การผ่าตัดสะโพกร้าว

Posted on
ผู้เขียน: Peter Berry
วันที่สร้าง: 13 สิงหาคม 2021
วันที่อัปเดต: 1 พฤศจิกายน 2024
Anonim
กระดูกสะโพกหักในผู้สูงอายุ รักษาเร็วฟื้นตัวไว l นพ.เปรมเสถียร ศิริธนาพิพัฒน์
วิดีโอ: กระดูกสะโพกหักในผู้สูงอายุ รักษาเร็วฟื้นตัวไว l นพ.เปรมเสถียร ศิริธนาพิพัฒน์

เนื้อหา

การผ่าตัดสะโพกร้าวเพื่อซ่อมแซมรอยแตกที่ส่วนบนของกระดูกต้นขา กระดูกต้นขาเรียกว่ากระดูก มันเป็นส่วนหนึ่งของข้อต่อสะโพก


สะโพกปวดเป็นหัวข้อที่เกี่ยวข้อง

ลักษณะ

คุณอาจได้รับการดมยาสลบสำหรับการผ่าตัดนี้ ซึ่งหมายความว่าคุณจะหมดสติและไม่รู้สึกเจ็บปวด คุณอาจมีอาการชากระดูกสันหลัง ด้วยการวางยาสลบแบบนี้ยาจะถูกใส่เข้าไปที่ด้านหลังของคุณเพื่อทำให้คุณรู้สึกชาใต้เอวของคุณ คุณอาจได้รับยาชาผ่านทางเส้นเลือดเพื่อให้คุณง่วงในระหว่างการผ่าตัด

ประเภทของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับชนิดของการแตกหักที่คุณมี

หากการแตกหักของคุณอยู่ที่คอของกระดูกโคนขา (ส่วนที่อยู่ด้านล่างของกระดูก) คุณอาจมีขั้นตอนการตรึงสะโพก ในระหว่างการผ่าตัดนี้:

  • คุณนอนบนโต๊ะพิเศษ วิธีนี้ช่วยให้ศัลยแพทย์ของคุณใช้เครื่องเอ็กซเรย์เพื่อดูว่าส่วนต่างๆของกระดูกสะโพกของคุณดีขึ้นเพียงใด
  • ศัลยแพทย์ทำแผลเล็ก ๆ (ตัด) ที่ด้านข้างของต้นขาของคุณ
  • สกรูพิเศษถูกวางไว้เพื่อยึดกระดูกให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง
  • การผ่าตัดนี้ใช้เวลา 2 ถึง 4 ชั่วโมง

หากคุณมีการแตกหักแบบ intertrochanteric (พื้นที่ด้านล่างคอโคนขา) ศัลยแพทย์ของคุณจะใช้แผ่นโลหะพิเศษและสกรูอัดพิเศษเพื่อซ่อมแซม บ่อยครั้งที่กระดูกมากกว่าหนึ่งชิ้นถูกหักในการแตกหักประเภทนี้ ในระหว่างการผ่าตัดนี้:


  • คุณนอนบนโต๊ะพิเศษ วิธีนี้ช่วยให้ศัลยแพทย์ของคุณใช้เครื่องเอ็กซเรย์เพื่อดูว่าส่วนต่างๆของกระดูกสะโพกของคุณดีขึ้นเพียงใด
  • ศัลยแพทย์ทำการผ่าตัดด้านข้างของต้นขาของคุณ
  • แผ่นโลหะหรือตะปูยึดด้วยสกรูสองสามตัว
  • การผ่าตัดนี้ใช้เวลา 2 ถึง 4 ชั่วโมง

ศัลยแพทย์ของคุณอาจทำการเปลี่ยนสะโพกบางส่วน (hemiarthroplasty) หากมีข้อกังวลว่าสะโพกของคุณจะไม่หายดีโดยใช้หนึ่งในขั้นตอนข้างต้น Hemiarthroplasty แทนที่ส่วนของข้อต่อสะโพกของคุณ

เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน

หากไม่ได้รับการรักษากระดูกสะโพกหักคุณอาจต้องพักอยู่บนเก้าอี้หรือเตียง สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ปัญหาทางการแพทย์ที่คุกคามชีวิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอายุมากขึ้น การผ่าตัดมักจะแนะนำเพราะมีความเสี่ยงเหล่านี้

