การติดเชื้อ Helicobacter pylori

Posted on
ผู้เขียน: Peter Berry
วันที่สร้าง: 17 สิงหาคม 2021
วันที่อัปเดต: 1 พฤศจิกายน 2024
Anonim
เกร็ดความรู้คู่สุขภาพ I โรคกระเพาะกับการติดเชื้อ H.pylori และการรักษามะเร็งกระเพาะอาหารระยะแรก
วิดีโอ: เกร็ดความรู้คู่สุขภาพ I โรคกระเพาะกับการติดเชื้อ H.pylori และการรักษามะเร็งกระเพาะอาหารระยะแรก

เนื้อหา

เชื้อ Helicobacter pylori (H pylori) เป็นแบคทีเรียชนิดหนึ่งที่ติดเชื้อในกระเพาะอาหาร เป็นเรื่องธรรมดามากที่มีผลกระทบต่อประชากรประมาณสองในสามของประชากรโลกและประมาณ 30% ถึง 40% ของประชากรในสหรัฐอเมริกา H pylori การติดเชื้อเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของแผลในกระเพาะอาหาร อย่างไรก็ตามการติดเชื้อไม่ได้ทำให้เกิดปัญหาสำหรับคนส่วนใหญ่


สาเหตุ

H pylori แบคทีเรียมักถูกส่งผ่านโดยตรงจากคนสู่คน สิ่งนี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในวัยเด็ก เชื้อจะยังคงอยู่ตลอดชีวิตหากไม่ได้รับการรักษา

ยังไม่ชัดเจนว่าแบคทีเรียถูกส่งผ่านจากบุคคลหนึ่งไปสู่อีกคนหนึ่งอย่างไร แบคทีเรียอาจแพร่กระจายจาก:

  • สัมผัสแบบปากต่อปาก
  • การเจ็บป่วยของทางเดินอาหาร GI
  • ติดต่อกับอุจจาระ (วัสดุอุจจาระ)
  • อาหารและน้ำที่ปนเปื้อน

แบคทีเรียอาจก่อให้เกิดแผลในวิธีต่อไปนี้:

  • H pylori เข้าสู่ชั้นเมือกของกระเพาะอาหารและยึดติดกับเยื่อบุกระเพาะอาหาร
  • H pylori ทำให้กระเพาะอาหารผลิตกรดในกระเพาะอาหารมากขึ้น สิ่งนี้ทำให้เยื่อบุกระเพาะอาหารเสียหายซึ่งนำไปสู่การเป็นแผลในบางคน

นอกจากแผล H pylori แบคทีเรียยังสามารถทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังในกระเพาะอาหาร (โรคกระเพาะ) หรือส่วนบนของลำไส้เล็ก (ลำไส้เล็กส่วนต้น)

H pylori บางครั้งยังสามารถนำไปสู่มะเร็งกระเพาะอาหารหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องชนิดที่หายาก

อาการ

ประมาณ 10% ถึง 15% ของผู้ติดเชื้อ H pylori พัฒนาโรคแผลในกระเพาะอาหาร แผลขนาดเล็กอาจไม่ทำให้เกิดอาการใด ๆ แผลบางชนิดอาจทำให้มีเลือดออกรุนแรง


ปวดหัวหรือปวดแสบปวดร้อนในท้องของคุณเป็นอาการที่พบบ่อย อาการปวดอาจแย่ลงหากท้องว่าง ความเจ็บปวดอาจแตกต่างจากคนสู่คนและบางคนไม่มีความเจ็บปวด

อาการอื่น ๆ ได้แก่ :

  • รู้สึกอิ่มหรือท้องอืดและมีปัญหาในการดื่มน้ำได้มากตามปกติ
  • ความหิวและความรู้สึกว่างเปล่าในกระเพาะอาหารซึ่งมักเกิดหลังอาหาร 1 ถึง 3 ชั่วโมง
  • คลื่นไส้เล็กน้อยที่อาจหายไปพร้อมกับอาเจียน
  • สูญเสียความกระหาย
  • ลดน้ำหนักโดยไม่ต้องลอง
  • burping
  • มีเลือดปนหรือมืดอุจจาระรอหรืออาเจียนเป็นเลือด

การสอบและการทดสอบ

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะทดสอบหาคุณ H pylori ถ้าคุณ:

  • มีแผลในกระเพาะอาหารหรือมีประวัติเป็นแผล
  • มีอาการไม่สบายและปวดท้องนานกว่าหนึ่งเดือน

บอกผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับยาที่คุณใช้ ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (NSAIDs) ยังสามารถทำให้เกิดแผล หากคุณแสดงอาการของการติดเชื้อผู้ให้บริการอาจทำการทดสอบดังต่อไปนี้ H pylori . เหล่านี้รวมถึง:

  • ทดสอบลมหายใจ - การทดสอบลมหายใจยูเรีย (Carbon Isotope-urea Breath Test หรือ UBT) ผู้ให้บริการของคุณจะทำให้คุณกลืนสารพิเศษที่มียูเรีย ถ้า H pylori ปัจจุบันแบคทีเรียเปลี่ยนยูเรียเป็นคาร์บอนไดออกไซด์ สิ่งนี้ถูกตรวจจับและบันทึกในลมหายใจหายใจออกของคุณหลังจาก 10 นาที
  • การตรวจเลือด - วัดแอนติบอดีต่อ H pylori ในเลือดของคุณ
  • ทดสอบสตูล - ตรวจจับการปรากฏตัวของแบคทีเรียในอุจจาระ
  • การตรวจชิ้นเนื้อ - ทดสอบตัวอย่างเนื้อเยื่อที่นำมาจากเยื่อบุกระเพาะอาหารโดยใช้กล้องส่องกล้อง ตัวอย่างมีการตรวจสอบการติดเชื้อแบคทีเรีย

