กายวิภาคของต่อมหมวกไต

เนื้อหา

• กายวิภาคศาสตร์
• ฟังก์ชัน
• เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง
• การทดสอบ

ต่อมหมวกไต (หรือที่เรียกว่า suprarenal gland) ปล่อยฮอร์โมนบางชนิดที่ช่วยในการทำงานของร่างกาย พวกเขาส่งผลกระทบต่อทุกสิ่งตั้งแต่การควบคุมการเผาผลาญอาหารช่วยระบบภูมิคุ้มกันการจัดการการตอบสนองต่อความเครียดในร่างกายและอื่น ๆ บางครั้งต่อมหมวกไตสามารถผลิตฮอร์โมนเหล่านี้น้อยเกินไปหรือมากเกินไปซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติของต่อมหมวกไตเช่น Cushing’s syndrome หรือ Addison’s disease งานที่สำคัญที่สุดของต่อมหมวกไตคือช่วยให้ร่างกายอยู่ในสมดุลตั้งแต่ศีรษะจรดปลายเท้า พวกเขาทำได้โดยตรวจสอบให้แน่ใจว่าปริมาณฮอร์โมนที่มีอยู่เพื่อช่วยให้กระบวนการทางร่างกายทั้งภายในและภายนอกมีเสถียรภาพ

กายวิภาคศาสตร์

ต่อมหมวกไตเป็นต่อมขนาดเล็กสองต่อรูปสามเหลี่ยมซึ่งนั่งอยู่ตรงด้านบนของไต สองส่วนหลักของต่อมหมวกไตคือเยื่อหุ้มสมองและไขกระดูก ต่อมจับตัวกันโดยแคปซูลไขมันซึ่งทำหน้าที่เป็นเกราะป้องกัน

เยื่อหุ้มสมองเป็นชั้นนอกและเป็นส่วนที่ใหญ่ที่สุดของต่อมหมวกไต แบ่งออกเป็นสามโซน ได้แก่ zona glomerulosa, zona fasciculata และ zona reticularis ซึ่งทั้งหมดนี้มีหน้าที่ในการผลิตฮอร์โมนที่แตกต่างกัน zona glomerulosa มีหน้าที่สร้าง aldosterone (ซึ่งควบคุมความดันโลหิต) zona fasciculata ผลิตคอร์ติซอล (ใช้สำหรับความเครียดและการเผาผลาญอาหาร) และ zona reticularis จะสร้างฮอร์โมนเพศเทสโทสเตอโรนและเอสโตรเจน

ไขกระดูกเป็นชั้นในของต่อมหมวกไตที่สร้างกลุ่มของฮอร์โมนที่เรียกว่า catecholamines ฮอร์โมนเหล่านี้เรียกว่าฮอร์โมน "การต่อสู้หรือการบิน" ที่ช่วยตอบสนองต่อความเครียด หนึ่งในฮอร์โมนที่ใหญ่ที่สุดในประเภทนี้คืออะดรีนาลีน

การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค

ในบางกรณีอาจมีการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดแดงต่อมหมวกไตซึ่งเป็นหลอดเลือดแดงในกระเพาะอาหารที่มีหน้าที่ในการส่งเลือดไปยังต่อมหมวกไต โดยปกติต่อมหมวกไตจะมีการป้อนข้อมูลจากหลอดเลือดแดงสามเส้นทั้งทางด้านซ้ายและด้านขวา การวิจัยที่ผ่านมาพบว่าไม่ได้เป็นเช่นนั้นเสมอไปเนื่องจากบางคนอาจมีอินพุตหลอดเลือดทั้งหมดเพียงสี่ถึงห้าช่องหรือบางครั้งอาจน้อยกว่านั้น

การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดดำต่อมหมวกไตดูเหมือนจะพบได้บ่อยโดยพบได้ใน 13% ของผู้ที่ได้รับการผ่าตัดเอาต่อมหมวกไตออกซึ่งอาจมีความสำคัญในระหว่างการผ่าตัด โดยปกติหลอดเลือดดำส่วนกลางหนึ่งเส้นจะระบายต่อมหมวกไต แต่ก็มีหลายรูปแบบ

ฟังก์ชัน

ต่อมหมวกไตจะปล่อยฮอร์โมนเข้าสู่กระแสเลือดโดยตรง ร่วมกับต่อมไทรอยด์ทั้งสองสร้างระบบต่อมไร้ท่อของร่างกาย ฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมเหล่านี้ควบคุมการเจริญเติบโตกระบวนการทางกายภาพและทางเคมีของการเผาผลาญอาหารตลอดจนพัฒนาการและการทำงานทางเพศ พวกเขาทำได้โดยนำฮอร์โมนเฉพาะในกระแสเลือดไปยังพื้นที่และอวัยวะต่างๆของร่างกายที่ต้องการให้ทำงานได้ดีที่สุด

ต่อมหมวกไตสามารถผลิตคอร์ติซอลได้ (ฮอร์โมนสำคัญชนิดหนึ่งที่จำเป็นสำหรับกลไกต่างๆของร่างกายเช่นการเผาผลาญของคุณการลดการอักเสบและการปรับปรุงความจำ) เนื่องจากสัญญาณที่ได้รับจากต่อมใต้สมอง (ต่อมขนาดเท่าเมล็ดถั่วที่อยู่ในสมองเพียง หลังจมูกของเจ้าสาว) เช่นเดียวกับไฮโปทาลามัส (บริเวณเล็ก ๆ ใกล้ฐานของสมองใกล้กับต่อมใต้สมอง) ปฏิสัมพันธ์นี้มักเรียกว่า hypothalamic – pituitary – adrenal axis (แกน HPA)