ความเสี่ยง

ความเสี่ยงของการผ่าตัดมีดังนี้:

  • เนื้อร้าย Avascular นี่คือเมื่อปริมาณเลือดในส่วนโคนขาถูกตัดเป็นระยะเวลาหนึ่ง สิ่งนี้สามารถทำให้ส่วนหนึ่งของกระดูกตายได้
  • บาดเจ็บที่เส้นประสาทหรือหลอดเลือด
  • บางส่วนของกระดูกสะโพกอาจไม่รวมกันทั้งหมดหรืออยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง
  • เลือดอุดตันที่ขาหรือปอด
  • ความสับสนทางจิต (สมองเสื่อม) ผู้สูงอายุที่แตกหักสะโพกอาจมีปัญหาในการคิดอย่างชัดเจน บางครั้งการผ่าตัดอาจทำให้ปัญหานี้แย่ลง
  • แผลกดทับ (แผลกดทับหรือแผลกดทับ) ไม่ได้อยู่บนเตียงหรือเก้าอี้เป็นเวลานาน
  • การติดเชื้อ สิ่งนี้อาจทำให้คุณต้องใช้ยาปฏิชีวนะหรือมีการผ่าตัดเพิ่มเติมเพื่อกำจัดการติดเชื้อ

ก่อนดำเนินการ

คุณอาจเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากกระดูกสะโพกร้าว คุณอาจจะไม่สามารถวางน้ำหนักลงบนขาหรือลุกจากเตียงได้


บอกผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณว่าคุณกำลังใช้ยาอะไร ซึ่งรวมถึงยาอาหารเสริมหรือสมุนไพรที่คุณซื้อโดยไม่มีใบสั่งยา

ในวันผ่าตัด:

  • คุณจะถูกขอให้ไม่ดื่มหรือกินอะไรหลังเที่ยงคืนก่อนการผ่าตัด ซึ่งรวมถึงหมากฝรั่งและมินต์หายใจ บ้วนปากด้วยน้ำถ้ารู้สึกแห้ง แต่อย่ากลืน
  • ทานยาที่ผู้ให้บริการบอกให้คุณดื่มด้วยน้ำเปล่าเล็กน้อย
  • หากคุณกำลังจะไปโรงพยาบาลจากบ้านให้แน่ใจว่ามาถึงตามเวลาที่กำหนด

หลังจากขั้นตอน

คุณจะอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลา 3 ถึง 5 วัน การกู้คืนเต็มจะใช้เวลา 3 ถึง 4 เดือนถึงหนึ่งปี

หลังการผ่าตัด:

  • คุณจะมี IV (สายสวนหรือหลอดที่ใส่เข้าไปในหลอดเลือดดำมักอยู่ในแขนของคุณ) คุณจะได้รับของเหลวผ่านทาง IV จนกว่าคุณจะสามารถดื่มได้ด้วยตัวเอง
  • ถุงน่องการบีบอัดพิเศษที่ขาของคุณช่วยปรับปรุงการไหลเวียนเลือดในขาของคุณ สิ่งเหล่านี้จะช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดซึ่งเป็นเรื่องธรรมดาหลังการผ่าตัดสะโพก
  • แพทย์จะสั่งยาแก้ปวด แพทย์ของคุณอาจสั่งยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อ
  • คุณอาจใส่สายสวนเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะเพื่อระบายปัสสาวะ มันจะถูกลบออกเมื่อคุณพร้อมที่จะเริ่มต้นปัสสาวะด้วยตัวเอง ส่วนใหญ่แล้วจะถูกลบออก 2 หรือ 3 วันหลังการผ่าตัด
  • คุณอาจได้รับการสอนการหายใจลึก ๆ และการออกกำลังกายการไอโดยใช้อุปกรณ์ที่เรียกว่าสไปโลมิเตอร์ การออกกำลังกายเหล่านี้จะช่วยป้องกันโรคปอดบวม