การรักษา

เพื่อให้แผลหายดีและลดโอกาสที่แผลจะกลับมาคุณจะได้รับยา:


  • ฆ่า H pylori แบคทีเรีย (ถ้ามี)
  • ลดระดับกรดในกระเพาะอาหาร

ทานยาทั้งหมดตามที่ได้รับแจ้ง การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอื่น ๆ สามารถช่วยได้เช่นกัน

หากคุณมีแผลในกระเพาะอาหารและ H pylori การติดเชื้อขอแนะนำให้รักษา การรักษามาตรฐานเกี่ยวข้องกับการผสมผสานของยาต่อไปนี้เป็นเวลา 10 ถึง 14 วัน:

  • ยาปฏิชีวนะในการฆ่า H pylori
  • สารยับยั้งโปรตอนปั๊มเพื่อช่วยลดระดับกรดในกระเพาะอาหาร
  • บิสมัท (ส่วนผสมหลักใน Pepto-Bismol) อาจถูกเติมเพื่อช่วยฆ่าแบคทีเรีย

การทานยาทั้งหมดนี้ภายใน 14 วันนั้นไม่ใช่เรื่องง่าย แต่การทำเช่นนั้นจะช่วยให้คุณมีโอกาสที่ดีที่สุดสำหรับการกำจัด H pylori แบคทีเรียและป้องกันแผลในอนาคต

Outlook (การพยากรณ์โรค)

หากคุณใช้ยาของคุณมีโอกาสที่ดีที่ H pylori การติดเชื้อจะหายขาด คุณจะมีโอกาสน้อยที่จะได้แผลในกระเพาะอาหารมากขึ้น

บางครั้ง H pylori สามารถรักษาให้หายได้ยาก อาจจำเป็นต้องใช้หลักสูตรการรักษาซ้ำหลายครั้ง การตรวจชิ้นเนื้อกระเพาะอาหารจะทำในบางครั้งเพื่อทดสอบเชื้อโรคเพื่อดูว่ายาปฏิชีวนะชนิดใดที่ทำงานได้ดีที่สุด สิ่งนี้สามารถช่วยชี้แนะแนวทางการรักษาในอนาคต ในบางกรณี, H pylori ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการรักษาใด ๆ แม้ว่าอาการอาจลดลงได้

หากหายขาดการติดเชื้อซ้ำอาจเกิดขึ้นในบริเวณที่สภาพสุขาภิบาลไม่ดี

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

การติดเชื้อระยะยาว (เรื้อรัง) ด้วย H pylori อาจนำไปสู่:

  • โรคแผลในกระเพาะอาหาร
  • การอักเสบเรื้อรัง
  • แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้ส่วนบน
  • มะเร็งกระเพาะอาหาร
  • เยื่อบุต่อมน้ำเหลือง (MALT) ที่เกี่ยวข้องกับกระเพาะอาหาร

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

  • การสูญเสียเลือดอย่างรุนแรง
  • รอยแผลเป็นจากแผลในกระเพาะอาหารอาจทำให้กระเพาะอาหารว่างเปล่าได้ยากขึ้น
  • การเจาะหรือรูของกระเพาะอาหารและลำไส้

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

อาการรุนแรงที่เริ่มขึ้นโดยฉับพลันอาจบ่งบอกถึงการอุดตันในลำไส้การเจาะหรือการตกเลือดซึ่งทั้งหมดนี้เป็นเหตุฉุกเฉิน อาการอาจรวมถึง:

  • อุจจาระสีดำหรือเลือด
  • อาเจียนอย่างรุนแรงซึ่งอาจรวมถึงเลือดหรือสารที่มีลักษณะของกากกาแฟ (สัญญาณของการตกเลือดอย่างรุนแรง) หรือเนื้อหาในกระเพาะอาหารทั้งหมด (สัญญาณของลำไส้อุดตัน)
  • อาการปวดท้องรุนแรงมีหรือไม่มีอาเจียนหรือมีหลักฐานของเลือด

ทุกคนที่มีอาการเหล่านี้ควรไปที่ห้องฉุกเฉินทันที

ทางเลือกชื่อ

การติดเชื้อ Pylori H

อ้างอิง

มอร์แกน DR, โครว์ SE การติดเชื้อ Helicobacter pylori ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds Sleisenger และโรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Fordtran วันที่ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 51

เว็บไซต์สถาบันมะเร็งแห่งชาติ เชื้อ Helicobacter pylori และมะเร็ง www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents/h-pylori-fact-sheet อัปเดต 5 กันยายน 2556 เข้าถึง 3 เมษายน 2017

Teitelbaum EN, Hungness ES, Mahvi DM กระเพาะอาหาร ใน: เทาน์เซนด์ CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, edsตำราการผ่าตัดของ Sabiston วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: บทที่ 48

วันที่รีวิว 10/12/2017

อัปเดตโดย: Barry S. Zingman, MD, ผู้อำนวยการแพทย์, ศูนย์โรคเอดส์และผู้อำนวยการคลินิก, โรคติดเชื้อ, ศูนย์การแพทย์ Montefiore; ศาสตราจารย์แพทยศาสตร์, Albert Einstein วิทยาลัยแพทยศาสตร์, บรองซ์, นิวยอร์ก ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