เนื้อหา
เส้นเลือดขนาดเล็กที่เรียกว่าหลอดเลือดหัวใจตีบให้เลือดและออกซิเจนเข้าสู่หัวใจ
- หัวใจวายสามารถเกิดขึ้นได้หากลิ่มเลือดหยุดไหลของเลือดผ่านหลอดเลือดแดงเหล่านี้
- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอนหมายถึงอาการเจ็บหน้าอกและสัญญาณเตือนอื่น ๆ ว่าหัวใจวายอาจเกิดขึ้นในไม่ช้า มันมักจะเกิดจากลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดง
บางคนอาจได้รับยาเสพติดเพื่อสลายก้อนถ้าหลอดเลือดถูกบล็อกอย่างสมบูรณ์
- ยาเหล่านี้เรียกว่า thrombolytics หรือยาที่จับตัวเป็นก้อน
- พวกเขาจะได้รับเฉพาะสำหรับโรคหัวใจชนิดที่มีการเปลี่ยนแปลงบางอย่างจะถูกบันทึกไว้ในคลื่นไฟฟ้าหัวใจ โรคหัวใจชนิดนี้เรียกว่า ST กล้ามเนื้อหัวใจตาย (STEMI)
- ควรให้ยาเหล่านี้โดยเร็วที่สุดหลังจากมีอาการเจ็บหน้าอกครั้งแรกเกิดขึ้น (ส่วนใหญ่มักจะน้อยกว่า 12 ชั่วโมง)
- ยาที่ได้รับผ่านหลอดเลือดดำ (IV)
- อาจกำหนดทินเนอร์เลือดทางปากภายหลังเพื่อป้องกันการอุดตันมากขึ้น
ความเสี่ยงหลักเมื่อได้รับยาที่จับตัวเป็นก้อนคือเลือดออกโดยเฉพาะเลือดออกในสมอง
การบำบัดด้วยลิ่มเลือดไม่ปลอดภัยสำหรับผู้ที่มี:
- เลือดออกภายในหัวหรือนิ้ว
- ความผิดปกติของสมองเช่นเนื้องอกหรือเส้นเลือดที่เกิดขึ้นไม่ดี
- มีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะภายใน 3 เดือนที่ผ่านมา
- ประวัติความเป็นมาของการใช้ทินเนอร์เลือดหรือมีเลือดออกผิดปกติ
- มีการผ่าตัดใหญ่บาดเจ็บใหญ่หรือเลือดออกภายใน 3 ถึง 4 สัปดาห์ที่ผ่านมา
- โรคแผลในกระเพาะอาหาร
- ความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง
การรักษาอื่น ๆ เพื่อเปิดเรือที่ถูกปิดกั้นหรือแคบซึ่งอาจจะทำในสถานที่หรือพร้อมกับการรักษาด้วยลิ่มเลือดอุดตัน ได้แก่
- angioplasty
- การผ่าตัดบายพาสหัวใจ
ทางเลือกชื่อ
กล้ามเนื้อหัวใจตาย - thrombolytic; MI - thrombolytic; ST - กล้ามเนื้อหัวใจตายสูง; CAD - thrombolytic; โรคหลอดเลือดหัวใจ - thrombolytic; STEMI - thrombolytic
อ้างอิง
วิทยาลัยแพทย์ฉุกเฉินแห่งสหรัฐอเมริกา สมาคมโรคหัวใจและหลอดเลือดและการแทรกแซง, O'Gara PT, และคณะ 2013 แนวทาง ACCF / AHA สำหรับการจัดการกล้ามเนื้อหัวใจตาย ST-elevation: รายงานของ American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on แนวทางปฏิบัติJ Am Coll Cardiol. 2013; 61: e78-E140 PMID: 23256913 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23256913
Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG และคณะ 2014 แนวทาง AHA / ACC สำหรับการจัดการผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลันที่ไม่ได้รับการยกระดับ: รายงานของสมาคมโรคหัวใจแห่งอเมริกา / คณะทำงานเฉพาะกิจสมาคมโรคหัวใจแห่งสหรัฐอเมริกา J Am Coll Cardiol. 2014; 64: e139-E228 PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718
วันที่ทบทวน 4/16/2017
อัปเดตโดย: Michael A. Chen, MD, PhD, รองศาสตราจารย์แพทยศาสตร์, แผนกโรคหัวใจ, ศูนย์การแพทย์ Harborview, โรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยวอชิงตัน, ซีแอตเทิล ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