ภาพรวมของน้ำตา ACL

เนื้อหา

• อาการ
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา

เอ็นไขว้หน้า (ACL) ฉีกเป็นอาการบาดเจ็บของข้อเข่าและมักเกิดขึ้นขณะเล่นกีฬา ทำให้ปวดขาและเข่าไม่มั่นคง น้ำตาของ ACL มักพบในนักกีฬาที่มีชื่อเสียงเช่นนักฟุตบอล Tom Brady นักกอล์ฟ Tiger Woods และนักฟุตบอล Frankie Hejduk นี่เป็นหนึ่งในอาการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดในบรรดานักกีฬาสันทนาการทุกวัย

ACL ฉีกขาดได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจร่างกาย คุณอาจต้องศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพเช่นเอกซเรย์เพื่อตรวจสอบว่าคุณมีอาการบาดเจ็บอื่น ๆ ด้วยหรือไม่ (เช่นกระดูกหัก)

ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการบาดเจ็บและความรุนแรงของอาการของคุณคุณอาจต้องได้รับการรักษาด้วยกายภาพบำบัดอุปกรณ์พยุงตัวหรือการผ่าตัด บ่อยครั้งการฟื้นฟูเป็นส่วนหนึ่งของการฟื้นตัวหลังการผ่าตัด

อาการ

คุณอาจได้ยินเสียงดังอย่างกะทันหันและ / หรือรู้สึกว่าข้อต่อของคุณเปลี่ยนกะทันหันในขณะที่ได้รับบาดเจ็บ ACL คนส่วนใหญ่รู้สึกประหลาดใจที่เพลงป๊อปดังและบางครั้งคนที่ไม่รู้อิโหน่อิเหน่ยังได้ยินเสียงเพลงดังกล่าวข้างสนามฟุตบอลหรือเกมฟุตบอลอีกด้วย

ทันทีหลังจาก ACL ฉีกขาดคุณสามารถพัฒนา hemarthrosis ได้อย่างรวดเร็ว (เลือดออกในข้อต่อ) สิ่งนี้ทำให้เกิดอาการบวมแดงร้อนช้ำปวดและรู้สึกเดือดปุด ๆ ที่ข้อต่อ

สิ่งที่มองหา

อาการและอาการแสดงของการบาดเจ็บ ACL ไม่เหมือนกันเสมอไปดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องไปพบแพทย์หากคุณพบอาการดังต่อไปนี้:

• ปวดเข่าหรือบวมนานกว่า 48 ชั่วโมง
• มีปัญหาในการยืนหรือเดินบนเข่าที่ได้รับผลกระทบ
• ไม่สามารถรองรับน้ำหนักของคุณบนเข่าที่ได้รับผลกระทบ
• ลักษณะที่ผิดรูปหรือแปลกของเข่าข้างใดข้างหนึ่งของคุณ

ด้วยการฉีกขาด ACL ข้อต่อของคุณจะไม่เสถียรและมีแนวโน้มที่จะหลุดออกไป สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อคุณมีส่วนร่วมในการเล่นกีฬาหรือแม้กระทั่งการเคลื่อนไหวง่ายๆเช่นการเดินหรือการขึ้นรถ

ความสามารถในการเล่นกีฬาหลังจาก ACL ฉีกขาด

นักกีฬามักจะมีปัญหาหลังจากได้รับบาดเจ็บ ACL กีฬาเช่นฟุตบอลฟุตบอลและบาสเก็ตบอลพึ่งพา ACL ของคุณในการซ้อมรบทั่วไปเช่นการตัดการหมุนตัวและการเลี้ยวอย่างกะทันหัน

ด้วยเหตุนี้นักกีฬาจึงมักเลือกที่จะเข้ารับการผ่าตัดเพื่อที่จะกลับไปแข่งขันในระดับเดิม

สาเหตุ

การฉีกขาดของ ACL มักเป็นการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับกีฬา น้ำตา ACL อาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการเล่นที่สมบุกสมบันการชนกันของยานยนต์การหกล้มและการบาดเจ็บจากการทำงาน

ประมาณ 60 ถึง 70% ของน้ำตา ACL เกิดขึ้นโดยไม่ต้องสัมผัสกับนักกีฬาคนอื่น โดยปกติแล้วนักกีฬาจะเปลี่ยนทิศทางอย่างกะทันหัน (การตัดหรือการหมุน) ซึ่งทำให้เอ็นยืดและฉีกขาดมากเกินไป

ACL

เอ็นเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่แข็งแรงซึ่งยึดกระดูกเข้าด้วยกันทำให้เกิดความมั่นคง

