เนื้อหา
- ลักษณะ
- เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน
- ความเสี่ยง
- ก่อนดำเนินการ
- หลังจากขั้นตอน
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ทางเลือกชื่อ
- คำแนะนำผู้ป่วย
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 11/27/2016
การผ่าตัดสะโพกร้าวเพื่อซ่อมแซมรอยแตกที่ส่วนบนของกระดูกต้นขา กระดูกต้นขาเรียกว่ากระดูก มันเป็นส่วนหนึ่งของข้อต่อสะโพก
สะโพกปวดเป็นหัวข้อที่เกี่ยวข้อง
ลักษณะ
คุณอาจได้รับการดมยาสลบสำหรับการผ่าตัดนี้ ซึ่งหมายความว่าคุณจะหมดสติและไม่รู้สึกเจ็บปวด คุณอาจมีอาการชากระดูกสันหลัง ด้วยการวางยาสลบแบบนี้ยาจะถูกใส่เข้าไปที่ด้านหลังของคุณเพื่อทำให้คุณรู้สึกชาใต้เอวของคุณ คุณอาจได้รับยาชาผ่านทางเส้นเลือดเพื่อให้คุณง่วงในระหว่างการผ่าตัด
ประเภทของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับชนิดของการแตกหักที่คุณมี
หากการแตกหักของคุณอยู่ที่คอของกระดูกโคนขา (ส่วนที่อยู่ด้านล่างของกระดูก) คุณอาจมีขั้นตอนการตรึงสะโพก ในระหว่างการผ่าตัดนี้:
- คุณนอนบนโต๊ะพิเศษ วิธีนี้ช่วยให้ศัลยแพทย์ของคุณใช้เครื่องเอ็กซเรย์เพื่อดูว่าส่วนต่างๆของกระดูกสะโพกของคุณดีขึ้นเพียงใด
- ศัลยแพทย์ทำแผลเล็ก ๆ (ตัด) ที่ด้านข้างของต้นขาของคุณ
- สกรูพิเศษถูกวางไว้เพื่อยึดกระดูกให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง
- การผ่าตัดนี้ใช้เวลา 2 ถึง 4 ชั่วโมง
หากคุณมีการแตกหักแบบ intertrochanteric (พื้นที่ด้านล่างคอโคนขา) ศัลยแพทย์ของคุณจะใช้แผ่นโลหะพิเศษและสกรูอัดพิเศษเพื่อซ่อมแซม บ่อยครั้งที่กระดูกมากกว่าหนึ่งชิ้นถูกหักในการแตกหักประเภทนี้ ในระหว่างการผ่าตัดนี้:
- คุณนอนบนโต๊ะพิเศษ วิธีนี้ช่วยให้ศัลยแพทย์ของคุณใช้เครื่องเอ็กซเรย์เพื่อดูว่าส่วนต่างๆของกระดูกสะโพกของคุณดีขึ้นเพียงใด
- ศัลยแพทย์ทำการผ่าตัดด้านข้างของต้นขาของคุณ
- แผ่นโลหะหรือตะปูยึดด้วยสกรูสองสามตัว
- การผ่าตัดนี้ใช้เวลา 2 ถึง 4 ชั่วโมง
ศัลยแพทย์ของคุณอาจทำการเปลี่ยนสะโพกบางส่วน (hemiarthroplasty) หากมีข้อกังวลว่าสะโพกของคุณจะไม่หายดีโดยใช้หนึ่งในขั้นตอนข้างต้น Hemiarthroplasty แทนที่ส่วนของข้อต่อสะโพกของคุณ
เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน
หากไม่ได้รับการรักษากระดูกสะโพกหักคุณอาจต้องพักอยู่บนเก้าอี้หรือเตียง สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ปัญหาทางการแพทย์ที่คุกคามชีวิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอายุมากขึ้น การผ่าตัดมักจะแนะนำเพราะมีความเสี่ยงเหล่านี้
ความเสี่ยง
ความเสี่ยงของการผ่าตัดมีดังนี้:
