไหลของปัสสาวะที่เกิดขึ้นเมื่อคุณหัวเราะไอจามยกสิ่งของหรือออกกำลังกาย การผ่าตัดจะช่วยปิดท่อปัสสาวะและคอกระเพาะปัสสาวะ ท่อปัสสาวะเป็นท่อที่นำปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะไปสู่ภายนอก คอกระเพาะปัสสาวะเป็นส่วนหนึ่งของกระเพาะปัสสาวะที่เชื่อมต่อกับท่อปัสสาวะ
ลักษณะ
คุณจะได้รับการดมยาสลบหรือการระงับความรู้สึกกระดูกสันหลังก่อนการผ่าตัด
- ด้วยการดมยาสลบคุณจะนอนหลับและไม่รู้สึกเจ็บปวด
- ด้วยการระงับความรู้สึกกระดูกสันหลังคุณจะตื่น แต่มึนงงจากเอวลงและไม่รู้สึกเจ็บปวด
วางสายสวน (หลอด) ในกระเพาะปัสสาวะเพื่อระบายปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะ
การระงับ retropubic ทำได้ 2 วิธีคือการผ่าตัดแบบเปิดหรือการผ่าตัดผ่านกล้อง ไม่ว่าจะด้วยวิธีใดการผ่าตัดอาจใช้เวลานานถึง 2 ชั่วโมง
ระหว่างการผ่าตัดแบบเปิด:
- การผ่าตัด (แผล) ทำที่ส่วนล่างของท้องของคุณ
- ผ่านการตัดกระเพาะปัสสาวะตั้งอยู่ แพทย์เย็บ (เย็บ) คอกระเพาะปัสสาวะส่วนหนึ่งของผนังช่องคลอดและท่อปัสสาวะกับกระดูกและเอ็นในกระดูกเชิงกรานของคุณ
- วิธีนี้จะช่วยยกกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะเพื่อให้สามารถปิดได้ดีขึ้น
ในระหว่างการผ่าตัดผ่านกล้องแพทย์จะทำการผ่าท้องให้เล็กลง อุปกรณ์คล้ายหลอดที่แพทย์ช่วยให้เห็นอวัยวะของคุณ (laparoscope) ถูกใส่เข้าไปในท้องของคุณผ่านการผ่านี้ แพทย์เย็บแผลที่คอกระเพาะปัสสาวะส่วนหนึ่งของผนังช่องคลอดและท่อปัสสาวะไปที่กระดูกและเอ็นในกระดูกเชิงกราน
เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน
ขั้นตอนนี้ทำเพื่อรักษาความเครียดไม่หยุดยั้ง
ก่อนที่จะพูดคุยเรื่องการผ่าตัดแพทย์ของคุณจะให้คุณลองฝึกกระเพาะปัสสาวะฝึกกล้ามเนื้อ Kegel ยาหรือทางเลือกอื่น ๆ หากคุณลองสิ่งเหล่านี้และยังคงมีปัญหากับการรั่วไหลของปัสสาวะการผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดของคุณ
ความเสี่ยง
ความเสี่ยงสำหรับการผ่าตัดคือ:
- มีเลือดออก
- เลือดอุดตันที่ขาซึ่งอาจเดินทางไปปอด
- ปัญหาการหายใจ
- การติดเชื้อในแผลผ่าตัดหรือการเปิดบาดแผล
- การติดเชื้ออื่น ๆ
ความเสี่ยงสำหรับการผ่าตัดนี้คือ:
- ทางเดินที่ผิดปกติ (กะโหลก) ระหว่างช่องคลอดและผิวหนัง
- ทำอันตรายต่อท่อปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะหรือช่องคลอด
- กระเพาะปัสสาวะระคายเคืองทำให้ต้องปัสสาวะบ่อยขึ้น
- ปัญหาเพิ่มเติมที่จะทำให้กระเพาะปัสสาวะของคุณว่างเปล่าหรือต้องใช้สายสวน
- การรั่วซึมของปัสสาวะแย่ลง
ก่อนดำเนินการ
บอกผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณว่าคุณกำลังใช้ยาอะไร เหล่านี้รวมถึงยาอาหารเสริมหรือสมุนไพรที่คุณซื้อโดยไม่มีใบสั่งยา
ในระหว่างวันก่อนการผ่าตัด:
- คุณอาจถูกขอให้หยุดการใช้ยาแอสไพรินไอบูโพรเฟน (แอดดิมมอทริน) วาร์ฟาริน (คูมาดิน) และยาอื่น ๆ ที่ทำให้เลือดแข็งตัวยาก
- ถามว่าคุณควรกินยาชนิดใดในวันที่ผ่าตัด
- หากคุณสูบบุหรี่พยายามหยุด ผู้ให้บริการของคุณสามารถช่วยได้
ในวันผ่าตัดของคุณ:
- คุณอาจถูกขอให้ไม่ดื่มหรือกินอะไรเป็นเวลา 6 ถึง 12 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด
- ทานยาที่คุณได้รับคำสั่งให้ทานพร้อมกับจิบน้ำ
