เนื้อหา
- ลักษณะ
- เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน
- ความเสี่ยง
- ก่อนดำเนินการ
- หลังจากขั้นตอน
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ทางเลือกชื่อ
- คำแนะนำผู้ป่วย
- อ้างอิง
- รีวิววันที่ 9/3/2561
Total colectomy ช่องท้องคือการกำจัดของลำไส้ใหญ่จากส่วนต่ำสุดของลำไส้เล็ก (ileum) ไปยังไส้ตรง หลังจากที่มันถูกลบออกจุดสิ้นสุดของลำไส้เล็กถูกเย็บไปที่ไส้ตรง
ลักษณะ
คุณจะได้รับการดมยาสลบก่อนการผ่าตัด สิ่งนี้จะทำให้คุณนอนหลับและเจ็บปวดฟรี
ระหว่างการผ่าตัด:
- ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดในท้องของคุณ
- ศัลยแพทย์จะทำการล้างลำไส้ใหญ่ของคุณ ไส้ตรงและทวารหนักของคุณจะถูกทิ้งไว้
- ศัลยแพทย์จะเย็บลำไส้เล็กส่วนปลายเข้าทางทวารหนัก
วันนี้ศัลยแพทย์บางส่วนทำการผ่าตัดโดยใช้กล้อง การผ่าตัดจะทำโดยมีการผ่าตัดเล็ก ๆ บางครั้งและบางครั้งก็มีขนาดใหญ่พอที่ศัลยแพทย์จะช่วยในการผ่าตัด ข้อดีของการผ่าตัดครั้งนี้ซึ่งเรียกว่าการผ่าตัดผ่านกล้องเป็นการฟื้นตัวที่เร็วขึ้นปวดน้อยลงและมีบาดแผลเพียงเล็กน้อยเท่านั้น
เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน
กระบวนการนี้ทำสำหรับผู้ที่มี:
- โรคโครห์นที่ยังไม่แพร่กระจายไปยังไส้ตรงหรือทวารหนัก
- เนื้องอกมะเร็งลำไส้ใหญ่บางชนิดเมื่อทวารหนักไม่ได้รับผลกระทบ
- อาการท้องผูกอย่างรุนแรงเรียกว่าความเฉื่อยลำไส้ใหญ่
ความเสี่ยง
รวม colectomy ช่องท้องส่วนใหญ่มักจะปลอดภัย ความเสี่ยงของคุณขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยรวมของคุณ สอบถามผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับโรคแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้
ความเสี่ยงของการดมยาสลบและการผ่าตัดโดยทั่วไปคือ:
- ปฏิกิริยาต่อยา
- ปัญหาการหายใจ
- เลือดจับตัวเป็นลิ่ม
- การติดเชื้อ
ความเสี่ยงของการผ่าตัดนี้คือ:
- มีเลือดออกภายในท้องของคุณ
- ทำอันตรายต่ออวัยวะข้างเคียงในร่างกาย
- เนื้อเยื่อแผลเป็นอาจก่อตัวในท้องและก่อให้เกิดการอุดตันของลำไส้เล็ก
- การรั่วไหลของอุจจาระจากการเชื่อมต่อระหว่างลำไส้เล็กและทวารหนัก สิ่งนี้อาจทำให้เกิดการติดเชื้อหรือฝี
- แผลเป็นของการเชื่อมต่อระหว่างลำไส้เล็กและไส้ตรง สิ่งนี้สามารถทำให้เกิดการอุดตันของลำไส้
- แผลแตกเปิด
- แผลติดเชื้อ
ก่อนดำเนินการ
บอกผู้ให้บริการของคุณเสมอว่าคุณกำลังทานยาอะไรแม้แต่ยาเสริมหรือสมุนไพรที่คุณซื้อโดยไม่ต้องมีใบสั่งยา ถามว่าคุณควรกินยาชนิดใดในวันที่ผ่าตัด
ก่อนที่คุณจะผ่าตัดให้พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับสิ่งต่อไปนี้:
- ความใกล้ชิดและเรื่องเพศ
- การตั้งครรภ์
- กีฬา
- งาน
ในช่วง 2 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัดของคุณ:
- สองสัปดาห์ก่อนการผ่าตัดคุณอาจถูกขอให้หยุดทานยาที่ทำให้เลือดแข็งตัวยาก เหล่านี้รวมถึงแอสไพริน, ไอบูโพรเฟน (แอดดิม, มอทริน), นรอสซิน (อาเลฟ, แนพร็อกเซน) และอื่น ๆ
- ถามว่าคุณควรกินยาชนิดใดในวันที่ผ่าตัด
