โรคดีซ่านและไวรัสตับอักเสบ

เนื้อหา

• อาการตัวเหลืองพัฒนาอย่างไร
• การวินิจฉัยโรคดีซ่าน
• การรักษาโรคดีซ่าน

ดีซ่านเป็นอาการผิดปกติที่มีลักษณะเป็นสีเหลืองของผิวหนังและ / หรือตาขาว (ตาขาว) มีความเกี่ยวข้องกับภาวะที่เรียกว่าภาวะตัวเหลืองซึ่งมีสารธรรมชาติที่เรียกว่าบิลิรูบินในร่างกายมากเกินไป

โรคดีซ่านมักเกี่ยวข้องกับโรคตับรวมถึงโรคตับอักเสบจากไวรัส แต่ยังอาจเกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์การใช้ยามากเกินไปและความผิดปกติของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อบางชนิด

อาการตัวเหลืองพัฒนาอย่างไร

ดีซ่านเป็นผลมาจากการมีบิลิรูบินในเลือดมากเกินไปบิลิรูบินเป็นสารสีเหลืองที่ได้จากเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เผาผลาญ เมื่อเม็ดเลือดแดงเก่าเข้าสู่ม้ามเซลล์เหล่านี้จะถูกสลายและกลายเป็นบิลิรูบินซึ่งตับใช้สร้างน้ำดี

ร่างกายหลีกเลี่ยงการสะสมของบิลิรูบินโดยการขับส่วนเกินออกทางปัสสาวะหรืออุจจาระ อย่างไรก็ตามหากระบบหยุดชะงักอาจมีบิลิรูบินในเลือดมากกว่าที่ร่างกายสามารถจัดการได้ หากสิ่งนี้เกิดขึ้นการสะสมอาจทำให้เซลล์อิ่มตัวและแสดงออกมาพร้อมกับสีเหลืองที่เรารู้จักว่าเป็นโรคดีซ่าน

ภาวะไขมันในเลือดสูงอาจเกิดจากการผลิตและการสลายเม็ดเลือดแดงมากเกินไป (เช่นเดียวกับทารกแรกเกิด) หรือเมื่อท่อของตับอุดตันและมีความสามารถในการแปรรูปบิลิรูบินน้อยลง ในกรณีหลังนี้โรคตับอักเสบจากเชื้อไวรัสและโรคตับขั้นสูง (เช่นโรคตับแข็งหรือมะเร็งตับ) เป็นเงื่อนไขสำคัญสองประการที่แพทย์จะสำรวจ

และด้วยเหตุผลที่ดี จากสถิติของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคชาวอเมริกันมากถึง 5.7 ล้านคนอาจติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีและซีเรื้อรังในขณะที่ 3.9 ล้านคนเชื่อว่าเป็นโรคตับเรื้อรังบางรูปแบบ

การวินิจฉัยโรคดีซ่าน

วิธีที่ชัดเจนที่สุดในการวินิจฉัยโรคดีซ่านคือจากลักษณะทางกายภาพ แม้ว่าอาจจะเห็นได้ชัดเจนในบางคนมากกว่าคนอื่น ๆ แต่ส่วนใหญ่จะรับรู้ได้ถึงการเปลี่ยนแปลงที่ละเอียดอ่อนและบางครั้งก็ไม่ละเอียดอ่อนในผิวหรือสีตา ยิ่งไปกว่านั้นอาการเหลืองมักจะมาพร้อมกับความเหนื่อยล้าอย่างมากเช่นเดียวกับปัสสาวะสีเข้ม (มักเรียกว่า "สีโคคาโคลา") และอุจจาระสีซีด

บางครั้งอาการตัวเหลืองจะมองเห็นได้ยากในตาขาวและอาจต้องได้รับการตรวจภายใต้แสงไฟฟลูออเรสเซนต์ สีเหลืองยังมีแนวโน้มที่จะมองเห็นได้ชัดเจนในเนื้อเยื่อใต้ลิ้น

สามารถยืนยันภาวะ hyperbilirubinism ได้ด้วยการทดสอบง่ายๆที่วัดปริมาตรของบิลิรูบินในตัวอย่างเลือด ระดับสูง (โดยปกติจะมีค่ามากกว่า 7.0 mg / dL) เป็นตัวบ่งชี้ที่ชัดเจนของโรคตับบางประเภท

ไวรัสตับอักเสบสามารถยืนยันได้โดยใช้การทดสอบแอนติบอดีสำหรับไวรัสตับอักเสบเอการทดสอบแอนติเจนสำหรับไวรัสตับอักเสบบีและการทดสอบแอนติบอดีสำหรับไวรัสตับอักเสบซีการทดสอบการทำงานของตับ (LFTs) สามารถช่วยประเมินสถานะของตับหรือระบุสาเหตุของความผิดปกติของตับ ไม่เกี่ยวข้องกับไวรัสตับอักเสบ อาจต้องสั่งการทดสอบภาพและการตรวจชิ้นเนื้อ

การรักษาโรคดีซ่าน

ในกรณีส่วนใหญ่การปรากฏตัวของโรคดีซ่านในขณะที่น่าวิตกไม่ถือเป็นสถานการณ์ฉุกเฉินแม้จะเป็นโรคตับแข็งหรือมะเร็งตับขั้นสูง (decompensated) โรคดีซ่านก็เป็นตัวบ่งชี้การลุกลามของโรคมากกว่าเหตุการณ์ "ฉุกเฉิน"

โดยทั่วไปการรักษาโรคดีซ่านจะมุ่งเน้นไปที่การแก้ไขหรือลดสาเหตุพื้นฐาน โรคตับอักเสบเฉียบพลันมักหมายถึงการนอนพักที่เข้มงวดโดยไม่มีการออกแรงใด ๆ อาการอาจใช้เวลาสองสัปดาห์ถึงหนึ่งเดือนหรือนานกว่านั้นขึ้นอยู่กับชนิดของไวรัส ในช่วงเวลานี้การทำงานของตับจะค่อยๆเป็นปกติและนำไปสู่การขับบิลิรูบินออกจากร่างกาย

หลังจากการแก้ไขอาการผู้ที่ยังคงมีการติดเชื้ออยู่อาจได้รับการสั่งจ่ายยาเรื้อรังเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน (เช่นเดียวกับไวรัสตับอักเสบบี) หรือรักษาโรคให้หายขาด (เช่นเดียวกับไวรัสตับอักเสบซี)

• แบ่งปัน
• พลิก
• อีเมล์
• ข้อความ