ตัวอย่างเช่นไฮโปทาลามัสจะปล่อยฮอร์โมนที่เรียกว่าฮอร์โมนคอร์ติโคโทรปิน (CRH) และสิ่งนี้จะบอกให้ต่อมใต้สมองหลั่งฮอร์โมนแยกต่างหากที่เรียกว่าฮอร์โมนอะดรีโนคอร์ติโคโทรปิก (ACTH) ACTH คือสิ่งที่กระตุ้นให้ต่อมหมวกไตสร้างและปล่อยคอร์ติซอลเข้าสู่กระแสเลือด กระบวนการนี้จะทำซ้ำทุกครั้งที่จำเป็นเนื่องจากไฮโปทาลามัสและต่อมใต้สมองร่วมกันสามารถบอกได้ว่ามีคอร์ติซอลอยู่ในเลือดมากเพียงใดและจำเป็นหรือไม่

ฮอร์โมนอื่น ๆ ที่ผลิตโดยต่อมหมวกไตจะจัดการกับกลไกสำคัญในร่างกาย Aldosterone ซึ่งผลิตในส่วน zona glomerulosa ของเยื่อหุ้มสมองส่งสัญญาณไปยังไตเพื่อดูดซับโซเดียมและปล่อยโพแทสเซียมออกทางปัสสาวะโดยควบคุมทั้งความดันโลหิตและจำนวนอิเล็กโทรไลต์ในร่างกาย

ฮอร์โมนอะดรีนาลีนและนอร์ดรีนาลีนหลั่งออกมาจากไขกระดูกของต่อมหมวกไตและมีผลกระทบเช่นการเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจการควบคุมการไหลเวียนของเลือดทั่วร่างกายและการหดตัวของหลอดเลือด (การหดตัวของหลอดเลือดที่อาจส่งผลต่อความดันโลหิต)

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

ภาวะที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับต่อมหมวกไตเกิดขึ้นเมื่อมีการผลิตฮอร์โมนมากเกินไปหรือน้อยเกินไป ต่อมหมวกไตอาจทำงานผิดปกติได้หากมีความผิดปกติในต่อมใต้สมองเนื่องจากจะส่งสัญญาณไปยังต่อมหมวกไตเมื่อต้องสร้างฮอร์โมนบางชนิดเช่นคอร์ติซอลและอัลโดสเตอโรน ความผิดปกติของต่อมหมวกไต ได้แก่ :

• Cushing’s syndrome
• โรคแอดดิสัน
• Pheochromocytoma
• hyperplasia ต่อมหมวกไต แต่กำเนิด
• ความเหนื่อยล้าของต่อมหมวกไต

การทดสอบ

มีการทดสอบหลายอย่างที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถทำได้เพื่อประเมินการทำงานของต่อมหมวกไตโดยปกติจะใช้ตัวอย่างเลือดและ / หรือปัสสาวะ การทดสอบต่อมหมวกไตบ่อยครั้ง ได้แก่ :

• การทดสอบ 17-Hydroxyprogesterone (หรือ 17-OHP): การทดสอบนี้มักทำเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจคัดกรองทารกแรกเกิดเพื่อตรวจหาภาวะต่อมหมวกไตผิดปกติ แต่กำเนิดตัวอย่างเลือดที่ส้นเท้าจะถูกวิเคราะห์สำหรับ 17-hydroxyprogesterone ซึ่งสร้างขึ้นเมื่อคอร์ติซอลผลิตโดยต่อมหมวกไต
• การทดสอบอัลโดสเตอโรน: ทำได้ทั้งทางเลือดหรือปัสสาวะการทดสอบนี้จะตรวจสอบปริมาณอัลโดสเตอโรนในร่างกายซึ่งเป็นหนึ่งในฮอร์โมนที่ควบคุมความดันโลหิต การทดสอบอัลโดสเตอโรนสามารถวินิจฉัยความเหนื่อยล้าของต่อมหมวกไตหรือความไม่เพียงพอหรืออาจเป็นเนื้องอกในต่อมหมวกไต เนื้องอกของต่อมหมวกไตที่อ่อนโยนเป็นเรื่องปกติมากในขณะที่มะเร็งต่อมหมวกไตพบได้น้อยกว่าซึ่งมีผลต่อ 1 หรือ 3 ต่อ 1 ล้านคน
• การทดสอบคอร์ติซอล: การทดสอบนี้ใช้เพื่อระบุ Cushing’s syndrome และ Addison’s disease (เมื่อต่อมหมวกไตสร้างคอร์ติซอลมากเกินไปและน้อยเกินไปตามลำดับ) การเจาะเลือดจะทำสองครั้งในระหว่างวันในตอนเช้าและอีกครั้งในวันต่อมา นอกจากนี้ยังสามารถวัดคอร์ติซอลได้ด้วยการทดสอบปัสสาวะตลอด 24 ชั่วโมง (ซึ่งคุณจะรวบรวมปัสสาวะที่มีมูลค่าหนึ่งวันและส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อวิเคราะห์) หรือผ่านทางน้ำลายเป็นการทดสอบการเช็ดล้าง (ในบางกรณี)
• การทดสอบ Dehydroepiandrosterone sulfate (DHEAS): DHEAS สามารถเปลี่ยนเป็นฮอร์โมนเพศเช่นเอสโตรเจนและฮอร์โมนเพศชาย การตรวจเลือด DHEAS ทำเพื่อวินิจฉัยเนื้องอกในต่อมหมวกไตหรือมะเร็งหรือความไม่สมดุลของฮอร์โมนเพศที่อาจส่งผลต่อพัฒนาการของบุคคล ในเพศหญิงความไม่สมดุลอาจส่งผลให้มีประจำเดือนขนดกหรือมีบุตรยากและในเพศชายอาจมีหรือเข้าสู่วัยแรกรุ่น