- เนื้อร้าย Avascular นี่คือเมื่อปริมาณเลือดในส่วนโคนขาถูกตัดเป็นระยะเวลาหนึ่ง สิ่งนี้สามารถทำให้ส่วนหนึ่งของกระดูกตายได้
- บาดเจ็บที่เส้นประสาทหรือหลอดเลือด
- บางส่วนของกระดูกสะโพกอาจไม่รวมกันทั้งหมดหรืออยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง
- เลือดอุดตันที่ขาหรือปอด
- ความสับสนทางจิต (สมองเสื่อม) ผู้สูงอายุที่แตกหักสะโพกอาจมีปัญหาในการคิดอย่างชัดเจน บางครั้งการผ่าตัดอาจทำให้ปัญหานี้แย่ลง
- แผลกดทับ (แผลกดทับหรือแผลกดทับ) ไม่ได้อยู่บนเตียงหรือเก้าอี้เป็นเวลานาน
- การติดเชื้อ สิ่งนี้อาจทำให้คุณต้องใช้ยาปฏิชีวนะหรือมีการผ่าตัดเพิ่มเติมเพื่อกำจัดการติดเชื้อ
ก่อนดำเนินการ
คุณอาจเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากกระดูกสะโพกร้าว คุณอาจจะไม่สามารถวางน้ำหนักลงบนขาหรือลุกจากเตียงได้
บอกผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณว่าคุณกำลังใช้ยาอะไร ซึ่งรวมถึงยาอาหารเสริมหรือสมุนไพรที่คุณซื้อโดยไม่มีใบสั่งยา
ในวันผ่าตัด:
- คุณจะถูกขอให้ไม่ดื่มหรือกินอะไรหลังเที่ยงคืนก่อนการผ่าตัด ซึ่งรวมถึงหมากฝรั่งและมินต์หายใจ บ้วนปากด้วยน้ำถ้ารู้สึกแห้ง แต่อย่ากลืน
- ทานยาที่ผู้ให้บริการบอกให้คุณดื่มด้วยน้ำเปล่าเล็กน้อย
- หากคุณกำลังจะไปโรงพยาบาลจากบ้านให้แน่ใจว่ามาถึงตามเวลาที่กำหนด
หลังจากขั้นตอน
คุณจะอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลา 3 ถึง 5 วัน การกู้คืนเต็มจะใช้เวลา 3 ถึง 4 เดือนถึงหนึ่งปี
หลังการผ่าตัด:
- คุณจะมี IV (สายสวนหรือหลอดที่ใส่เข้าไปในหลอดเลือดดำมักอยู่ในแขนของคุณ) คุณจะได้รับของเหลวผ่านทาง IV จนกว่าคุณจะสามารถดื่มได้ด้วยตัวเอง
- ถุงน่องการบีบอัดพิเศษที่ขาของคุณช่วยปรับปรุงการไหลเวียนเลือดในขาของคุณ สิ่งเหล่านี้จะช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดซึ่งเป็นเรื่องธรรมดาหลังการผ่าตัดสะโพก
- แพทย์จะสั่งยาแก้ปวด แพทย์ของคุณอาจสั่งยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อ
- คุณอาจใส่สายสวนเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะเพื่อระบายปัสสาวะ มันจะถูกลบออกเมื่อคุณพร้อมที่จะเริ่มต้นปัสสาวะด้วยตัวเอง ส่วนใหญ่แล้วจะถูกลบออก 2 หรือ 3 วันหลังการผ่าตัด
- คุณอาจได้รับการสอนการหายใจลึก ๆ และการออกกำลังกายการไอโดยใช้อุปกรณ์ที่เรียกว่าสไปโลมิเตอร์ การออกกำลังกายเหล่านี้จะช่วยป้องกันโรคปอดบวม
คุณจะได้รับการกระตุ้นให้เริ่มเคลื่อนไหวและเดินเร็วที่สุดในวันแรกหลังการผ่าตัด ปัญหาส่วนใหญ่ที่เกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดสะโพกร้าวสามารถป้องกันได้โดยการลุกขึ้นจากเตียงและเดินเร็วที่สุด