- คุณจะได้รับแจ้งเมื่อถึงโรงพยาบาล โปรดมาถึงตรงเวลา
หลังจากขั้นตอน
คุณอาจจะมีสายสวนในท่อปัสสาวะหรือในช่องท้องของคุณเหนือกระดูกหัวหน่าวของคุณ (สายสวน suprapubic) สายสวนใช้ในการระบายปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะ คุณอาจกลับบ้านโดยที่สายสวนยังคงอยู่ หรือคุณอาจต้องทำการใส่สายสวนเป็นระยะ นี่เป็นขั้นตอนที่คุณใช้สายสวนเฉพาะเมื่อคุณต้องการถ่ายปัสสาวะ คุณจะได้รับการสอนวิธีการทำสิ่งนี้ก่อนออกจากโรงพยาบาล
คุณอาจมีผ้ากอซบรรจุอยู่ในช่องคลอดหลังการผ่าตัดเพื่อช่วยหยุดเลือด มันมักจะถูกลบออกไม่กี่ชั่วโมงหลังการผ่าตัด
คุณอาจออกจากโรงพยาบาลในวันเดียวกับการผ่าตัด หรือคุณอาจพัก 2 หรือ 3 วันหลังการผ่าตัด
ทำตามคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีดูแลตัวเองหลังจากกลับบ้าน ติดตามการนัดหมายทั้งหมด
Outlook (การพยากรณ์โรค)
การรั่วไหลของปัสสาวะลดลงสำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มีการผ่าตัดนี้ แต่คุณยังอาจมีการรั่วไหล อาจเป็นเพราะปัญหาอื่น ๆ ที่ทำให้คุณปัสสาวะเล็ด เมื่อเวลาผ่านไปการรั่วไหลบางส่วนหรือทั้งหมดอาจกลับมา
ทางเลือกชื่อ
เปิด colposuspension retropubic เปิด; ขั้นตอนมาร์แชล - มาร์เค็ตติ - ครานซ์ (MMK); ส่องกล้อง colposuspension retarubopic; ระงับเข็ม; Burch colposuspension
คำแนะนำผู้ป่วย
- Kegel แบบฝึกหัด - การดูแลตนเอง
- การสวนด้วยตนเอง - เพศหญิง
- การดูแลสายสวน Suprapubic
- ท่อสวนปัสสาวะ - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ
- ผลิตภัณฑ์กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ - การดูแลตนเอง
- การผ่าตัดปัสสาวะเล็ด - หญิง - ออก
- กลั้นปัสสาวะไม่ได้ - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ
- ถุงระบายปัสสาวะ
- เมื่อคุณมีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
อ้างอิง
Chapple CR Retropubic ระงับการผ่าตัดเพื่อกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในสตรี ใน: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds Campbell-Walsh ระบบทางเดินปัสสาวะ. 11th ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 82
Dmochowski RR, Blaivas JM, Gormley EA, และคณะ อัพเดทแนวทางของ AUA เกี่ยวกับการจัดการการผ่าตัดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ของผู้หญิง J Urol. 2010; 183 (5): 1906-1914 PMID: 20303102 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20303102
Kirby AC, Lentz GM ฟังก์ชั่นทางเดินปัสสาวะส่วนล่างและความผิดปกติ: สรีรวิทยาของ micturition, โมฆะความผิดปกติ, ปัสสาวะเล็ด, การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและกลุ่มอาการของโรคกระเพาะปัสสาวะเจ็บปวด ใน: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds นรีเวชวิทยาที่ครอบคลุม. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: บทที่ 21
วันที่รีวิว 2/5/2017
อัปเดตโดย: Jennifer Sobol, DO, ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะกับ Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