ACL เป็นหนึ่งในสี่ของเอ็นหัวเข่าที่สำคัญ นอกจากเอ็นไขว้หลังและเอ็นที่อยู่ตรงกลางและด้านข้างแล้ว ACL ยังช่วยสร้างความมั่นคงให้กับหัวเข่าของคุณ ACL ตั้งอยู่ด้านหน้าเข่าของคุณและพร้อมกับเอ็นไขว้หลังของคุณมันจะก่อตัวเป็นรูปกากบาทบนพื้นผิวด้านล่างของกระดูกต้นขาของคุณและพื้นผิวด้านบนของกระดูกหน้าแข้งของคุณเพื่อรักษาเสถียรภาพ

คำแนะนำในการทำความเข้าใจเอ็นหัวเข่าของคุณ

เมื่อเอ็นนี้ยืดหรือดึงโดยการเคลื่อนไหวของขาก็สามารถฉีกได้ ขนาดของการบาดเจ็บแตกต่างกันไปตั้งแต่การฉีกขาดเล็กน้อยของเส้นใยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันไปจนถึงการฉีกขาดและการหลุดออกอย่างสมบูรณ์

ACL น้ำตาในผู้หญิง

นักกีฬาหญิงมักมีแนวโน้มที่จะน้ำตาไหล ACL การวิจัยพบว่าจำนวนน้ำตา ACL ในนักกีฬาหญิงเพิ่มขึ้นถึงแปดเท่าเมื่อเทียบกับคู่ชาย

สาเหตุของความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นเป็นที่ถกเถียงกันมานานหลายทศวรรษแล้วและขณะนี้ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าเกิดจากความแตกต่างในการควบคุมประสาทและกล้ามเนื้อ ผู้ชายและผู้หญิงวางตำแหน่งเข่าแตกต่างกันระหว่างการเคลื่อนไหวของกีฬาที่สำคัญเช่นการลงจอดการตัดและการหมุน ความแตกต่างของกายวิภาคของชายและหญิงและระดับฮอร์โมนอาจส่งผลต่ออัตราการหลั่งน้ำตา ACL ที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยการฉีกขาดของ ACL ต้องอาศัยหลายวิธี นอกเหนือจากการรับฟังอาการของคุณแล้วแพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายและประเมินการเคลื่อนไหวของเข่าความแข็งแรงและอาการบวมของคุณ

แพทย์ของคุณสามารถประเมินเอ็นของหัวเข่าของคุณด้วยการซ้อมรบเฉพาะทางที่ทดสอบความมั่นคงของหัวเข่าของคุณ ได้แก่ :

• การทดสอบ Lachman:การทดสอบ Lachman ดำเนินการเพื่อประเมินการเคลื่อนไหวไปข้างหน้าของกระดูกหน้าแข้ง (กระดูกหน้าแข้ง) แพทย์ของคุณจะรู้สึกได้ถึงการฉีกขาดของ ACL เข่าของคุณงอเล็กน้อย (ประมาณ 20-30 องศา) และกระดูกโคนขา (กระดูกต้นขา) ของคุณจะคงที่ในขณะที่กระดูกแข้งของคุณขยับ
• การทดสอบลิ้นชัก:การทดสอบ Drawer จะดำเนินการโดยให้เข่าของคุณงอ 90 องศา กระดูกแข้งของคุณเลื่อนไปข้างหน้าและข้างหลังเพื่อประเมิน ACL ของคุณโดยการดึงไปข้างหน้าและ PCL ของคุณจะได้รับการประเมินโดยการผลักกลับ
• Pivot shift maneuver:การเปลี่ยนเดือยหมุนทำได้ยากในสำนักงานและโดยปกติจะมีประโยชน์มากกว่าในห้องผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบ Pivot shift maneuver ตรวจจับการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติของข้อเข่าเมื่อมีการฉีกขาดของ ACL

ในระหว่างการตรวจร่างกายของคุณจะมีการประเมินความแข็งแรงของขาและเอ็นหัวเข่าที่สำคัญอื่น ๆ ด้วย

การทดสอบภาพ

คุณอาจต้องเอ็กซเรย์ที่หัวเข่าซึ่งสามารถระบุการแตกหักของกระดูกได้ นอกจากนี้ยังอาจใช้การศึกษาการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เพื่อตรวจสอบว่าเอ็นของคุณฉีกขาดหรือไม่คุณได้รับความเสียหายอย่างต่อเนื่องกับกระดูกอ่อนของคุณหรือไม่และเพื่อค้นหาสัญญาณของการบาดเจ็บอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องในหัวเข่า