- คุณจะได้รับการช่วยเหลือจากเตียงไปที่เก้าอี้ในวันแรกหลังการผ่าตัด
- คุณจะเริ่มเดินด้วยไม้ค้ำหรือวอล์คเกอร์ คุณจะถูกขอให้ไม่วางน้ำหนักมากเกินไปบนขาที่เปิดใช้งาน
- เมื่อคุณอยู่บนเตียงงอและยืดข้อเท้าบ่อยๆเพื่อเพิ่มการไหลเวียนของเลือดเพื่อป้องกันการอุดตันในเลือด
คุณจะสามารถกลับบ้านเมื่อ:
- คุณสามารถเคลื่อนที่อย่างปลอดภัยด้วยวอล์คเกอร์หรือไม้ค้ำ
- คุณออกกำลังกายอย่างถูกต้องเพื่อเสริมสะโพกและขาให้แข็งแรง
- บ้านของคุณพร้อมแล้ว
ทำตามคำแนะนำที่คุณได้รับเกี่ยวกับวิธีดูแลตัวเองที่บ้าน
บางคนต้องการพักระยะสั้นในศูนย์พักฟื้นหลังจากออกจากโรงพยาบาลและก่อนกลับบ้าน ที่ศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพคุณจะได้เรียนรู้วิธีการทำกิจกรรมประจำวันของคุณเองอย่างปลอดภัย
คุณอาจต้องใช้ไม้ค้ำหรือวอล์คเกอร์สักสองสามสัปดาห์หรือหลายเดือนหลังการผ่าตัด
Outlook (การพยากรณ์โรค)
คุณจะทำได้ดีกว่าถ้าคุณลุกจากเตียงแล้วเริ่มเคลื่อนไหวทันทีที่คุณทำหลังการผ่าตัด ปัญหาสุขภาพที่เกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดนี้มักเกิดจากการไม่ได้ใช้งาน
ผู้ให้บริการของคุณจะช่วยคุณตัดสินใจว่าจะปลอดภัยเมื่อคุณกลับบ้านหลังการผ่าตัดนี้
ทางเลือกชื่อ
การซ่อมแซมรอยแตกระหว่าง trochanteric การซ่อมแซมรอยแตกของ Subtrochanteric ซ่อมแซมการแตกหักคอต้นขา; ซ่อมแซมแตกหักโทรจัน; การผ่าตัดปักสะโพก โรคข้อเข่าเสื่อม - สะโพก
คำแนะนำผู้ป่วย
- เตรียมบ้านของคุณให้พร้อม - การผ่าตัดหัวเข่าหรือสะโพก
- กระดูกสะโพกหัก - คายประจุ
อ้างอิง
Goulet JA เคล็ดสะโพก ใน: Browner BD, ดาวพฤหัสบดี JB, Krettek C, Anderson PA, eds โครงร่างการบาดเจ็บ: วิทยาศาสตร์พื้นฐานการจัดการและการสร้างใหม่. วันที่ 5 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 52
เลสลี่ MP, Baumgaertner MR. กระดูกสะโพก intertrochanteric ใน: Browner BD, ดาวพฤหัสบดี JB, Krettek C, Anderson PA, eds โครงร่างการบาดเจ็บ: วิทยาศาสตร์พื้นฐานการจัดการและการสร้างใหม่. วันที่ 5 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: บทที่ 55
Weinlein JC กระดูกหักและการเคลื่อนของสะโพก ใน: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds ศัลยกรรมกระดูกและข้อของแคมป์เบล. วันที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: บทที่ 55
วันที่รีวิว 11/27/2016
อัปเดตโดย: C. Benjamin Ma, MD, ศาสตราจารย์, หัวหน้า, เวชศาสตร์การกีฬาและบริการไหล่, แผนกศัลยกรรมออร์โธปิดิกส์ UCSF, ซานฟรานซิสโก, แคลิฟอร์เนีย ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