- หากคุณสูบบุหรี่พยายามหยุด ขอความช่วยเหลือจากผู้ให้บริการของคุณ
- แจ้งให้ผู้ให้บริการของคุณทราบทุกครั้งเกี่ยวกับโรคหวัดไข้หวัดใหญ่ไข้เริมการระบาดของโรคเริมหรือโรคอื่น ๆ ที่คุณอาจมีก่อนการผ่าตัด
วันก่อนการผ่าตัดของคุณ:
- ทำตามคำแนะนำของผู้ให้บริการเกี่ยวกับสิ่งที่กินและดื่ม คุณอาจถูกขอให้ดื่มของเหลวใสเช่นน้ำซุปน้ำใสและน้ำในบางช่วงเวลา
- คุณจะได้รับแจ้งเมื่อหยุดกินและดื่ม คุณอาจถูกขอให้หยุดกินอาหารแข็งหลังเที่ยงคืน แต่คุณอาจมีของเหลวใสจนถึง 2 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด
- ผู้ให้บริการของคุณอาจขอให้คุณใช้ enemas หรือยาระบายเพื่อล้างลำไส้ของคุณ คุณจะได้รับคำแนะนำในการใช้งาน
ในวันผ่าตัดของคุณ:
- ทานยาที่คุณได้รับคำสั่งให้เอาไปจิบน้ำเล็กน้อย
- คุณจะได้รับแจ้งเมื่อถึงโรงพยาบาล
หลังจากขั้นตอน
คุณจะอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลา 3 ถึง 7 วัน ในวันที่สองคุณอาจดื่มของเหลวใสได้ คุณจะค่อยๆเพิ่มของเหลวที่หนาขึ้นและจากนั้นอาหารอ่อนลงในอาหารของคุณเมื่อลำไส้ของคุณเริ่มทำงานอีกครั้ง
Outlook (การพยากรณ์โรค)
หลังจากขั้นตอนนี้คุณสามารถคาดหวังว่าจะมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ 4 ถึง 6 ครั้งต่อวัน คุณอาจต้องผ่าตัดเพิ่มเติมและ ileostomy ถ้าคุณมีโรค Crohn และมันแพร่กระจายไปยังไส้ตรงของคุณ
คนส่วนใหญ่ที่มีการผ่าตัดนี้จะหายดี พวกเขาสามารถทำกิจกรรมส่วนใหญ่ที่พวกเขาทำก่อนผ่าตัด ซึ่งรวมถึงกีฬาส่วนใหญ่การเดินทางการทำสวนการปีนเขาและกิจกรรมกลางแจ้งอื่น ๆ และงานส่วนใหญ่
ทางเลือกชื่อ
anastomosis Ileorectal; ผลรวมย่อย
คำแนะนำผู้ป่วย
- อาหารที่อ่อนโยน
- Ileostomy และลูกของคุณ
- Ileostomy และอาหารของคุณ
- Ileostomy - การดูแลปากของคุณ
- Ileostomy - เปลี่ยนกระเป๋าของคุณ
- Ileostomy - การปลดปล่อย
- Ileostomy - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ
- อาศัยอยู่กับคุณ ileostomy
- อาหารเส้นใยต่ำ
- รวม colectomy หรือ proctocolectomy - ออก
- ประเภทของ ileostomy
- อาการลำไส้ใหญ่บวม ulcerative - จำหน่าย
อ้างอิง
Araghizadeh F. Ileostomy, colostomy และกระเป๋า ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds Sleisenger และโรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Fordtran. วันที่ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 117
Mahmoud NM, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD ลำไส้ใหญ่และไส้ตรง ใน: เทาน์เซนด์ CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds ตำราการผ่าตัดของ Sabiston. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: บทที่ 51
รีวิววันที่ 9/3/2561
อัปเดตโดย: Debra G. Wechter, MD, FACS, การผ่าตัดทั่วไปที่เชี่ยวชาญด้านมะเร็งเต้านมเวอร์จิเนียเมสันเมดิคอลเซ็นเตอร์, ซีแอตเทิล ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ 03-13-19: การปรับปรุงบรรณาธิการ