โปรดทราบว่าในขณะที่การศึกษา MRI สามารถช่วยในการวินิจฉัยอาการบาดเจ็บในและรอบ ๆ หัวเข่าของคุณได้ แต่ไม่จำเป็นต้องใช้ MRI ในการวินิจฉัยการฉีกขาดของ ACL เสมอไป

นอกเหนือจากการประเมินคุณสำหรับการฉีกขาดของ ACL แล้วการประเมินของแพทย์ยังมุ่งเน้นไปที่การระบุการบาดเจ็บอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นเมื่อคุณได้รับบาดเจ็บ

การให้คะแนน ACL น้ำตา

ACL sprains ได้รับการจัดระดับตามความเสียหายของเอ็น

• การแพลงระดับ 1 เป็นการยืดเอ็นเล็กน้อยและเข่าของคุณยังคงค่อนข้างมั่นคง
• เกรด 2 คือการฉีกขาดของ ACL บางส่วนโดยเอ็นยืดออกมากจนหลวมและเสียหาย สิ่งเหล่านี้ค่อนข้างหายาก
• ในขณะเดียวกันในการแพลงระดับ 3 ที่พบมากขึ้นจะมีการฉีกขาดของ ACL โดยสิ้นเชิงโดยที่ข้อเข่าจะไม่เสถียรและการผ่าตัดแทบจะหลีกเลี่ยงไม่ได้หากต้องได้รับการแก้ไข

การรักษา

หลายคนที่มีอาการ ACL ฉีกขาดเริ่มรู้สึกดีขึ้นภายในไม่กี่สัปดาห์หลังจากได้รับบาดเจ็บ คนส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดหลังจากการฉีกขาดของ ACL โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้า ACL ฉีกขาดเพียงบางส่วน หากคุณไม่เล่นกีฬาและหากคุณไม่มีข้อเข่าที่ไม่มั่นคงคุณอาจไม่จำเป็นต้องผ่าตัด ACL

การจัดการแบบอนุรักษ์นิยม

หากคุณมีอาการ ACL ฉีกขาดบางส่วนคุณอาจได้รับประโยชน์จากการจัดการแบบอนุรักษ์นิยมซึ่งอาจรวมถึงการพักผ่อนการควบคุมความเจ็บปวดและการจัดการอาการบวม ในที่สุดคุณสามารถเริ่มทำกายภาพบำบัดและ / หรือใช้ที่รัดเข่าได้ กายภาพบำบัดสำหรับการฉีกขาดของ ACL บางส่วนรวมถึงการออกกำลังกายเสริมสร้างความสมดุลและการออกกำลังกายแบบเคลื่อนไหว

อย่างไรก็ตามแม้ว่าคุณจะไม่ได้รับความเจ็บปวดใด ๆ แต่คุณอาจยังคงมีอาการไม่แน่นอนของข้อเข่าอย่างต่อเนื่อง มีปัจจัยสำคัญหลายประการที่ต้องพิจารณาเมื่อตัดสินใจเกี่ยวกับการผ่าตัด ACL คุณต้องพิจารณาความถี่และความรุนแรงของอาการของคุณและคุณพร้อมที่จะเข้ารับการผ่าตัดและการฟื้นฟูและการรักษาหลังการผ่าตัดหรือไม่

ศัลยกรรม

การผ่าตัด ACL ฉีกขาดตามปกติเรียกว่าการสร้าง ACL ใหม่ โดยปกติจะไม่สามารถซ่อมแซมเอ็นได้ดังนั้นเอ็นจึงถูกสร้างขึ้นใหม่โดยใช้เอ็นหรือเอ็นอื่น
วิธีการผ่าตัด ACL มีหลายวิธีและแพทย์ของคุณจะอธิบายว่าวิธีใดดีที่สุดสำหรับคุณ ตัวอย่างเช่นสามารถใช้การต่อกิ่งหลายประเภทเพื่อสร้าง ACL ที่ฉีกขาดขึ้นใหม่ แพทย์ของคุณสามารถใช้เอ็นของคุณเองหรือคุณสามารถใช้การปลูกถ่ายอวัยวะของผู้บริจาค โดยปกติแล้วการใช้เอ็นของคุณเองจะส่งผลให้การรักษาแข็งแรงขึ้น

นอกจากนี้ยังมีรูปแบบต่างๆในขั้นตอนเช่นการสร้าง ACL ใหม่ 'double-bundle'
ความเสี่ยงของการผ่าตัด ACL ได้แก่ การติดเชื้อความไม่มั่นคงถาวรความเจ็บปวดความตึงและความยากลำบากในการกลับไปทำกิจกรรมก่อนหน้านี้