คุณจะได้รับการกระตุ้นให้เริ่มเคลื่อนไหวและเดินเร็วที่สุดในวันแรกหลังการผ่าตัด ปัญหาส่วนใหญ่ที่เกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดสะโพกร้าวสามารถป้องกันได้โดยการลุกขึ้นจากเตียงและเดินเร็วที่สุด

  • คุณจะได้รับการช่วยเหลือจากเตียงไปที่เก้าอี้ในวันแรกหลังการผ่าตัด
  • คุณจะเริ่มเดินด้วยไม้ค้ำหรือวอล์คเกอร์ คุณจะถูกขอให้ไม่วางน้ำหนักมากเกินไปบนขาที่เปิดใช้งาน
  • เมื่อคุณอยู่บนเตียงงอและยืดข้อเท้าบ่อยๆเพื่อเพิ่มการไหลเวียนของเลือดเพื่อป้องกันการอุดตันในเลือด

คุณจะสามารถกลับบ้านเมื่อ:

  • คุณสามารถเคลื่อนที่อย่างปลอดภัยด้วยวอล์คเกอร์หรือไม้ค้ำ
  • คุณออกกำลังกายอย่างถูกต้องเพื่อเสริมสะโพกและขาให้แข็งแรง
  • บ้านของคุณพร้อมแล้ว

ทำตามคำแนะนำที่คุณได้รับเกี่ยวกับวิธีดูแลตัวเองที่บ้าน

บางคนต้องการพักระยะสั้นในศูนย์พักฟื้นหลังจากออกจากโรงพยาบาลและก่อนกลับบ้าน ที่ศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพคุณจะได้เรียนรู้วิธีการทำกิจกรรมประจำวันของคุณเองอย่างปลอดภัย

คุณอาจต้องใช้ไม้ค้ำหรือวอล์คเกอร์สักสองสามสัปดาห์หรือหลายเดือนหลังการผ่าตัด

Outlook (การพยากรณ์โรค)

คุณจะทำได้ดีกว่าถ้าคุณลุกจากเตียงแล้วเริ่มเคลื่อนไหวทันทีที่คุณทำหลังการผ่าตัด ปัญหาสุขภาพที่เกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดนี้มักเกิดจากการไม่ได้ใช้งาน

ผู้ให้บริการของคุณจะช่วยคุณตัดสินใจว่าจะปลอดภัยเมื่อคุณกลับบ้านหลังการผ่าตัดนี้

ทางเลือกชื่อ

การซ่อมแซมรอยแตกระหว่าง trochanteric การซ่อมแซมรอยแตกของ Subtrochanteric ซ่อมแซมการแตกหักคอต้นขา; ซ่อมแซมแตกหักโทรจัน; การผ่าตัดปักสะโพก โรคข้อเข่าเสื่อม - สะโพก

คำแนะนำผู้ป่วย

  • เตรียมบ้านของคุณให้พร้อม - การผ่าตัดหัวเข่าหรือสะโพก
  • กระดูกสะโพกหัก - คายประจุ

อ้างอิง

Goulet JA เคล็ดสะโพก ใน: Browner BD, ดาวพฤหัสบดี JB, Krettek C, Anderson PA, eds โครงร่างการบาดเจ็บ: วิทยาศาสตร์พื้นฐานการจัดการและการสร้างใหม่. วันที่ 5 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 52

เลสลี่ MP, Baumgaertner MR. กระดูกสะโพก intertrochanteric ใน: Browner BD, ดาวพฤหัสบดี JB, Krettek C, Anderson PA, eds โครงร่างการบาดเจ็บ: วิทยาศาสตร์พื้นฐานการจัดการและการสร้างใหม่. วันที่ 5 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: บทที่ 55

Weinlein JC กระดูกหักและการเคลื่อนของสะโพก ใน: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds ศัลยกรรมกระดูกและข้อของแคมป์เบล. วันที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: บทที่ 55

วันที่รีวิว 11/27/2016

อัปเดตโดย: C. Benjamin Ma, MD, ศาสตราจารย์, หัวหน้า, เวชศาสตร์การกีฬาและบริการไหล่, แผนกศัลยกรรมออร์โธปิดิกส์ UCSF, ซานฟรานซิสโก, แคลิฟอร์เนีย ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