การรักษา ACL Graft ต้องใช้เวลา

หลังการผ่าตัดสิ่งสำคัญคือการปลูกถ่ายอวัยวะต้องมีเวลาในการรักษามิฉะนั้นอาจล้มเหลวได้ กระบวนการนี้อาจใช้เวลาหลายเดือน

ข่าวดีก็คือคนส่วนใหญ่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ หลังการผ่าตัด ACL

การฟื้นฟูหลังการผ่าตัด

การฟื้นฟูหลังการผ่าตัดเป็นสิ่งสำคัญที่สุดอย่างหนึ่งของการรักษา การออกกำลังกายมุ่งเน้นไปที่การฟื้นฟูการเคลื่อนไหวและความแข็งแรงและปรับปรุงความมั่นคงของข้อต่อเพื่อป้องกันการบาดเจ็บในอนาคต
คุณสามารถเรียนรู้ที่จะทำแบบฝึกหัดด้วยตัวเองในขณะที่ก้าวไปอย่างมั่นคง

ความก้าวหน้าเร็วเกินไปหรือช้าเกินไปอาจเป็นอันตรายต่อผลลัพธ์โดยรวมของคุณจากการผ่าตัดดังนั้นสิ่งสำคัญคือคุณต้องทำงานต่อไปภายใต้คำแนะนำของนักบำบัดโรคและแพทย์ของคุณตลอดการฟื้นตัว

จัดฟัน

คุณอาจต้องใช้ที่รัดเข่าหลังการผ่าตัดสร้าง ACL เครื่องมือจัดฟันเหล่านี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อ จำกัด ระยะการเคลื่อนไหวของคุณช่วยให้เข่าของคุณมั่นคงและช่วยให้ ACL ของคุณรักษาได้ตามที่ควร

ไม่ใช่ทุกคนที่จำเป็นต้องใช้ที่รัดเข่าหลังการผ่าตัดและการตัดสินใจนี้ขึ้นอยู่กับความต้องการการรองรับเข่าของคุณในขณะที่รักษา

เด็กและศัลยกรรม

การตัดสินใจเกี่ยวกับการผ่าตัด ACL สำหรับเด็กต้องพิจารณาจากปัจจัยหลายประการที่ไม่เกี่ยวข้องกับผู้ใหญ่
การผ่าตัดเพิ่มความเสี่ยงต่อปัญหาการเจริญเติบโตในเด็ก การผ่าตัด ACL อาจทำให้เกิดการหยุดชะงักของแผ่นการเจริญเติบโตเช่นการปิดแผ่นการเจริญเติบโตในช่วงต้นหรือความผิดปกติของการจัดตำแหน่ง

การผ่าตัด ACL ในวัยเด็ก

คุณและแพทย์ของบุตรหลานของคุณจะต้องให้น้ำหนักกับความเสี่ยงของปัญหาแผ่นการเจริญเติบโตที่เกิดจากการผ่าตัดซึ่งมีความเสี่ยงต่อความเสียหายที่หัวเข่าถาวรหากไม่ได้รับการแก้ไข ACL

คำจาก Verywell

การป้องกันน้ำตา ACL เป็นสิ่งสำคัญ คุณอาจมีความเสี่ยงสูงที่จะฉีกขาดหากคุณเป็นนักกีฬาหรือเคยมี ACL ฉีกขาดมาก่อนแม้ว่าจะได้รับการซ่อมแซมโดยการผ่าตัดก็ตาม

การฝึกกล้ามเนื้อประสาทอาจช่วยปรับปรุงการควบคุมกล้ามเนื้อของคุณและลดโอกาสในการรักษาอาการบาดเจ็บประเภทนี้

หากคุณได้รับบาดเจ็บสิ่งสำคัญคือคุณต้องรอให้นานพอที่จะรักษาให้หายก่อนที่จะกลับไปเล่น อาจเป็นเรื่องยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับนักกีฬามืออาชีพและนักเรียนที่ได้รับทุนการศึกษาด้านกีฬา ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้รอหกถึง 12 เดือนหลังจากได้รับบาดเจ็บ ACL ครั้งใหญ่ก่อนที่จะกลับไปเล่น ในระหว่างนี้สิ่งสำคัญคือต้องฝึกต่อไปอย่างปลอดภัยเพื่อที่กล้ามเนื้อของคุณจะแข็งแรงและคุณจะไม่เกิดอาการกล้ามเนื้อลีบ